中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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肾结石微创手术费用与结石大小、位置、负荷，以及患者输尿管及全身情况都有关系。总而言之，经皮肾镜手术费用约为20000元；软镜手术费用为35000-40000元。但是具体费用与地域、耗材使用情况、麻醉费用都有关系，不能一概而论。总体来讲，微创手术费用通常高于开放性手术，因微创手术使用的设备和耗材较为特殊，一台软镜手术需要3-4种耗材，而一台经皮肾手术，耗材只涉及到造瘘管费用。此外，微创手术大多数都在内镜下进行，用激光、弹道、超声碎石，因此费用较高。
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"微创肾结石手术有两种方式：一、经皮肾镜碎石清石手术，需要在腰部打一个1cm左右的通道，由皮肤直接进入肾脏，放入特制的肾脏镜，在肾脏镜检查到结石后，在直视下利用激光或者气压弹道等能量平台将结石击碎，将碎石从腰部取出。手术费用为2600元，麻醉需要采用全麻，费用约为2000元左右。二、输尿管软镜下钬激光碎石清石手术，是一种完全没有创伤的手术方式，通过一个特殊的软镜从尿道直接进入膀胱、输尿管，再进入患有结石侧的肾脏，找到结石后利用激光将结石击碎，达到结石粉末化后，将较大结石用套石篮取出，较小结石留在肾脏内，术后辅助补液、排尿及药物排石等方法，使结石完全排出。软镜钬激光碎石费用为3000元，也需要采用全身麻醉，麻醉费用为2000元左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/19收听(89430)
"肾结石微创手术有两种手术方式，两种方式收费标准不一样。第一种是输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式是自然通道，创伤小，碎石效果比较理想，对于小于1.5cm的肾结石，碎石效果不错，可以有效的将结石击碎，费用大约为5万左右。第二种是经皮肾镜碎石，对于结石比较大的，推荐这种方式，这种碎石方式碎石效率高，清石率高，可以快速的解除结石导致的梗阻，有效快速的恢复肾脏的功能，这种方式大约3万左右。但是这种手术方式有一个缺点，就是有通道，容易导致出血。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(94385)
"肾结石在泌尿外科是比较常见的疾病，也是一种多发疾病，肾结石体积比较大，或者形成了比较严重的梗阻以及肾积水，需要通过手术进行治疗，临床上主要是通过微创的手术方式治疗。具体的微创手术需要多少钱，根据所采取的手术方式来决定，主要的微创手术方式包括有两种：一种是经皮肾镜肾结石碎石取石手术，另一种是经尿道输尿管软镜激光碎石手术。对于经皮肾镜激光碎石手术，费用大概在20000块钱左右。经尿道输尿管软镜激光碎石手术，费用大概在30000块钱左右。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(57998)
"肾结石可以进行各种微创手术治疗，目前因微创技术的进展，开刀进行肾脏结石手术几乎没有开展，都被微创手术所取代。临床上常见的微创手术包括经皮肾镜钬激光碎石、输尿管镜下钬激光碎石、输尿管软镜下钬激光碎石等手术方式。需要根据患者肾脏结石的位置、大小，有无肾脏积水及患者的身体状况等，综合选择采用何种手术方式进行治疗。原则上结石体积较大，大于2cm以上，而且伴有中量以上的肾积水，选择经皮肾镜钬激光碎石，手术的效果比较好。如果肾脏结石小于2cm以下，肾脏内不存在积水，可以选择软式输尿管镜下钬激光碎石，无需任何的刀口，由尿道进入膀胱、输尿管，再进入肾脏之内，就可以完成微创手术治疗，甚至可以达到无创伤的手术目的。"
2020/03/04收听(81567)
"肾结石手术的微创治疗包括输尿管软镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石或者气压弹道超声碎石等多种方式，它们只需要在腰部打一个1cm左右的通道，或者完全不需要任何通道，直接由尿道进入输尿管，再进入肾脏之中来完成结石的碎石治疗，它们各有优缺点，需要根据结石的具体情况来决定。结石体积比较大合并重度积水时，则选择经皮肾镜钬激光碎石或者超声碎石等，效果相对比较好，因为大量肾积水，建立通道时相对比较容易，出血量相对比较少，而且腰部建立通道，清除的碎石可以从腰部的通道直接排出体外，所以手术完毕以后，残石率相对比较低。而对于结石<2cm下，不伴有肾脏积水的患者，则采用输尿管软镜钬激光碎石效果比较好，它不需要在腰部打通道，减少了肾脏出血和损伤的风险，它由尿道直接进入肾脏之内，体表没有任何创伤，所以手术后恢复比较快。"
2020/03/11收听(61905)
"微创手术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点，逐渐被人们所接受。一般腹腔镜微创手术的费用约为15000元左右，主要包括术前检查、手术费用和术后用药等。不同的医院、不同的医生、不同的病人，具体花费也有所不同，所以，微创手术的具体费用也不能确定。主要与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质，术中是否使用止血、防粘连等生物材料以及术后是否转重症监护室进一步恢复治疗、有无术后并发症等，是有一定关系的。因此，具体花费可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/26收听(42554)
微创手术根据各个地区不一样，费用是不一样的，微创手术分很多种，各种不同的微创手术费用也是不一样的。微创手术是一个大类，具体到某一种微创手术，费用是会有区别的，而且区别可能还很大。因为微创手术的大小区别可能很大，最小的微创手术，比如做乳腺的纤维瘤、良性肿瘤的切除，甚至于只是做病灶的活检，相对来讲就比较便宜，一般大概就是几千块钱，包括手术费和耗品，加在一起大概6000-8000块钱。如果是比较大的手术，比如做乳腺癌的手术，或者是做腋窝淋巴结的清扫，就比较贵了，至少要好几万。所以根据手术的不一样和使用的微创的机器不一样，就是耗材不一样，费用是有区别的。
刘治滨│中日友好医院
2020/08/17收听(88943)
"微创手术大概花多少钱要看患者本身的情况，得的是什么疾病，做的什么类型的微创手术。比如患者如果做腹腔镜下的阑尾切除，这个手术相对容易，它的花费相对也较低大约在12000-15000元。如果患者做腹腔镜下的胆囊切除术，它的手术难度相对要高一些，花费相对也会高一些大约在15000-18000元。其他的手术比如腹腔镜下的结肠癌、直肠癌根治术，它的花费就更高了大约在40000-50000元之间，所以要根据患者的情况以及做的病种情况来判断微创手术大概花多少钱。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2019/09/05收听(72128)
"微创手术具体需要多少钱，和所选择的手术具体方式、部位、复杂程度、术中所需要的耗材、所就诊医院的级别等多种因素有关，具体的费用可以从几千元到数万元不等。比如乳腺纤维瘤可以通过微创的手术方法进行治疗，一般在局部麻醉下就可以进行，术中也没有特殊的耗材，手术费用大约在一千元左右。如果腹腔的病变需要进行腹腔镜手术，比如胆囊结石切除术，需要在全麻下进行手术，术中所使用的耗材相对也会比较多，费用大约要一万多元。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(55314)
"微创手术的费用是根据手术的方式，包括所用的器材、器械和地区价格的差异，包括医院等级都有所不同。一般微创的胆囊切除是25000元左右，一般微创的阑尾切除术是15000元左右，正常微创手术较普通开腹手术要贵大约接近10000元。具体的情况建议您咨询当地的医院，包括三级甲等医院和二级甲等医院，收费标准也是不一样的。包括手术用的耗材、器械不同，有些手术用的比较多。目前主张做微创手术，损伤小，恢复也快，缺点就是费用相对比较高。如果在经济范围内，建议做微创手术，效果要好。"
陈俊华│锦州市中心医院
2018/06/04收听(66561)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(55588)
肾结石微创手术相比开放手术，其优势为手术损伤小，可通过自然腔道或经皮穿刺腔道进行，因此出血较少...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(55588)
"肾结石微创手术的费用，手术方式不一样费用不一样。一般推荐经皮肾镜钬激光碎石，这种手术方式总费用大约3万左右。也可以输尿管软镜钬激光碎石，这种手术方式费用大约5万元左右。如果经济条件好，推荐大家使用输尿管软镜手术，软镜手术最大的好处就是创伤小、出血少，可以有效的将结石击碎，它的缺点就是费用比较贵，需要在大医院进行手术。经皮肾镜手术是一种很常规的手术，很多基层医院可以有效开展。它的缺点就是要在腰背部有个穿刺通道，通过穿刺通道将结石击碎，排出体外，最大的风险就是出血。"
2018/11/13收听(76025)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(92286)
对于结石容积较大的肾结石患者，特别是结石直径＞2cm的患者，通常建议采用微创手术方式进行治疗，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(92286)
"肾结石在临床上十分常见，对于较大的肾结石，一般直径在2cm以上的结石，需要采用微创手术来进行取石和碎石手术，这种手术方法被称作经皮肾镜肾结石碎石取石手术。该手术的方法是在腰部皮肤穿刺，经过皮下组织、肾实质进入肾盂内，然后用扩张鞘将通道扩张，当扩张到一定程度时，置入镜鞘，在镜鞘的帮助下把肾镜通过镜鞘送入到肾盂内，然后在镜子的直视下用激光或者用超声将结石打碎取出。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(59607)
"肾结石微创手术的价格大概在2-3万左右，具体要看结石的大小、部位、形状，需要分几次手术等才能够决定。肾结石微创手术的主要手术类型是输尿管软镜钬激光碎石术以及经皮肾镜钬激光碎石术，这两种手术方式各有优缺点，两者的价格差不多。输尿管软镜钬激光碎石术的价格有可能会稍微偏高一些。这两种手术方式的适应症也有所不同，首先，输尿管软镜钬激光碎石主要适适用于小于3cm的肾脏结石，而对于大于3cm的肾脏，一般建议可以选择经皮肾镜手术。经皮肾镜手术需要在腰部打1-2个孔，然后将肾结石用钬激光打碎，可以及时的进行清石治疗。输尿管软镜并不需要打孔，直接通过输尿管进入到肾脏，将肾脏结石打碎排出来。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/20收听(56707)
"肾结石是临床上比较常见的一种疾病，这种疾病的治疗经历了药物治疗、体外冲击波碎石治疗以及开放性手术治疗等过程。目前随着医疗技术的发展，微创手术治疗越来越被推崇，因为这种治疗方法创伤比较小，患者的恢复比较快。微创手术治疗肾结石还有一个原因，就是药物保守治疗或者体外冲击波碎石治疗效果欠佳的，也采用这种治疗方法。微创手术治疗主要是指经皮肾镜碎石术，主要过程是：患者取侧卧位，先用麻醉药麻醉，然后在超声的引导下用穿刺针穿刺直至进入肾盂内，再用一种叫做扩张鞘的东西将通道逐渐的扩张，肾镜就沿着扩张鞘插入到肾盂内，在碎石设备的帮助下将肾结石由大碎成小的，再通过肾镜取出。这种治疗过程技术难度比较大，花费相对来说比较多。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/05收听(64700)
"肾脏结石进行微创手术时，几乎没有任何疼痛感。首先，进行微创手术，都是在全身麻醉或者半身麻醉的状态下进行手术，所以在手术的全过程中患者没有任何疼痛感，而微创手术是通过人体的自然腔道，比如尿道或者经过输尿管进入肾脏之中来进行手术。体表一般没有切口，所以手术以后也不会产生疼痛，或者手术以后留置导尿管等，造成尿道轻微的疼痛，此种疼痛完全可以忍受。还有一种微创手术，需要在肾脏上打1cm左右的通道。此种手术疼痛比无创伤的手术略为严重，但是比起传统的开刀手术显得比较轻微。因为仅仅会存在有腰部通道周围的轻微疼痛感，并不会造成剧烈的疼痛。因此，肾脏结石微创手术手术中及手术后，几乎没有明显疼痛感，患者无需过分担心。"
2020/04/26收听(67428)
"肾结石微创手术的风险，实际上肾结石是尿路结石最常见的一种类型，肾结石微创手术要分为很多的，也有不同的手术方式。如果结石相对还是比较小，比如说2-3公分以下，这个肾结石可能主要是通过输尿管的软镜来进行完成，也就是通过输尿管的软镜，也就是通过自然的腔道，通过尿道、膀胱、输尿管再到肾脏，放进去一个镜子之后，把结石用激光给它打碎，这个是叫输尿管软镜这种方式。还有一种如果说是结石比较大，如果3-4公分以上甚至更大，这样通过自然腔道效率太低了，不能够很好的解决。就需要通过人为的制造一个通道，就是从皮肤到肾脏建立这么一个通道，所谓的经皮肾镜手术，这么一个通道来完成。相对于第一种，第二种由于它是一个破坏性的，要建立一个皮肾的通道，肾脏是要打一个洞的，这个时候它的危险性手术风险就相对大一些，就比如说出血的风险，还有感染的风险，这两种是主要的风险，相对第一种手术方式就要大一些。但是两种手术方式是不可以取代的，不能够互相替代，因为它们作用的肾结石是不一样的。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(52107)
"微创肾结石手术的危害性相对比较小，但不能避免没有任何危害。1、肾损伤，进行微创肾脏结石手术治疗中需要将肾脏内打1cm左右的通道，这样会直接造成肾实质损伤。绝大多数患者不会留有后遗症，但是少部分患者可以合并出血或者尿液外渗的现象，严重的患者需要输血，甚至被迫行肾切除。2、肾功能损害，如果出血导致被迫行肾切除，或者经皮肾镜手术后肾脏损伤导致有效肾单位缺失，都可能会导致肾功能不全。患者可以出现尿素氮、肌酐等毒素成分升高，甚至需要辅助透析等治疗。3、感染，在肾脏手术过程中，肾实质损伤、尿液外渗导致肾脏感染，严重时可以造成感染性休克、脓毒血症，甚至危及患者的生命。"
2020/03/03收听(30673)
肾结石微创手术方法如下：1、输尿管镜碎石术：即经尿道与输尿管将细镜置入肾脏部位进... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/07/16播放(65801)
肾结石微创手术方法如下：
1、输尿管镜碎石术：即经尿道与输尿管将细镜置入肾脏部位进...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/07/16播放(65801)
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