上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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躺卧时间过长头晕主要与以下几个方面有关：
1、脑部供血不足：长时间躺卧，血流速度缓慢，交感神经受到抑制，迷走神经兴奋，出现大脑供血不足，表现为头晕症状；
2、二氧化碳浓度升高：躺卧时间过长，出现缺氧和二氧化碳浓度升高，造成头晕、昏昏欲睡的表现；
3、神经递质分泌异常：正常睡眠周期为晚上6-8小时睡眠，如果睡眠＞8小时，大脑过度分泌抑制性神经递质，会导致头昏，此时可以给予适当活动，避免睡眠时间过长改善症状。
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"躺久了头晕首先要知道头晕是如何的一种形式，是否伴有视物旋转，头晕是阵发性的还是持续性的。如果睡久了以后出现头晕的情况，比较多的情况是由于考虑睡眠太过，导致生物钟紊乱。建议平时要注意养成规律的作息时间，不要睡眠不足，但也不能睡眠过多，要注意适当的户外体育活动，增强身体体质。躺久了以后头晕还要排除一些器质性的疾病可能，比如颈椎病引起的，由于长期睡眠的时候颈部的位置不良，可能会导致颈椎的曲度不良，压迫一些血管，造成短暂供血不足，但是这种情况不是非常多见，并且会有后颈枕部的一些症状。另外，平躺以后久了会出现一过性的视物旋转，这种情况还要考虑前庭性的周围性眩晕，可能的诊断包括良性（阵发性）位置性眩晕以及耳石症、前庭神经元炎等。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/27收听(39184)
"躺久了头晕主要是躺久了以后，血管处于扩张状态，血流速缓慢，血液黏稠度增高，特别是对于有高脂血症、血小板增多症的患者来说，躺久了以后，由于血液黏稠度高于正常值，而导致血流速缓慢，引起脑缺血而出现头晕的症状。另外，颈肩部软组织为了维持姿势而处于一种紧张、痉挛的状态。躺久了，这部分肌肉会出现劳损的现象，劳损的肌肉会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，而出现头晕。同时，长时间的卧床会引起交感神经兴奋，导致血管痉挛，引起脑缺血，而出现头晕的现象。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(52886)
"出现躺久了会头晕，一般来说有以下几种情况要考虑：1、常见于老年人，由血管硬化、高血压、糖尿病等造成脑供血不足、脑梗，或者既往有脑出血、高血压，或者血压控制不好的病人，躺的时候头晕症状不明显，躺久起来会比较明显，这是脑血流动力学改变造成的。一般先要治疗血管硬化或者原发疾病，包括高血压的治疗。同时，要给予活血化瘀、抗血小板聚集和调血脂的治疗。2、长时间躺着跟睡眠一样，会处于血液循环下降、血流缓慢的状态，也会造成一过性的脑供血不足，引起头晕的症状。3、平时长时间的伏案工作，电视、电脑、手机看得多了，都会引起头部肌肉的痉挛，也会引起导致血供的改变。4、颈椎病，压迫到颈椎动脉时也会导致椎动脉供血不足，出现头晕目眩的症状，同时可能还会伴有颈椎的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(73781)
"患者如果蹲久了和躺久了站起来后出现头晕，应考虑如下几点：第一、最常见的因素就是直立性低血压，也称体位性低血压，是一种血压调节异常的表现，尤其在中老年人群中尤为常见，患者在躺久或者蹲久的情况下，站起来后就会有头晕、头痛、眼前一过性黑蒙，伴随晕厥、不适。第二、如果患者因为各种因素导致血容量不足也会出现上述症状，例如夏天高热时出现大汗而导致脱水或急性胃肠炎等情况引发脱水，中暑后引起脱水，这些情况也会引发上述症状。第三、药物的不良反应，例如长期服用血管扩张剂、利尿剂、降压药、抗抑郁药物就会造成不良反应。第四、内稳态调节功能减弱，例如在长期卧床下或者慢性心脏功能不全时，也会有此临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(43835)
"患者在床上躺久了出现头晕，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑是脑供血不足引起的，尤其是在夜间睡眠的时候，患者生理情况下血液的流速就会减慢，尤其是血液处于高脂、高黏的状态，患者更容易发生缺血性的脑血管疾病，所以说躺在床上久了患者会有脑供血不足的表现，就会有头晕、头疼的症状；第二方面，在床上躺久了头晕，也有可能是直立性低血压引起的，主要是患者平时血压可能偏低，在床上躺久了，突然间站立的时候导致没有足够的血液供应到脑部，患者会出现一过性的头晕；第三方面，在床上躺久了，如果是进食不足的情况下，容易出现低血糖的反应而表现为头晕、头昏。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(23323)
"躺久了站起来头晕是因为人体由卧位变为立位时全身的血液会重新分配，由于重力作用，血液会更多的流向心脏水平以下的部位，脑部血液供应会随之减少，患者就会出现头晕、目眩、恶心、呕吐、面色苍白等脑动脉供血不足的症状，多数发生于动脉硬化的老年人或者体位改变速度过快的时候。因此，为避免发生因体位改变诱发头晕的情况，在改变体位时应动作缓慢，同时起来时应借助周边的物品逐渐站起，比如桌子、床沿等，症状严重的患者应积极抗动脉硬化、改善血管弹性以及扩血管治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/04/01收听(28202)
"躺久了突然站起来头晕，最可能的原因是发生了体位性低血压，正常情况下，当由平卧位变为直立位的时候，血液会由于重力作用更多的流向下肢，这时会出现一过性血压降低，如果植物神经功能正常，会代偿性的增加心率，增加心脏血液射出来维持血压。但是如果有体位性低血压的患者，代偿能力就减退了，躺着站起来的时候由于血压不能够维持，所以会出现血压降低，导致脑子供血不足而出现头晕的症状。所以有体位性低血压的患者，由躺着站起来为了防止头晕的发生，可以分步骤完成，先是由躺着变成座位，适当适应之后再缓慢地站起来，以防体位性血压导致的头晕。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/11收听(84022)
"躺久了站起来头晕有两种可能，具体如下：第一、发生了体位性低血压，导致一过性全脑供血不足，当供血不足累及后循环时会产生头晕。这种情况下，只要起来时动作减慢，有一个适应过程，由卧位变为坐位，再变为站立位，一般头晕都会逐渐缓解，或者避免诱发。第二、发生了良性阵发性位置性眩晕，这是一种内耳前庭功能紊乱所导致的疾病，病变部位在耳蜗的膜迷路和半规管。大多数患者躺时间久了以后，因为活动减少，耳部平衡器官失敏，在活动状态下就容易产生头晕。可以口服倍他司汀、地芬尼多止晕对症处理，同时联合中成药，强力定眩片、眩晕宁片等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/29收听(23016)
床上躺久了头晕考虑多种疾病的可能性，需要根据不同的病因进行治疗。首先躺久了之后会出现头颈部肌肉的疲劳，从而出现血管紧张性头痛的可能性，此时可给予对症的药物，如非甾体类抗炎药来镇痛处理，另外对于伴随失眠的患者，可以给予苯二氮卓类的药物缓解失眠症状。对于在床上躺久了之后，由于血液循环速度减慢，当体位改变时可能会出现体位性的低血压，造成头晕现象的出现，此时要注意在起床时要动作缓慢。另外可以预防性的喝淡盐水，从而增加血容量，避免体位性低血压的发生。
刘涛│武汉市第四医院
2020/10/28收听(23525)
长时间卧床起来后头晕目眩可见于以下情况：1、颈椎病、低血压、低血糖：多发生于青年... 刘金敬│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(65653)
长时间卧床起来后头晕目眩可见于以下情况：
1、颈椎病、低血压、低血糖：多发生于青年...
刘金敬│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(65653)
"躺久了腰疼，可能是由于如下几种原因所导致的：1、是由于腰部肌肉疲劳导致的，虽然躺着休息能有效缓解腰部肌肉疲劳，但如果长期躺在某处保持某姿势固定不动，就会继发此处肌肉产生痉挛。如果人体要长期保持某一姿势，必然有某群肌肉长期保持紧张，维持这个姿势。此时就可能引起此处肌肉产生疲劳性损伤，引起腰痛。2、有可能是由于长期受压所导致的，在长期卧床的过程中腰部肌肉会长期受到挤压，有可能会引起此处缺血或无菌性炎症，进而导致疼痛。3、这种情况是由于腰部肌肉乏力导致，长期卧床制动，可能会导致腰部肌肉产生废用性肌肉萎缩，就会出现腰部肌肉力量不足的情况。在患者在下地负重或坐立时，有可能会由于此处腰部力量不足而产生相关神经压迫，导致腰痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(95756)
"躺久了腰疼，首先考虑是腰肌劳损的表现，与平时的长期姿势不良有关系，比如工作的时候常时间的弯腰、久站久坐都可以出现。年轻人的腰疼最常见是腰肌劳损，中老人腰痛的还有一种原因就是腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄。通常来讲需要做CT或者腰椎核磁共振检查，明确诊断。治疗方面平时注意调整不良生活姿势和习惯，做一做热敷、按摩，工作的时候可以戴腰围，做一做腰背肌的功能锻炼，最简单的腰背肌功能锻炼是仰卧床上，屈膝向上抬臀部，每次20-30下，每天2次即可。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(41044)
躺久了起来出现头晕，多数人都有类似的经历。一般缓慢坐起或者静坐数秒后可以自行缓解。这种改变体位... 张鹏│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/25播放(90715)
躺久了起来出现头晕，多数人都有类似的经历。一般缓慢坐起或者静坐数秒后可以自行缓解。这种改变体位...
张鹏│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/25播放(90715)
躺久了腰部出现疼痛主要是腰背肌筋膜炎、腰椎不稳定、腰椎的骨关节炎所造成，时间过长会使腰椎后部肌... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(55573)
躺久了腰部出现疼痛主要是腰背肌筋膜炎、腰椎不稳定、腰椎的骨关节炎所造成，时间过长会使腰椎后部肌...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(55573)
在门诊很多患者是因为腰疼而前来就诊，有的人是因为活动后腰疼，也有的人是躺久了腰疼。其实我们要分析躺久了腰疼是怎么回事，还是要先从腰部的解剖结构，还有日常的行为方式来进行分析判断。腰部包括腰椎，也就是骨头，还包括骨头里边的脊髓神经，还包括外边的一些肌肉、韧带、筋膜、软组织，甚至包括深层次的一些脏器，这些解剖结构如果出现问题都可能会引发腰疼。比如说保持一个姿势比较久，不管是坐、站或者躺，很容易出现的是腰肌的劳损，因为一直不动，肌肉无力，时间长了就会出现疼痛的感觉。还有是因为受凉、受累、外伤、活动过度而出现的无菌性的炎症，这些无菌性的炎症。如果说在长期的一个姿势躺久了，比如说腰下边有个东西硌着了，或者有些其他的原因，也可能会导致这种急性发作，也就是炎症的一个急性发作，也会引起腰疼。甚至说如果是长期卧床的患者。比如说瘫痪的患者躺久了，可能会出现泌尿系统的结石，毕竟排尿可能会存在一些困难，同样的也会因为肾结石或输尿管结石这类的情况而诱发腰疼。因此只有结合每个人具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体是什么原因导致患者躺久了出现腰疼。
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(57284)
"在床上躺的时间比较长了，起来的时候感觉头晕目眩是怎么回事？首先需要考虑到以下两种情况：第一种情况有可能是体位性低血压造成的症状，也就是平卧的时候血压正常，起来的时候血压可以迅速的下降造成头晕，这个时候需要到正规医院的神经内科检查一下，可以测量一下平卧时候的血压，然后再测一个直立的时候的血压，看有没有明显的变化。如果有明显变化，就需要考虑这种疾病可以口服调节神经的药物进行治疗。第二种情况有可能是良性位置性眩晕，也就是耳石症的可能性比较大，因为这种疾病与体位也有明显的关系，可以到正规医院的耳鼻喉科检查一下。如果是这种疾病，可以让医生进行手法复位，效果还是非常好的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(52070)
躺久了起来头晕目眩一般患者多伴有基础疾病，如脑血管调节功能不好，躺久了以后血管从卧位变成立位时... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84642)
躺久了起来头晕目眩一般患者多伴有基础疾病，如脑血管调节功能不好，躺久了以后血管从卧位变成立位时...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84642)
"躺久了是会出现头痛的症状，主要是由于机体在平卧位时，处于迷走神经兴奋的状态，全身的血管处于扩张的状态，大脑内的血管也是处于扩张的状态，脑部的血流速度是缓慢的，患者就会出现脑部的供血不足。如果躺的时间过长，脑部供血不足的时间一长，会出现脑部的缺血和缺氧，患者会表现为头痛。建议患者平素不能够躺的时间过于太长，可以适当的进行休息，或者躺了一段时间之后要起来再做一些运动，可以避免头痛症状的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/13收听(89848)
躺久了腰疼很常见，大多数由躺的沙发或床与自身腰椎曲度不匹配导致。很多时候是床太软，或者沙发中间... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/06播放(78773)
躺久了腰疼很常见，大多数由躺的沙发或床与自身腰椎曲度不匹配导致。很多时候是床太软，或者沙发中间...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/06播放(78773)
患者如长时间处于平卧状态，一起来会出现头晕目眩的情况，通常有如下因素：1、最常见的因素是体位性低血压，体位性低血压常见于老年人，在血压调节机制不好、动脉粥样硬化的情况下，有体位改变时有头晕目眩的情况发生。2、对于耳石症的患者，在体位改变后也会有头晕目眩，伴随眼前一过性黑蒙、视物旋转等情况发生。3、内分泌代谢类的疾病，例如患者既往有糖尿病病史者，如果出现低血糖反应，也会有站起身后头晕目眩等情况出现。4、如果患者出现长期慢性心脏功能不全，尤其属于心力衰竭的患者，长时间平卧站，起来后也会有头晕目眩的症状。
2020/04/17收听(98502)
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