肠道淋巴瘤怎么治

罗执芬
副主任医师

河南省人民医院

肿瘤内科

肠道淋巴瘤怎么治

2023-11-20 10:20播放 :

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视频内容

肠道淋巴瘤是淋巴瘤的特殊亚型，常见的分类包括B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤，其中T细胞淋巴瘤比较常见。

B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤的治疗都是按淋巴瘤进行治疗，和肠癌的治疗完全不一样。淋巴瘤的治疗是药物治疗即化疗为主，现在淋巴瘤的治疗也有很多分子靶向药物和单抗类的药物。

肠道的淋巴瘤根据具体分型进行治疗，如果是T细胞淋巴瘤就按T细胞淋巴瘤做治疗，B细胞淋巴瘤就按B细胞淋巴瘤去做治疗。

但是总的来说，都是以化疗为主，T细胞淋巴瘤的预后相对比较差。如果患者长期出现腹痛、腹泻、发热，肠镜又查不到癌变，一定要警惕肠道淋巴瘤。

肠道淋巴瘤怎么办

淋巴瘤疾病是全身系统疾病，肠道淋巴瘤是全身系统里面疾病表现形式。如果术前确定是肠道淋巴瘤，首先...

刘宁│海南省人民医院

2021/04/09播放(78163)

淋巴瘤怎么治

淋巴瘤分几十种，是分类非常复杂的一大类血液肿瘤。谈到淋巴瘤怎么治，一定要具体分析是哪一个类型的淋巴瘤。有一些患者初诊是惰性的，就是发展非常缓慢的淋巴瘤，比如慢性淋巴细胞白血病，这种类型本身的存活时间就比较长，过早的治疗患者并不受益，所以这种情况就观察等待。还有一些病变，比如胃黏膜相关淋巴瘤，它的发病有可能跟幽门螺旋杆菌感染相关。所以，在疾病非常早期的时候，单纯抗幽门螺旋杆菌，有可能让这个病得到治愈，这种情况不见得需要进行传统的化疗。绝大多数的侵袭性的淋巴瘤需要接受全身性的化疗，会有一些经典的化疗药物，或者加上一些现在的靶向药物，或者一些信号通路药，往往要联合起来这个方案才会更有效。还有，治疗淋巴瘤会用到放疗，现在放疗已经不作为一线，用于初诊的淋巴瘤了，通常淋巴瘤首先要进行全身的化疗，之后如果有孤立的残留灶的时候才会用到放疗。因此淋巴瘤的治疗还要具体分析。

语音时长01:51''

范芸│北京医院

2018/03/05收听(81402)

淋巴瘤怎么治？

"淋巴瘤是一组血液系统的恶性肿瘤。随着科技的进步，淋巴瘤的分类越来越细，现在淋巴瘤已经多达几十种，类型不同，生物学行为也不同，有的病程长、预后好，有的是侵袭性的，进展很快，预后比较差，所以要具体分析是什么淋巴瘤，才好选择治疗策略。淋巴瘤可以分为以下几种治疗方式，观察等待适合惰性淋巴瘤，有些惰性淋巴瘤过早地治疗，患者并不受益，可以在没有症状的时候选择观察等待。还有单纯的放疗，有些淋巴瘤比较局限，早期这种情况可以选择单纯放疗。还有的淋巴瘤会选择传统化疗。现在有些好的药物，主要是靶向治疗、免疫治疗，或者是一些涉及信号通路的治疗，这些治疗一般可能损伤更小一些，疗效也是不错的，但价格也相对昂贵，这些靶向、免疫或者信号通路的治疗，有时候不单独进行，它可以跟经典的化疗联合起来。随着科技的进步，还有一些生物治疗，包括一些细胞治疗，也会贯穿到淋巴瘤的治疗当中，所以要分析具体的类型制定治疗策略。"

语音时长02:13''

范芸│北京医院

2018/02/07收听(42597)

WHO淋巴瘤怎么治

"淋巴瘤作为一种恶性的血液系统肿瘤，曾经在历史上分类不统一。2001年的时候，WHO综合基础以及临床的科研进展，给它进行了规范、统一的分类，并且在2008年和2016年又进行了更新。所有更新的总的原则就是淋巴瘤从起源上分类为主，但是如果是同一个起源，这个人群的淋巴瘤又有一些生物学过程的不同，再进一步分类。比如弥漫大B细胞淋巴瘤，这是我们最常见的一种淋巴瘤，如果发生部位不同，比如出现在颅内，或者出现在胃肠道，它的生物学过程就是不一样，我们就会再把它分开来。或者同样是弥漫大B，它的基因发生上有不同，也会重新给它再进行划分，越分越细的总的目标就是用于指导治疗，也叫分层治疗。在这当中如果有肿瘤发展非常缓慢，呈惰性经过，这样的肿瘤，有可能会选择治疗观察。有一些如果侵袭性非常强，增殖非常快，也许会选择高强度的化疗，比如儿童的基淋或者Burkitt淋巴瘤，还有一些肿瘤可能兼具有惰性以及侵袭性的特征，可能就要化疗和维持治疗相结合，比如滤泡淋巴瘤。所以我们提到的WHO淋巴瘤，其实指的是不断的划分越来越细的一大群淋巴瘤。总的原则就应该是根据不同的预后评估系统来分层进行治疗。"

语音时长02:16''

范芸│北京医院

2018/04/18收听(81443)

02:31

淋巴瘤怎么治

淋巴瘤的治疗，现在根据病理分类和分期具有不同的治疗，需要采取个体化的治疗。对于部分高危的人群，...

赵耀顺│华北石油管理局总医院

2020/06/17播放(88910)

01:51

肠道淋巴瘤就是肠癌吗

肠道淋巴瘤不是肠癌，但是二者有相同点。肠道淋巴瘤和肠癌均为肠道的恶性肿瘤，但肠癌是来源于上皮细...

张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/04/24播放(61516)

肠道肿瘤怎么治？

语音时长01:05''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(10712)

肠道寄生虫怎么治

寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病统称为肠道寄生虫病，常见的有原虫类和蠕虫类，包括蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、阿米巴、贾第虫、滴虫等。肠道寄生虫的种类比较多，在人体内寄生过程复杂，引起的病变并不限于肠道，依据寄生虫的种类、部位以及人体宿主的免疫情况，临床症状和体征各异。其中较为常见的有蛔虫病，蛔虫是人体肠道常见寄生虫病，患者可不产生任何症状，但体弱、营养不良的患者可以出现反复脐周绞痛，有时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。儿童患者可引起营养不良、智能和发育障碍，有时还可以出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。针对不同的寄生虫可选用不同的药物，临床上较为常用的有甲硝唑、阿苯达唑。绦虫有专门的药物进行治疗，但临床常用药物为阿苯达唑和甲硝唑。

语音时长01:19''

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(64641)

肠道炎怎么治

"肠道的炎症，主要是选择抗炎治疗。这是常见的一种消化道感染，和季节、饮食有关，在急性发作期，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐。需要静脉补充液体，每天补充基础需要的葡萄糖注射液、生理盐水等等，也要保证微量元素、维生素的摄入。还要注意监测内环境指标的变化，预防脱水所导致的离子紊乱，以及低钾血症等并发症的发生，治疗期间也要注意监测体温的变化。通常对于成年人，可以给予广谱的喹诺酮类抗菌素、左氧氟沙星注射液静点，也可以选择头孢菌素，有明显的痉挛性绞痛者，可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱注射液，同时配合局部物理治疗，比如腹部按摩、热敷，也能减轻症状。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/27收听(84715)

肠淋巴瘤怎么治

"肠淋巴瘤是原发于肠道的淋巴瘤，在治疗上首先要争取彻底切除原发病灶，将病变的肠道连同肠系膜区域淋巴结一并切除。如直径大于5cm侵及肠道外器官者，也应做病变小肠及邻近器官联合脏器切除。对于不能根治性切除的，争取做姑息性手术，切除肠梗阻的肠段，恢复肠道通畅。个别情况难以切除的可以做短路手术，术后采取放疗、化疗等综合治疗方法。根治性切除，应切除病变肠管及两端各30cm左右的正常肠管。清扫肠细膜上相应的淋巴结。第二、恶性淋巴瘤对放疗也比较敏感，手术后真应行放疗，消灭残留组织提高疗效。常见化疗药物有环磷酰胺、长春新碱、多柔比星以及强地松等。"

语音时长01:19''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(59428)

01:52

Burkitt淋巴瘤怎么治

Burkitt淋巴瘤的治疗有其特殊性，因为Burkitt淋巴瘤是侵袭性非常高、增长速度非常快的...

贺建霞│山西省人民医院

2020/05/25播放(83101)

骨淋巴瘤怎么治

"骨的淋巴瘤主要是以化疗为主，手术治疗只是作为一种姑息的疗法，然后不建议进行手术的治疗，只有到后期的时候适当、适应症条件下可以选择手术治疗。化疗作为淋巴瘤的常见的手段，治疗效果有赖于用药的选择以及患者的承受能力，因为化疗的药物比较昂贵。淋巴瘤的发生与淋巴结或者其他的组织比较多，骨骼上的淋巴瘤相对来说比较少见。治疗方案是以化疗为主，在其他的局限的部位，比如有脊柱方面，由于局部存在肿瘤压迫，必须采用手术的方式来解除压迫。这并不是以手术为治疗目的，主要是以姑息的方法，这个时候化疗必不可少，应该继续以化疗为主。"

语音时长01:18''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(44935)

01:20

肾淋巴瘤怎么治

肾淋巴瘤属于结外淋巴瘤，结外淋巴瘤和结内淋巴瘤治疗存在一定差别。对于早期病灶较小的肾淋巴瘤，首...

李喜│山西白求恩医院

2021/01/11播放(58771)

02:34

脑部淋巴瘤怎么治

脑部的淋巴瘤在明确诊断以后，从目前观点来看，进行大量甲氨蝶呤加多种药物的化学治疗能取得明显疗效...

赵建伟│山西省人民医院

2020/02/29播放(87775)

01:56

慢性淋巴瘤怎么治

慢性淋巴瘤是指慢性小淋巴细胞淋巴瘤，也称为慢性淋巴细胞白血病。这种病人一般发展较缓慢，开始时并...

王志永│滨州医学院烟台附属医院

2020/09/19播放(61235)

01:47

肠道肿瘤怎么治

肠道肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤，少数介于良恶性之间，具体处理方法如下：

1、良性肿瘤...

薄涛│山西省中西医结合医院

2020/12/05播放(59445)

颅内淋巴瘤怎么治

"颅内淋巴瘤多指原发中枢神经系统的淋巴瘤，临床上比较少见，预后不佳。病理学方面原发中枢神经系统淋巴瘤，最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤。中枢神经系统淋巴瘤，目前诱导治疗推荐使用包含大剂量甲氨蝶玲的全身化疗，全颅脑放射治疗放在次要的地位。手术治疗，原发中枢神经系统的淋巴瘤多数是弥散性的疾病，单纯的手术切除的疗效不佳，但是对于颅内大肿块和出现脑疝急性症状的患者，是可以做手术治疗的。全颅脑放疗，原发中枢神经系统淋巴瘤对放疗是十分敏感的，可以明显的改善症状，缩小病灶，主要的副作用就是严重的神经毒性。化疗，首选高剂量甲氨蝶玲治疗，还可以应用利妥昔单抗，虽然利妥昔单抗很难进入血脑屏障，但是利妥昔单抗对于中枢神经系统淋巴瘤的治疗也是有活性的。其他对于年轻患者还可以做自体造血干细胞移植，支持治疗方面，可以应用糖皮质激素以及抗惊厥的药物，新药还可以应用培美曲赛、来那度胺、依鲁替尼等。"

语音时长01:47''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(17653)

肺淋巴瘤怎么治

"肺淋巴瘤还是一比较严重的疾病，因为它是原发于淋巴结或者是淋巴组织的一种恶性肿瘤，淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一。一般对于中、青年男性的患者要比较多，一般恶性程度是不一样的，有淋巴组织细胞系统恶性增生所引起的，一般的发生在淋巴结内，对于他的治疗主要有放疗、化疗和中医的疗法，或者是免疫治疗。中医治疗既可以配合着化疗来起到增效减毒的作用，一般对于这种病手术治疗效果不佳。"

语音时长01:23''

李恒│济南市中心医院

2018/07/18收听(29456)

NKT淋巴瘤怎么治

"NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种少见的类型，但是在我国并不少见，主要以结外病变为主，主要侵及鼻和面中线部，临床上呈高度侵袭性、进行性、破坏性病变。由于病变90%起源于鼻腔，10%起源于鼻腔外，因此多见的NKT细胞淋巴瘤为结外NKT细胞淋巴瘤鼻型。NKT细胞淋巴瘤目前最主要的治疗方式为放疗、化疗以及放化疗联合治疗。化疗的患者单纯的chop方案效果不佳，多以门冬酰胺酶为主的化疗方案，以及以吉西他滨为主的化疗方案。另外，由于该病没有统一的标准治疗方案，因此有条件的患者也可以参加临床试验。对于放化疗联合的，可以先放疗后化疗，也可以先化疗后放疗，也可以应用三明治法，就是化疗两三个疗程后加入放疗，然后再完成化疗。"

语音时长01:51''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/19收听(89269)

01:56

淋巴瘤CD20怎么治

淋巴瘤CD20是指患者的淋巴瘤细胞表达CD20抗原。该抗原表达有特殊意义，因为现在已研制出针对...

刘清池│河北医科大学第一医院

2018/12/07播放(92148)

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