中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
头颈外科
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吃饭难以下咽应明确病因，根据不同病因因病施治。最常见食道炎症性病变，建议使用抗生素治疗，如水肿性病变可通过激素抗水肿治疗。如果是单纯的下咽困难，应警惕食道肿瘤发生，建议行胃镜检查，如果胃镜发现食道存在肿瘤，可根据CT检查明确肿瘤病变范围、大小及手术指征。如果可行手术切除术，则建议手术治疗，属于局部晚期无法手术者，可考虑颈部放疗。此外，胃镜除了可以发现肿瘤进展期外，如果患者严重吞咽困难甚至达到水米不进的情况，可于胃镜下留置胃管，通过胃管给患者提供营养。
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"如果进食的时候出现吞咽困难，这种情况一定是需要注意，首先是看一看是否伴有其他症状，比如咽喉部的剧烈疼痛，如果有这种情况存在，考虑是咽喉的急性炎症导致，主要就是针对性地使用抗生素来治疗。出现严重水肿的患者，也可以配合使用激素进行治疗。但是除了吞咽困难，没有其他症状，那就需要注意，建议最好能做一个电子喉镜或者电子胃镜来检查，需要排除消化道是否有占位性的病变。如果有占位性的病变，需要根据具体的疾病类型和严重程度，选择适合手术治疗，还是需要放射性的治疗。吞咽困难引起严重或者消化道堵塞比较严重的患者，还需要下鼻饲引流，这样可以使患者能够进食。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(76615)
吃饭难以下咽，多数为食道出现问题，由颈段食道开始至胸段、胃部，可能出现难以下咽感觉。炎症性食道... 韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/01播放(74388)
吃饭难以下咽，多数为食道出现问题，由颈段食道开始至胸段、胃部，可能出现难以下咽感觉。炎症性食道...
韩春│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/01播放(74388)
"吃饭难以下咽有以下几种原因，如果是由于咽喉急性炎症，出现咽喉疼痛，所以出现吃饭时由于疼痛造成难以下咽，是急性炎症的表现，可以通过抗炎治疗，局部的雾化治疗，疼痛控制以后可以改善症状。另外，也有可能是由于食道长肿瘤所引起的吃饭吞咽困难，主要表现在吃硬的东西或者大块的食物吞咽困难，吃流食或者喝水的时候可以咽下。所以，如果出现吃饭难以下咽，需要检查咽喉部以及食道是否有炎症或者是占位。"
王琳│河南省人民医院
2020/09/01收听(87952)
"患者出现难以下咽的情况，主要考虑患者咽喉部的黏膜充血、水肿明显，因为特别的疼痛，所以患者难以下咽。常常是由于受到了细菌的感染，或者吃了过于辛辣、刺激的食物，熬夜，大量的吸烟饮酒所导致，患者除了难以下咽，还可能会出现发热，伴有颈部淋巴结肿大的情况。在治疗方面，患者最好是先到医院明确诊断，可以完善喉镜看一看喉内是什么情况。如果是单纯的炎症，可以考虑使用头孢哌酮注射液静滴，或者用头孢呋辛钠注射液静滴，用药之前都需要做皮试，避免患者发生过敏反应，也可以用甲泼尼龙激素静滴，能够有效的减轻咽喉部黏膜水肿的情况，用药三天左右，患者的病情就会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/11收听(46961)
"吃东西难以下咽通常是咽喉急性炎症会导致咽痛，尤其吞咽痛的时候，可能会使吃东西难以下咽。还有一种情况就是咽喉肿物，肿瘤长到一定程度的时候会影响进食，导致在吞咽的时候出现困难。还有一部分人就是有咽喉炎症、异物感，吞咽的时候总会有东西挡的感觉，所以有了情况一定要到医院就诊，通过电子喉镜检查，首先明确咽喉是否有肿物或肿瘤，如果是炎症的话，通常给予抗炎治疗，炎症消除之后，症状就能够完全缓解。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(38526)
如果在进食时出现难以下咽，常见原因如下：1、咽喉部急性炎症：患者若存在咽喉部急性... 吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/08/23播放(64879)
如果在进食时出现难以下咽，常见原因如下：
1、咽喉部急性炎症：患者若存在咽喉部急性...
吴春萍│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/08/23播放(64879)
"病人有难以下咽的症状，如果是老年人表现为进行性吞咽困难，开始吃干米饭有梗噎感，后面吃比较稀的流质稀饭也会有哽噎感，则考虑食道癌的可能性大，需要做电子胃镜检查明确，在明确后需要进一步明确是否有远处或周围淋巴结转移，如果有转移，失去手术的机会，只能进行化疗和放疗治疗。如果是年轻人有上述症状，又有焦虑、抑郁的情况，多考虑为功能性胃肠病的可能性大，和焦虑、抑郁情绪有直接关系，电子胃镜检查并没有发现异常。这种情况首先要嘱病人放松心情，必要的时候可以考虑用枸橼酸莫沙必利加黛力新等药物治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/22收听(51799)
"吃饭下咽时食道痛考虑食道炎的可能，下咽食物食道痛的患者应进行胃镜检查，排除食道炎等情况。当食道出现炎症性病变，因为胃动力下降，食道清除能力下降，食道下段括约肌松弛，胃内胃酸、胃蛋白酶、胆汁可反流至食道，刺激食道黏膜，导致食道充血、肿胀、糜烂，甚至溃疡，即出现反流性食道炎表现。此时进食时导会出现食道痛，伴有烧心、反酸、吞咽梗阻的症状。吃饭下咽食道痛的患者应做胃镜检查，排除恶性疾病的可能。反流性食管炎可通过抑制胃酸以及保护胃黏膜，促进胃动力综合治疗，控制炎症情况。进食后食道痛的患者应少量多餐，进低脂饮食，忌酒、戒烟。睡眠时可将头侧床脚垫高15-20厘米，尽量减少增加腹压的活动。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/12收听(59599)
胰腺癌的主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗，可以辅助中医中药治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。... 张明仪│四川省肿瘤医院 2018/07/30播放(84900)
胰腺癌的主要治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗，可以辅助中医中药治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式。...
张明仪│四川省肿瘤医院
2018/07/30播放(84900)
吃饭下咽后背疼要考虑是否与食管疾病有关系，最常见食管炎的表现就是出现胸背部疼痛，与进食有关，可能除了疼痛还伴发进食梗塞感、吞咽不畅感、反酸和烧心症状，所以此时建议进行胃镜检查明确原因。当然除了食管疾病之后，还可能与胃、十二指肠疾病有关，也会伴发有吃饭之后出现后背的疼痛。最常见的就是胆道系统疾病，病人是否出现有胆囊炎、胆结石这种情况，甚至有些病人可能会出现胸椎和颈椎的问题，也会影响后背疼痛。所以吃饭下咽后背痛首先考虑食管源性的疼痛，排除这些问题之后，其次还要考虑是否有胆道系统、胃、十二指肠的疾病，以及心脏的系统问题。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/13收听(19136)
下咽肿瘤以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗等。早期肿瘤小于2cm时，称为T1期，建议患者放疗... 叶林峰│武汉大学中南医院 2017/12/08播放(66128)
下咽肿瘤以综合治疗为主，包括手术、放疗、化疗等。早期肿瘤小于2cm时，称为T1期，建议患者放疗...
叶林峰│武汉大学中南医院
2017/12/08播放(66128)
下咽肿瘤患者早期可能仅表现为咽部异物感，即感觉喉咙内有异物卡住无法咽下也无法咳出。部分患者可能... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/22播放(53904)
下咽肿瘤患者早期可能仅表现为咽部异物感，即感觉喉咙内有异物卡住无法咽下也无法咳出。部分患者可能...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/22播放(53904)
下咽恶性肿瘤是指发生在喉咽部的恶性肿瘤总称，常见病理类型为鳞状细胞癌，腺癌和肉瘤较少见。下咽恶... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2022/02/21播放(88266)
下咽恶性肿瘤是指发生在喉咽部的恶性肿瘤总称，常见病理类型为鳞状细胞癌，腺癌和肉瘤较少见。下咽恶...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2022/02/21播放(88266)
下咽肿瘤根据肿瘤的部位、大小不同，临床表现也不同。下咽肿瘤如发生在梨状窝的后壁，内侧壁，患者主... 叶林峰│武汉大学中南医院 2017/12/08播放(57105)
下咽肿瘤根据肿瘤的部位、大小不同，临床表现也不同。下咽肿瘤如发生在梨状窝的后壁，内侧壁，患者主...
2017/12/08播放(57105)
"下咽部位的鳞癌能活多久？要看肿瘤是早期、中期，还是晚期，还要看治疗的方法。如果是早期的鳞癌，能够及时进行根治性手术治疗，将癌症的肿瘤细胞以及周边正常的1cm以上的组织彻底切除，这样的病人是可以达到治愈，临床上手术后生存5年以上叫做治愈。如果是中期鳞癌的病人，能积极配合手术治疗和手术后的化疗放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，生存5年以上的几率为60%左右。如果是晚期的鳞癌，即便是手术治疗和保守治疗，进行综合治疗，生存5年以上的几率也不到20%。所以，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(79966)
难以入眠属于临床上经常遇到的问题。导致难以入眠原因很多，不同年龄阶段可能原因不同，具体如下：<... 孙宏│西安交通大学第二附属医院 2020/03/13播放(62058)
难以入眠属于临床上经常遇到的问题。导致难以入眠原因很多，不同年龄阶段可能原因不同，具体如下：<...
孙宏│西安交通大学第二附属医院
2020/03/13播放(62058)
"难以入睡即入睡困难，是失眠的一种常见表现。对于出现入睡困难的患者，首先需要确定其是否存在工作压力大、工作与生活中烦心事多或者近期遇到突发事件，比如失业、破产、失恋、患病或者亲人离世等，因为以上情况是导致失眠最常见的原因。此外，需要积极确认患者是否合并有焦虑抑郁情绪，情绪问题也是导致失眠最常见的原因。确认好以上的情况之后，根据患者实际情况做出积极的自我调整，改善方式包括积极调整好自己的情绪状态，白天多做室外活动，同时积极配合药物治疗。"
尹延伟│空军总医院
2019/07/18收听(36910)
"难以入睡考虑存在睡眠障碍，首先要查找引起入睡困难的原因。如果是由于情绪的焦虑、抑郁导致的，可以口服改善情绪焦虑、抑郁的药，比如舒肝解郁胶囊或者是草酸艾司西酞普兰片，严重的时候还可以口服一些黛力新等。如果病人的入睡是由于一些器质性疾病导致的，比如夜间由于迷走神经兴奋、有心肺等基础疾病，由于乏痒或者是心慌、胸闷等导致的，建议积极的治疗心肺疾病。对于夜间难以入睡，要给予病人一些放松疗法，比如睡觉前喝一杯热牛奶、用温水泡泡脚，适当的放松情绪，还可以进行按摩。如果上述办法难以改善，可以在医师的指导下口服苯二氮卓类的镇静药，比如艾司唑仑或者是右佐匹克隆等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/02收听(39945)
假性近视，顾名思义假性近视实质上不是近视，可能是正视，也可能是轻度远视，但临床上，表现如近视那样看远不清，配戴近视镜片后可使视力提高，但在调节完全麻痹时验光却...
王华德│濮阳市第二人民医院
2017/10/25阅读(70836)
患者难以入眠应寻找入睡困难的原因，再进行相应处理措施，具体如下：一、短期睡眠障碍... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(79270)
患者难以入眠应寻找入睡困难的原因，再进行相应处理措施，具体如下：
一、短期睡眠障碍...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(79270)
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