指甲变黑要警惕恶性黑色素瘤。但是指甲变黑还有其它的原因，：
1、鞋穿得紧，不小心碰到手，可能当时没有出现出血，但是几天后指甲下发黑，这种情况估计是甲下淤血的表现；
2、甲母痣。甲母痣就是甲下黑线的表现。如果甲下黑线突然间增大、颜色变深，而且向外延扩展，要警惕是否是恶性黑色素瘤，这时需要到专科医院去检查。恶性黑色素瘤不同于其它肿瘤，不可以为了确诊做活检。因为恶性黑色素瘤做活检刺激后反而会加快它的扩散及转移。
3、在围化疗期间出现指甲变黑。这是化疗药物的毒副反应，随着化疗的结束，时间的推移，慢慢就会恢复。