宫外孕药流能流干净吗_有来医生

孟丽
主任医师

河北医科大学第二医院

妇科

宫外孕药流能流干净吗

2020-03-06 23:41播放 :

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视频内容

宫外孕的治疗一般不称之为药流，称之为保守治疗。宫外孕有两种治疗手段，保守治疗、手术治疗。HCG可代表胚胎活性指标，医生会根据数值高低来决定患者是否适合做保守治疗。
保守治疗实际上是给患者打一种杀胚药，用了药物之后胚胎能够坏死脱落，逐渐坏死脱落之后，不再出现盆腔内大出血，不再出现下腹痛症状，让胚胎活性下降，直至活性消失的过程。
如果血HCG不太高，一般认为血的HCG＜2000mIU/mL，患者做B超盆腔里没有明显积血，B超提示宫外孕包块不太大，一般2-3cm之内，会给患者选择保守治疗，多数情况下可以成功，也有个别失败案例。如果用药过程中失败，随时有可能再急诊做手术，如还要手术干预，需做输卵管切除，或做输卵管开窗取胚手术。

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宫外孕药流能流干净吗

"如果确诊宫外孕的情况下，不建议进行药流。宫外孕如果服用药流药，不但不能流干净，而且容易引发宫外孕破裂、大出血等情况的发生，非常危险。女性服用药流药，首先要到医院做一下B超的检查，确定是宫内孕还是宫外孕，只有宫内妊娠，而且妊娠天数小于49天的情况下，才能选择药物流产。药物流产本身的成功率低，所以一定要严格的把控好指征。如果确诊是宫外孕的情况下，大部分女性都需要选择手术治疗，有小部分女性可通过保守治疗来治愈。在保守治疗过程当中，也要严密观察宫外孕的发展情况，如果宫外孕包块继续扩大，则需要尽早手术治疗。"

语音时长01:18''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/17收听(64186)

宫外孕药流能流干净吗

"宫外孕用药物治疗，就是宫外孕保守治疗的一种方法。单纯的用流产的药物治疗宫外孕，效果是不好的。并且只能用流产药物当中的米非司酮，这种药物是孕激素的拮抗剂，可以对抗身体当中的孕激素，所以胚胎就能够死亡。胚胎杀灭以后机体就能够吸收，所以保守治疗才能够治疗成功的。但是不能用药物流产当中的米索前列醇，这种药物是可以促进子宫收缩的，并且可以促进肌肉的收缩。如果是宫外孕用这种药物，有可能会出现输卵管妊娠的流产，输卵管妊娠的破裂，那是比较危险的。所以宫外孕必须住院，在医生的严密观察下进行保守治疗。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/02/25收听(21453)

药流能流干净吗

药物流产的结局有完全流产和不全流产，发生不全流产就是没有流干净。所以，药物流产不一定能流干净。药物流产有一定的风险，除了有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道的反应外，药流不全大出血或者阴道流血时间长是它主要的副作用。没有流出干净，有时会大出血或者导致阴道流血时间长。发生大出血是需要紧急清宫治疗的，阴道流血时间长，也增加感染以及贫血的风险。如果慎重考虑，决定药物流产，建议去当地公立正规的医院做B超等检查。如果没有药物流产的禁忌症，才可以在医生的指导下服用药物流产，终止妊娠。药流后注意观察阴道流血情况，妊娠囊排除的情况，必要时需要清宫治疗。

语音时长01:18''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/04收听(75863)

药流能流干净吗

"药物流产适合于早期的宫内孕，进行药物流产时需要借助于药物促进绒毛的死亡，继而促进子宫收缩来帮助胚胎的排除。在胚胎排除过程中，希望能够同时将蜕膜化的子宫内膜一并排除。但是由于这样的排出只能够依靠子宫的收缩进行，因此有大约一半的病人可以自行的完全排干净。另外一半的病人由于自身的胚胎过大，或者子宫收缩力量不强，或者一些不明原因而导致不全流产。一旦发生不全流产，会造成短时间之内大量的出血，或者造成持续时间较长的淋漓不尽的阴道出血。无论是哪一种，对于孕妇的伤害都比较大。因此，如果药流之后长时间的或较大量的阴道出血，还是建议尽快就医，寻求医生的帮助和治疗。"

语音时长01:21''

程娇影│中日友好医院

2020/04/25收听(79985)

一般药流能流干净吗

女性由于非意愿，或者是意外怀孕以后，考虑使用药物，而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床上应用的药物，主要为米非司酮和米索前列醇进行配合使用。一般来说，米非司酮是具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用。服用米非司酮以后，一般女性没有特殊不良的反应，少部分女性会出现少量阴道出血的表现。而米索前列醇主要是具有子宫兴奋收缩和宫颈软化的作用，两者配合使用终止早孕，完全流产率可以达到90%以上。所以，一般药物流产是可以流干净的。

语音时长01:16''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/23收听(15729)

药流能流干净吗

"药流如果选择的流产时机合适，药物使用的方法正确，没有药物的禁忌症，药物流产基本能够流干净。药物流产主要是针对宫内妊娠<49天孕龄的早孕病人，选择的方式是米非司酮与米索前列醇序贯治疗达到流产的目的。药物流产首先要使用米非司酮，米非司酮主要是干扰着床，使胚胎组织坏死，同时起到杀胚的作用，米索前列醇是诱发子宫收缩使胚胎组织从宫腔内流出的作用。先服米非司酮，米非司酮服药后的第三天加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6小时会使胚胎组织从身体内流出。药物流产，如果妊娠的时机选择适当、适应症掌握准确、药物方法合适，没有药物的耐药性，通常流产的成功率会超过90%。如果出现不全流产应该及时的清宫，以免出现大出血、感染等影响健康。"

语音时长02:00''

王少为│北京医院

2020/06/25收听(94050)

药流多长时间能流干净

"一般情况下，药流后会有脱膜组织，排泄物流出，少于平时的月经量，呈暗红色。药流后会有大约15天的不规则阴道出血情况，具体的出血时间也是因人而异的，但如果药流后出血超过两周，还没有停止，而且出血量没有减少，这是可能药物流产不全引起的，应该立刻马上到正规的医院进行检查。如确诊是药流不全，则需要进行清宫手术，药流不全会引起出血时间过长，血液凝固功能不好，还有药流后子宫受到了感染，也会引起流血时间过长。"

语音时长01:18''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/30收听(14486)

药流几天能流干净

"一般情况下，药物流产后，会有脱膜组织、排泄物流出，少于平时的月经量，呈暗红色。药流后会有大约15天的不规则阴道出血情况，具体的出血时间也是因人而异的。如果药流后超过2周或者2周以上，还没有停止出血，而且出血量没有减少，有可能是药流不完全而引起的，应该马上到正规的医院进行检查。如果确定是药流不完全，应该进行清宫手术，一般术后阴道出血10天也会停止。"

语音时长01:08''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/12收听(33729)

药流怎么做能流干净

药物流产就是服用米非司酮和米索前列醇，终止怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠的一种流产方式。服用药物流产，可能会出现流产不全或流产失败，是药物流产最为主要的弊端，这个是没有办法完全避免的。在进行药物流产时注意以下几方面，可以尽可能的避免或者减少流产失败、流产不全：1、药物流产之前首先要做好超声检查和实验室检查，明确妊娠周数，掌握适应症，排除禁忌症；2、有长期的慢性子宫内膜炎症性疾病的情况下，不适合进行药物流产；3、如果有反复多次的清宫史或者人工流产手术史，进行药物流产时也容易导致流产不全；4、一定要遵医嘱正确服用药物；5、服药后要进行一些力所能及的活动，促进子宫收缩，不要长时间的卧床。

语音时长01:23''

何艳│新疆医科大学第一附属医院

2019/04/07收听(40209)

药流要几天才能流干净

药流后女性主要的绒毛组织排出后，会留有蜕膜组织，通常需要7-10天才能排出体外，会伴有少量出血...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/07/20播放(61834)

药流多久能流干净

"药物流产由于无创，并且使用方便，目前广泛的应用在临床当中，药物流产适用于停经49天之内，没有药物禁忌症和药物过敏史的宫内孕患者，目前使用的药流药物是米非司酮，配伍米索前列醇。正常应该是服药3天，第3天口服米索前列醇之后，一般应该在半小时到6小时之内孕囊排出.但是由于个体差异，患者对药物的耐受性不同、孕囊大小不同、生殖道的形态不同等等因素，有可能导致孕囊排出延迟，或者是流产失败的可能，所以一般临床上在口服米索前列醇之后1-2天内，如果能将孕囊排出，都是正常范围，如果48小时后仍不见孕囊排出，应该及时到医院检查是否是不全流产。"

语音时长01:19''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/30收听(72359)

药流多少天能流干净

"药物流产如果流产比较干净，流血的时间和以前的月经期一样，流血的量和以前的月经量也差不多。如果流产不完全、宫腔内有残留，血会淋漓不尽、量时多时少，可能会持续十天、半月，甚至长达20多天都有可能。所以药流后七天要常规回到医院做一个B超的复查，看看宫腔内有没有残留、内膜线有没有清晰。如果B超提示宫腔内有不均质的回声或者强回声的团块，考虑不全流产的可能性比较大，尽量尽早的做一个清宫术，清除黏附到子宫内膜上的蜕膜或者胎膜样的组织。这样可以减少出血，也可以减少细菌上行性感染。药流当天留排组织的时候可能流血会多一点，如果流产比较完全则药流之后流血比较少，一般是小于等于月经量，流血天数也和月经期一样。"

语音时长01:10''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/28收听(87202)

药流几天能流干净

"药流阴道流血的时间，一般在7-10天左右能干净。药流与人流不同，药流是通过服用药物先杀死胚胎，再促进子宫收缩帮助胚胎排出。一般情况下，药流的成功率只有60%-70%。药流的排胎过程相对较慢，所以阴道流血时间较长，往往需要7-10天左右才能干净。如果出现药流不全的女性，相对阴道流血量会多，而且干净的时间需要更久。医生建议一般药流后一周，一定要到医院复查一下B超，如果B超提示有药流不全，应尽早行清宫术。"

语音时长01:07''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/25收听(97033)

药流能流干净的几率

"药物流产的成功率一般在80%-90%左右，有10%-20％的人出现药流失败。药物流产就是联合米非司酮和米索前列醇，用药物的作用促使子宫内膜剥脱，连同孕囊、蜕膜样的组织一同排出体外达到流产的目的。流产的成功率和以下几个因素有关，比如以前的孕产史、有没有多次的流产、有没有多次的宫腔内操作、有没有合并子宫内膜炎、有没有子宫疤痕、药物的敏感性有很大的关系。如果多次做过药流或者人流，这一次再吃药，其成功率比较低。如果子宫做过两次或三次剖宫产，有子宫疤痕且孕囊在疤痕周围，这时候药流成功率比较低。另外不但成功率比较低，而且还出现大出血的情况，必要时做子宫动脉介入栓塞来止血。"

语音时长01:14''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/25收听(36759)

药流怎么样才能流干净

药流是否流干净或者是否有残留，常常是机体特发性的，与医生的处理，与病人的自身管理没有太大关系。药流非常规范，医生多半给予米非司酮加米索前列醇药流，见到孕囊之后，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排出。这个过程个体差异较大，有的女性可以排出干净，但有个别女性就无法排出干净，形成残留，大概占10%左右。药流后两周要复查B超，如果确实有残留要手术清宫，当然有时药物治疗也有效。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/04/24收听(38159)

药流多长时间能流干净

"女性在服用药物流产药时，第三天妊娠囊和蜕膜就能够排泄出来。要想阴道流血彻底干净，在流产后一周左右的时间才能流干净，女性在服药第三天妊娠囊和蜕膜排泄出来，需要及时与怀孕时的妊娠囊的大小作对照，如果与排出妊娠囊相符才视为流产成功。若是存在有药物流产不全或者有妊娠囊残留物的情况下，女性会出现有阴道流血时间延长，会影响子宫的复旧，需要及时给予清宫处理，以防止出现宫腔感染。女性在药物流产后要及时做B超进行复查，查看子宫腔以及子宫复旧情况，以便及早给予对症处理。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/14收听(43594)

药流几天能流干净

药物流产即使是妊娠产物已经完整的排出，但是阴道流血时间仍然会比较长，有人长达15-20天才会完全干净。因为药物流产之后滋养细胞并不会很快的凋亡，所以阴道流血时间会比人工流产阴道流血时间要长得多。所以药物流产之后一定要保持外阴清洁，这样才能避免病原菌的感染而造成宫颈炎、子宫内膜炎，甚至盆腔炎。另外，药物流产之后，即使看到完整的妊娠囊排出，也要在药流后7天去医院复查B超，了解宫腔内是否残留的蜕膜组织。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/06收听(29234)

药流多久能流干净

"一般情况下，药流后会有蜕膜组织排出，少于平时的月经量，呈暗红色。药流后大约有2周的时间会出现阴道不规则出血现象，但具体出血时间也因人而异。如果药物流产超过2周或者2周以上，还没有停止出血，且出血量也没有减少，有可能是由于药流不全所引起，应该马上到正规的医院进行检查。如果确实发生药流不全，需要及时进行清宫手术。可通过尿妊娠试验以及B超检查，判断药流是否干净。一般术后阴道出血情况在4天内就会停止。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/06收听(27328)

药流能流干净的几率

药物流产流干净几率通常在90%左右，10％可能会药流失败，则需要手术清宫。药流是孕早期终止妊娠...

赵晓东│北京医院

2021/07/19播放(64807)

药流多久才能流干净

"药物流产后半月左右就会干净，药物流产手术有禁忌证，严重的心脏病、肝肾疾病、哮喘，带环怀孕，怀疑宫外孕，过敏体质的患者都不能用药。药物流产手术后有大出血的危险，最后三片米索前列醇最好在医生的监护下服用，一旦有大出血需要及时做清宫手术。药物流产手术后可能会流产不全，所以药物流产手术后一定要服用收缩子宫、消炎的药物，促使残留排出来，预防炎症形成。十天左右去医院做彩超复查看流产是否干净，如果残留比较多及时行清宫手术，避免长时间的出血而导致妇科炎症。药物流产手术后不要吃生冷、硬、刺激的食物，不要摸凉水注意保暖，一个月内绝对禁止性生活。"

语音时长01:21''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/28收听(63686)

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