华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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睡觉醒来手指关节酸疼，常因为手部有退行性变和腱鞘炎，具体如下：
1、退行性变：即关节退变或滑膜炎造成，两种疾病可以相继出现，先是滑膜炎再退变，彻底治愈较为困难；
2、腱鞘炎：腱鞘炎是睡醒了之后不能活动，有轻微酸痛，慢慢可以活动开。
所以手指关节酸痛在秋冬季、初春寒冷时，要避免冷水刺激，不要去用力洗衣服、搓衣服，就像双手搓衣服。还可以进行温水浸泡，因为温水浸泡能很好缓解疼痛，长期温水浸泡也能使疼痛得到非常有效的长期控制。不要使用按和揉的动作，按压只会越来越加剧症状，而不会缓解症状。
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睡觉醒来后发现手指关节酸痛，常常是由于手指的骨关节炎、滑膜炎所造成。少数情况下部分中年女性可能... 纪泉│北京医院 2021/03/23播放(85520)
睡觉醒来后发现手指关节酸痛，常常是由于手指的骨关节炎、滑膜炎所造成。少数情况下部分中年女性可能...
纪泉│北京医院
2021/03/23播放(85520)
"手指关节酸疼的患者，可能存在如下几种病因：1、这种情况可能是，由于此处的外伤所导致的，比如患者在此处的指间关节出现扭伤。2、这种情况可能是，由于长时间的制动所导致的，比如患者由于精神过于紧张，长时间的握拳，可能就会引起此类症状。3、这种情况还可能是，由于受凉而导致的，比如患者的手部长期受风、接触凉水，就可能会引起无菌性的炎症，导致此类症状。4、这种情况还见于过度疲劳的患者，比如患者使用手部做过多的抓握活动，就会引起手部的过度疲劳，继而导致酸疼。5、这种情况还见于出现手指关节炎症的患者，比如在患者出现手指的骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎的时候，就可能有此类症状。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(10164)
"仰头睡觉，醒来手指头关节肿胀，有可能是颈椎病的原因。当头颅过仰的状态下，神经根的椎间孔狭窄，也就是神经根受到挤压的状态，神经受到刺激之后就会表现出相应症状。平时不是头部过仰的时候，椎间孔状态还可以，神经并没有受到刺激，也就说明是这样的情况。不需要特别的治疗，因为平时没有症状，平时只需要注意即可，减少低头动作，加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑、游泳等。游泳是比较好的动作，如果有时间，每周进行2-3次游泳，是能够保证颈背肌和腰背肌强壮、健康比较好的方式。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/09收听(14281)
"睡觉醒来的手指关节发生胀痛，最多见的原因就是类风湿关节炎。因为类风湿关节炎的特点就是会发生晨僵，也就是每天早上起来会感觉双手近端指间关节，或者掌指关节发生僵硬、肿胀、疼痛，晨僵的时限多是大于一个小时。如果出现这种情况，首先要进行血的风湿和类风湿因子的检测，要拍摄手部的X片，来明确是否伴有类风湿性关节炎。手指退行性骨关节炎也有可能会出现晨起时候关节僵硬，但是骨关节炎引起的关节僵硬和肿胀时间都比较短，而且肿胀、疼痛持续的时间也比较长。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/19收听(49120)
"睡觉醒来胳膊出现酸痛症状，常见以下几种原因：第一、前一日在白天时工作过于劳累，上肢肌肉发生严重劳损，病人经过夜间休息，未得到完全恢复，肌肉出现延迟性酸痛症状，是正常现象。对胳膊肌肉进行按摩、理疗、热敷，可以使症状逐渐缓解。第二、颈椎病急性发作，在夜间的睡眠过程中，颈部姿势不当，会使颈椎间盘、椎间孔压迫神经根，从而使神经出现水肿和传导功能障碍，病人在晨起时会出现上肢酸痛症状。经过颈椎牵引、颈部理疗以及非甾体抗炎药物，如塞来昔布等治疗，酸痛症状会逐渐缓解，神经根的炎症和水肿也会逐渐消退。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/15收听(50066)
睡觉醒来胳膊出现酸疼，主要是由于在睡觉之前白天进行肩关节或者胳膊剧烈运动，导致肌肉出现劳损的情况，并且在夜间睡眠的时候，这些劳损的肌肉并没有充分处于休息状态，由于往往姿势不合适导致肌肉处于紧张、疲劳的状态，就会出现酸痛的感觉。在夜间的时候往往会有受凉的情况，受凉之后会导致血液循环减慢，劳损所产生的无菌性炎症病灶，炎性代谢产物就会由于血液循环减慢，不能够得到有效代谢，导致代谢产物出现堆积，就会刺激到周围末梢神经，出现酸疼的感觉。因此，出现这种情况之后，应当让肌肉充分处于放松状态，避免受凉，注意保暖，配合暖水袋进行热敷，增加血液循环，促进炎性产物吸收，2-3天的时间症状就会得到明显好转。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(13541)
"睡觉醒来之后背部酸疼可以是以下几种原因引起：第一、背肌筋膜炎，背肌的筋膜炎可以有睡醒之后背酸疼的症状，在活动一会之后背酸疼就能好转，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有晨起之后背酸疼，这常是累及了胸椎而导致，可以有晨僵，伴有骶髂关节处的疼痛，这时要早期查血化验以及拍摄胸腰椎X线片、骶髂关节X线片来诊断。第三、类风湿性脊柱炎，当类风湿累及了脊柱时，可以有晨起时或睡觉醒来之后背部酸疼的症状，可以有晨僵，这时要早期的化验血以及拍摄胸椎、腰椎X线片来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(63790)
"引起睡觉醒来小手指麻的原因，常见的有以下几个方面：第一、睡觉的时候胳膊或者是手受到了压迫，如果睡觉的时候某种姿势不合适压到手或者是胳膊，造成局部血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液供养的，血液循环障碍就会引起神经的营养功能障碍而出现麻木，这种情况引起的小手指麻持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病颈椎间盘突出容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适，正好压到了神经，也可以引起手指麻木。第三、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉的时候血管会扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，神经卡压的情况就会更加地明显，所以也会出现睡觉醒来以后小手指发麻的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(41363)
"睡觉醒来小手指麻木，这种情况常见的原因有以下几个方面：第一、机械性压迫，睡觉的时候如果某种姿势不合适，压到了手或者是胳膊，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现手指麻木的现象。一般这种情况引起的手指麻木持续时间不会长，活动一下胳膊或者是手腕，血液流通了症状很快就可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出，容易压迫到神经根，睡觉的时候如果姿势不合适或者是枕头不合适正好压到了神经，就可以引起小手指的麻木，小手指属于颈七、颈八管辖的范围。第三、腕管综合征，这是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管扩张，相对而言腕部的容积增加，空间就更加狭小了，神经卡压的症状就会更加明显。如果经常出现睡觉以后小手指麻木，可以到医院去做相关的检查，鉴别一下是什么原因引起的。"
2020/06/27收听(44557)
"睡觉醒来小手指发麻主要是由以下原因导致的：1、临床上最常见的原因是中风以及中枢神经感染。长期患有高血压、高脂血症的患者会因为局部的血栓形成，尤其是脑部血栓形成，会造成局部的脑组织缺血，从而引起中风的先兆，在早期就会频繁出现手指发麻的症状，出现中枢神经感染之后会引起脑组织损伤，神经支配的区域就会出现感觉障碍，从而出现手指发麻或者乏力的症状。2、出现免疫系统疾病或者代谢功能障碍，例如B族维生素缺乏、叶酸缺乏等，也会引起手指指端部位有感觉异常，从而导致麻木的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/25收听(98001)
"早晨醒来手指关节僵硬，考虑有可能是风湿、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等。上述疾病中，类风湿性关节炎最容易引起手指关节僵硬，早晨手指关节僵硬叫做晨僵。类风湿性关节炎主要侵犯较小的关节，尤其是手指的指间关节和掌指关节。所以早晨醒来手指关节僵硬，主要考虑可能存在类风湿性疾病。虽然风湿性疾病也会引起晨僵，但是会侵犯相对较大的关节。强直性脊柱炎也会导致晨僵，但是多出现在脊柱和髋关节等部位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/14收听(67995)
"早上醒来手指关节胀痛，可以由以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病严重时压迫神经根就可以导致植物神经功能紊乱，从而出现晨起时手指关节胀痛的症状，这时要早期拍摄颈椎X线片、核磁检查来早期诊断和治疗。第二、风湿和类风湿性的疾病，风湿和类风湿常可以累及手多个手指，常为对称性发病，可以有游走性疼痛，可以有晨起时胀痛加重、晨僵的症状，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，一部分强直性脊柱炎的病人可以累及手指关节，出现晨起时关节的胀痛、晨僵，这时要早期查血化验以及拍摄手的X线片来早期诊断。"
2020/08/11收听(18193)
睡觉醒来胳膊发酸、麻、疼通常有如下4点原因：1、最常见的原因是脑血管意外导致的手臂发麻和发酸，此时因为长时间睡眠，睡醒后大脑需要供血、供氧和供能，如脑血管供血不全或脑血管动脉硬化时，一过性就会出现供血不全和缺血的症状，因此会导致胳膊发麻、发酸和发疼。2、颈椎病压迫而导致的麻木、发酸、疼痛，颈椎病时颈椎会压迫椎间孔，椎间孔内走行椎动脉和神经根，如长时间的颈椎病或睡觉姿势不对而压迫颈椎时也会有睡醒觉来胳膊发麻和发酸的症状。3、如患者有糖尿病病史，睡醒后易得末梢神经炎，也会引发胳膊发麻、发酸、发胀的情况。4、还有一种常见病为血压不稳定，如睡觉醒来后血压突发升高也会有胳膊麻、酸、胀、痛伴随头晕、头胀等情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(81025)
"睡觉手指关节疼痛，常见原因有以下几种：第一、手指间关节骨性关节炎，手指间关节长期劳损，引起指间关节骨质增生、关节间隙狭窄、关节边缘骨质增生，临床表现为指间关节僵硬、关节疼痛及活动受限，每日坚持热水泡手，每次30分钟，温度控制为38-40℃，每日1-2次，疼痛症状可在两周左右获得缓解；第二、类风湿性关节炎，常累及手指指间关节，主要临床表现为指间关节疼痛及关节僵硬，活动常需要30分钟，手部僵硬才可以缓解，风湿系列检查显示类风湿因子阳性，红细胞沉降率升高，给予抗风湿治疗后症状缓解。"
2020/05/30收听(28915)
"睡觉起来手指关节胀痛，常见的原因有以下几个：一、睡眠期间造成手指的挤压或者由于受凉，导致晨起出现手指的肿痛。二、类风湿性关节炎，由于关节的炎症导致手指关节出现晨僵、肿胀和疼痛，这是类风湿性关节炎比较常见的症状。三、腱鞘炎，由于慢性劳损或者急性损伤以后恢复不良，局部腱鞘出现炎症，也会出现晨起的时候手指关节出现胀痛。四、中年肥胖的男性比较常见的痛风性关节炎，也会在睡觉起来的时候出现手指关节胀痛。出现这种情况应该制动休息，可以采取抗炎对症治疗，包括口服双氯芬酸、塞来昔布，外用扶他林乳胶剂，观察3-5天如果症状不见缓解，要及时的上医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(64216)
"手指酸痛常见的原因有以下几个：第一、手指的急性外伤或者慢性劳损，由于损伤的存在会出现局部的肿胀、气滞血瘀，导致手指出现酸痛。第二、见于颈椎病，由于颈椎病导致上肢神经根受到压迫，从而引起手指酸胀、不适的感觉。第三、见于手指的关节炎，可以见于类风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、骨性关节炎等，这些都可以引起手指酸痛。第四、见于骨肿瘤，手指的骨肿瘤也会引起手指酸胀不适的感觉，常见的比如骨内生软骨瘤等。出现了这个情况可以采取休息，支持对症，局部进行理疗、热敷，也可以贴敷活血化瘀外用药物的治疗，观察3-5天，如果症状不见缓解及时上医院就诊。"
2019/10/22收听(25629)
"早上起来手指关节发胀可能有以下几种原因：第一、风湿和类风湿的疾病，当有风湿和类风湿时，可以出现晨起时手指关节发胀，同时伴有手指关节酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手的X线片检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、腱鞘炎，如果为单个手指的关节发胀，可能是由于狭窄性腱鞘炎而导致，这时要进行相关的查体以及检查，必要时进行早期的封闭治疗以及手术治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎严重时也可以累及手指的关节，常为多发，同时可以伴有晨僵以及腰酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及手指的X线片、腰椎的X线片来进行检查和诊断。"
2020/05/18收听(30221)
手指关节突出常见于以下三种疾病：第一、大骨节病，大骨节病是一种地方性骨病，它常累及肘关节、手指关节、踝关节以及膝关节，常于青春期生长时开始出现手指关节的突出，以后影响终生。第二、骨性关节炎，当发生了关节的退变，这时就会出现关节的肿胀、畸形，以及骨质增生，在手指就会表现为手指关节的突出，可以触及硬的骨性结节。第三、类风湿性关节炎，当类风湿累及了手指关节的时候，就会出现关节的肿胀、畸形，可以出现鹅颈样或者是纽扣样畸形，可以表现为手指关节的突出。以上就是手指关节突出常见的原因。
2019/10/28收听(98704)
"病人出现肩膀关节酸疼现象，主要是肩部有长期慢性负重活动，损伤了肩部的肌肉组织，病人患有肩袖损伤就会产生这种现象，还会出现肩活动范围变小。可以嘱咐病人减少活动，肩部采用支具固定，配合中药熏洗，理疗、烤电等办法就能够缓解酸痛现象。如果病人的肩部由于长时间着凉，也会发生肩部的肌肉有粘连现象，同样可以产生酸疼，出现肩关节活动受限，可以在局部采用封闭注射，在康复医生指导下进行正确的肩部康复训练，可以缓解肩部肌肉粘连，可以减轻病人的酸疼表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(10599)
"病人大腿关节酸疼，主要是髋关节和膝关节出现了酸疼。由于髋关节和膝关节都是人体的大关节，需要经常负重活动，所以容易产生关节部位的劳损或者出现局部的骨骼退变，病人出现骨性关节炎。还可能会出现关节部位的骨质疏松症，都可以导致病人出现关节部位的酸疼、酸软、无力等。此时可以嘱咐病人减少活动并卧床休息，在关节酸疼部位采取常规的热敷处理，经常用热水浸泡或者在水中加入活血化瘀的骨科中药。另外也可以进行局部的理疗仪烤电、微波仪治疗，或者在关节内注入玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖也可以缓解酸疼现象。"
2020/01/16收听(43161)
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