首都医科大学宣武医院
疼痛科
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女性后背上半部分疼痛伴恶心的原因如下：
1、心脏病：因为左侧肩背部属于心脏反射区，心脏病会出现左侧牵涉痛；
2、颈椎病：下段颈神经后支会向背部伸展，支配背部肌肉和皮肤，颈椎退行性改变、颈肩部软组织病变、颈椎小关节病变会刺激颈神经后支出现背部疼痛；
3、颈部扭伤、落枕：由于不适的颈部运动或不正确的睡眠姿势，会造成局部肌肉扭伤、疼痛，同样可以牵扯到背部肌肉。
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"女性后背上半部分疼痛，主要考虑以下几种疾病：第一、冠心病心脏供血不足，特别是患者平时就有高血压、糖尿病等疾病，出现与活动相关的后背疼痛，要注意冠心病的问题，需要检查心电图和心脏彩超；第二、颈椎病，比如患者平时有不良的生活习惯，或者工作上需要长时间的低头，都有可能引发颈椎疾病，导致后背的疼痛，检查颈椎椎间盘CT，有助于明确诊断；第三、主动脉夹层，患者往往后背的疼痛为撕裂样疼痛，疼痛的程度非常剧烈，有的患者还伴有特别高的血压，这要及早完善主动脉CT来明确诊断；第四、颈肩部的肌肉劳损，比如不良的睡眠姿势，导致颈肩部的肌肉损伤出现疼痛，可以服用止疼的药物有助于缓解。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(77323)
"女性后背上半部分疼痛是怎么回事，后背的上半部分主要是指肩关节以下肋弓以上这部分区域的疼痛，临床上引起这部分区域的疼痛常见原因主要包括：第一、局部的筋膜炎，这一类的是最为常见的，多见于青中年女性与长期的伏案工作、低头看电脑时间过长、受凉等因素相关，主要长期伏案工作导致背部肌膜长期处于紧张状态，再加上受凉等因素容易诱发肺部筋膜的无菌性炎症，从而导致女性后背的上半部分出现放射性的疼痛范围，范围较广，有时严重时可以影响到肩关节和颈椎的活动度；第二、颈椎的退变性疾病，如常见的颈椎病等等是引起临床上颈肩痛最为常见的原因之一，多见于中老年女性，有明显的颈椎退变增生的病史，并出现手麻、胳膊疼等伴随着症状，一般来说此类症状多于颈椎的劳累以及长期低头相关，因此应保持颈椎过伸位，进行休息、热敷、局部理疗并口服非甾体类消炎镇痛药物多可以缓解；第三、其他疾病的牵涉性疼痛，如女性的后背偏左侧上半部分的疼痛要怀疑心绞痛以及心肌缺血的病史，而女性后背偏右侧的部分疼痛要怀疑肝胆以及胰腺疾病所带来的牵涉性疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/08收听(66043)
女性后背上半部疼痛主要见于胸背部的棘上韧带炎或肌筋膜炎。原因主要是因为坐姿差，长期久坐以后，屈... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/05播放(83032)
女性后背上半部疼痛主要见于胸背部的棘上韧带炎或肌筋膜炎。原因主要是因为坐姿差，长期久坐以后，屈...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/05播放(83032)
"后背上半部分中间疼痛，一般有以下几种原因：1、棘上韧带炎或者是棘间韧带炎，可以出现脊椎的正中的疼痛，这时就需要进行封闭治疗或者是进行物理治疗。2、椎体本身的病变，比如胸椎的结核、胸椎的肿瘤，或者是胸椎化脓性的感染而出现的疼痛，这时需要做CT以及核磁检查进一步确诊。3、脊髓的肿瘤，在胸椎的脊髓有肿瘤时也可以出现胸背部的疼痛。4、类风湿类疾病或者是强直性脊柱而导致的脊椎的疼痛，这时要进行化验检查或者是拍片检查来进一步确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/30收听(40434)
"后背上半部分中间疼，依据患者疼痛的原因不同，可采取不同的治疗方法。一、如果是胆总管结石伴胆管炎，引起后背放射性疼痛，此时患者需完善肝胆磁共振，明确胆总管结石的大小、数目、具体位置。体积较小的结石，可通过内镜下十二指肠镜取出结石。对于结石较大的患者，常需腹腔镜下胆道探查或开腹胆道探查，取出结石控制胆道感染，减轻患者后背上半部分疼痛的症状。二、后背腰肌劳损而引起疼痛，此时患者需充分休息，避免重体力劳动。局部受损的腰肌可给予适当按摩，热奄包外敷，艾灸条熏蒸。同时可口服肿痛安、活血化瘀丸等药物，改善患者的疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/01收听(57701)
后背上半部分中间疼痛，主要是由于胸背部棘上韧带炎以及肌肉韧带无菌性炎症所造成。如果总是伏案工作... 纪泉│北京医院 2021/06/28播放(68188)
后背上半部分中间疼痛，主要是由于胸背部棘上韧带炎以及肌肉韧带无菌性炎症所造成。如果总是伏案工作...
纪泉│北京医院
2021/06/28播放(68188)
后背上半部分中间疼痛，首先要找到引起后背上半部分中间疼痛的原因，才能知道后续治疗。具体治疗方法... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(81882)
后背上半部分中间疼痛，首先要找到引起后背上半部分中间疼痛的原因，才能知道后续治疗。具体治疗方法...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/10播放(81882)
"肺癌的患者可以出现后背疼痛，但是后背上半部分疼痛不一定就是肺癌，比如后背的肌肉拉伤或者受凉都可以引起背部疼痛。如果患者症状不能缓解，又没有明确的诱因，建议进一步到医院检查，以免漏诊。首先进行肺部CT检查或者肺部增强CT，低剂量螺旋CT可以发现微小的病灶，如果CT提示恶性肿瘤，需要做肺部穿刺或气管镜检查明确诊断。由于肺癌的死亡率较高，提倡人们戒烟，远离二手烟，积极的锻炼身体，保持乐观的心态，从而起到预防肺癌的作用。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/11收听(90117)
"后背上半部分疼痛可以是以下几种原因引起：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，可以有胸椎上半部分脊柱处的疼痛，这时要早期查体，早期拍摄X线片和CT，排除其他疾病来诊断。第二、胸椎的骨质增生以及胸椎的骨刺形成，这时可以见于脊柱的退变，可以有脊柱处的疼痛，这时要早期查体和检查，拍摄脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断。第三、肿瘤，当胸椎上半部分的脊柱有肿瘤时，也可以有后背部上半部分的疼痛，特别是在夜间疼痛比较显著，这时要检查脊柱的核磁共振、CT来诊断和早期治疗。"
2020/07/21收听(62181)
"后背上半部分疼痛，通常有心脏原因、肺脏原因、胸壁的原因和其他罕见病的病因导致的。其中心脏的原因具体有不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌炎、心肌病、急性心包炎、急性心脏压塞都可导致后背部上半部分的疼痛。常见的肺脏原因有急性肺炎、急性胸腔积液都可引发后背上半部的疼痛。胸壁的原因常见有如肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨炎都可引发后背上半部分的疼痛。还有罕见病，例如张力性气胸、急性肺栓塞、主动脉夹层等都可以引发后背上半部分的疼痛。但无论什么原因导致的此区间疼痛，都应该迅速到医院就诊，以免延误病情。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(25327)
"后背的上半部分中间疼痛一般属于胸椎的部位，因为胸椎就在后背的中间，如果是这个位置疼痛一般是由于胸椎关节紊乱所导致的。患者可能有驼背的不良表现，在平时驼背久了之后就会出现后胸椎中间的疼痛，这种疼痛在扩胸运动或者伸懒腰以后症状就会缓解。在久坐伏案工作之后症状就会发作，是属于胸椎关节紊乱的典型表现，建议患者到医院进一步就诊，可以通过针灸和推拿来缓解症状。另外建议患者要避免久坐，平时多伸伸懒腰，多做扩胸运动，就能够缓解胸骨中间疼痛的表现。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(64509)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤，一般肺癌的主要症状不一定会有后背疼痛。如果有后背疼痛，可能是肺癌病情比较晚，侵犯到肋骨、胸膜等部位，有可能疼痛会放射到后背上半部分，与肺癌肿瘤相对应的部位。但是不能够凭后背上半部分疼痛判断是不是肺癌。比如患者可能有肩周炎或者背部肌肉劳损、骨骼损伤等等也会引起疼痛，或者其他的疾病引起疼痛的可能。比如胆囊炎，也有可能疼痛放射到肩背部等等。确定肺癌必须先做肺部CT，如果发现肺部占位性的病变，进一步做气管镜或者经皮肺穿刺活检，取病理检查才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/12收听(11294)
后背上半部分疼痛有几种原因，包括伏案工作、退行性病变、胸椎内占位、心理压力等，具体如下： 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/06/03播放(65632)
后背上半部分疼痛有几种原因，包括伏案工作、退行性病变、胸椎内占位、心理压力等，具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/03播放(65632)
"后背的上半部分中间区域出现疼痛，比较多见，该部位在临床中被称为胸椎，导致其出现疼痛的原因主要有以下几点：1、患者长时间保持同一个姿势，长时间久坐，就容易导致人体的胸椎关节紊乱，从而引发疼痛的产生。2、该部位与胃比较接近，当患者患有某些胃部疾病时，如胃炎、胃癌、胃结石等症状时，就会引起疼痛的产生。3、外力影响导致，如果该部位受到外力的碰撞，就容易使肌肉组织受到损伤，从而出现疼痛现象。患者此时应去医院做详细的相关检查，确诊清楚病因后再进行针对性的治疗。患者在此期间要多注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈性运动。同时还要注意该部位的保暖，避免受凉，可以配合使用针灸、热敷、按摩等理疗方法，对于疼痛的缓解具有一定的帮助。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(83645)
后背疼痛是比较宽泛的说法，可以引起后背疼痛的原因非常多，具体如下：1、骨科：肌肉... 李晔│北京协和医院 2019/08/26播放(83476)
后背疼痛是比较宽泛的说法，可以引起后背疼痛的原因非常多，具体如下：
1、骨科：肌肉...
李晔│北京协和医院
2019/08/26播放(83476)
"在临床上有很多疾病都会导致患者的背痛，最常见的原因有脊柱侧弯、菱形肌综合征和胸椎关节紊乱，这三个疾病是导致后背不舒服的常见原因。患者一般是长时间伏案工作的人群，比如司机、教师和程序员，因为长时间背部缺乏锻炼，经常驼背就会导致后背的疼痛，建议患者选择多做扩胸运动来缓解疼痛。疼痛比较剧烈者，可口服一些活血化淤的药物来缓解症状，或者贴膏药，都是能够治疗后背疼痛的。患者的症状如果发作比较频繁，通过贴膏药效果不好，也可选择到医院做针灸和推拿。"
2019/07/01收听(73052)
"背部上半部分疼痛可由多种原因所引起，常见原因有外伤、颈椎病、肌纤维组织炎等，具体如下：第一、外伤：可以是摔倒时背部着地或棍棒直接打击背部，从而引起局部骨或软组织损伤产生疼痛的情况，通常疼痛比较剧烈，有明显的外伤史可以协助作出正确诊断。第二、颈椎病：当颈椎间盘突出时可以刺激到椎管内的神经或神经根，引起神经支配区域出现疼痛、麻木等临床症状，行颈椎CT、核磁共振可以明确诊断。第三、肌纤维组织炎：背部肌肉比较丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以使肌肉出现无菌性炎症，导致背部上半部分出现疼痛的临床症状，一般疼痛比较局限，活动时疼痛可以明显加重。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/07收听(98483)
"女性整个后背及腰酸痛，常见的原因有以下几点：一、女性腰背部的肌肉较薄弱，进行大量的劳动或长期运动，会引起腰背部的腰肌劳损，就会出现腰背部肌肉的酸痛。建议患者尽量卧床休息，腰背部肌肉可给予适当的按摩理疗。通过局部热敷如热奄包外敷，艾灸条熏蒸，可改善局部血液循环，有效缓解腰背部的酸痛。二、女性患者，有胆囊结石、急性胆囊炎。胆囊的急性炎症，会引起后背的酸痛症状。胆囊结石嵌顿在胆囊管，造成胆囊内的压力升高、胆囊体积增大，会引起急性化脓性感染。患者需要积极的抗感染治疗，胆囊的炎症控制后，尽早行手术切除胆囊和结石，以免反复发作，加重腰背部的疼痛。"
2019/08/01收听(14063)
老是恶心多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、不全肠梗阻等。引起恶心、呕吐的原因比较多，育龄期间女性出现恶心、呕吐，考虑是怀孕引起的，怀孕初期激素水平改变、生理性刺激会导致胃部不适，引起恶心、呕吐等表现。除此以外恶心考虑是消化不良、急慢性胃肠炎导致的，慢性胃炎累积到幽门管附近时，会导致幽门管功能失调，胃部蠕动时会推动食物达到幽门，这时幽门处于开放状态，能方便食物通过达到十二指肠，但十二指肠此时是关闭的，胃内的压力会逐渐增高，反射性的引起恶心、呕吐。如果患者出现消化性溃疡后，上腹部会出现钝痛、灼痛、剧痛、胀痛，饥饿时症状逐渐加重并引起恶心。另外考虑是不完全性梗阻引起的，十二指肠球部溃疡导致幽门管狭窄、梗阻，胃部压力增加时引起恶心、呕吐、腹部疼痛等表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(73994)
"如果背部上半部分疼痛，常见的原因有：1、背部、肩部肌筋膜炎；2、颈椎病、颈椎间盘突出。由于人体长期低头活动或者工作，比如看手机、伏案工作等，导致肩背部肌肉慢性劳损，慢性劳损会使肌筋膜产生无菌性的炎症，从而出现背部上半部分以及肩部的疼痛。还可能是因为颈椎病、颈椎间盘突出向后压迫颈椎的神经，导致神经支配的区域，一般是背部上半部分，会出现放射性的疼痛。对于如何鉴别，如果是颈椎间盘突出引起的背部疼痛，多数合并上肢的麻木，而肌筋膜炎只是单纯的背部疼痛，没有合并上肢的麻木。"
董福│北海市人民医院
2020/03/02收听(68749)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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