海南省中医院
肛肠科
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肛瘘有单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。对于单纯性肛瘘，手术切除瘘管以后，其预后效果较好，一般不会留下后遗症，对于复杂肛瘘，特别是深部高位肛瘘，在手术过程中要注意保护肛门括约肌的功能，手术创面较深，手术后留有较大疤痕，会出现术后肛门狭窄、肛门失禁或紧急情况下的肛门不自主溢便，控便效果不好、肛门缺损会比较严重，另外也会导致肛瘘复发。高位复杂性肛瘘最主要的关键是内口处理、预防术后复发。
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"肛瘘最有效的治疗手段是选择手术。通常需要在麻醉支持下将瘘管切开、切除，对于高位复杂性肛瘘，还需要进行挂线疗法或者分次的手术。常见的后遗症有手术以后出现切口瘢痕组织增生，病人会表现为局部的瘙痒以及疼痛。其次肛周的疾病也容易并发术后的感染，最严重的并发症是肛瘘手术以后出现复发，病人会表现为有分泌物、有脓血性的分泌物以及不规则的发热，必要时还需要再次手术治疗。肛瘘的手术也容易导致肛周括约肌的损伤，并且在术后会诱发排便功能的异常，所以在手术当中应该注意仔细操作，分辨肛门外括约肌。术后也要积极抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(20805)
"肛瘘手术后遗症，主要包括术后复发、肛门潮湿及瘙痒、肛门失禁等，具体如下：第一、术后复发：如果在肛瘘手术的过程中，遗漏了瘘管或者内口的处理，就会导致肛瘘术后复发，也会表现为肛周肿痛，以及流脓症状。第二、肛门潮湿及瘙痒：一些肛瘘手术范围比较大的患者，在切口完全愈合后，会导致患者肛门闭合不紧，肠道内的粪水，以及黏液会渗出到肛门周围，从而引发肛门周围潮湿、瘙痒等症状。第三、肛门失禁：肛瘘手术时，如果瘘管位置偏高，再手术过程中切断了肛直环，会导致患者术后出现肛门失禁。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(43646)
任何手术术后都可能存在一定的后遗症，肛瘘手术也不例外。肛瘘手术常见的后遗症主要如下：<...
任何手术术后都可能存在一定的后遗症，肛瘘手术也不例外。肛瘘手术常见的后遗症主要如下：
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(76266)
"肛瘘最有效的治疗手段是选择手术进行瘘管的切开、切除或者进行挂线疗法，因为属于肛周的一种慢性感染性疾病，所以在手术以后也很容易出现一些后遗症或者并发症，常见的就是创面或者切口的感染，会导致瘢痕组织增生，病人也会出现明显的疼痛和瘙痒，所以在术后应该积极抗感染治疗，每天进行清洗和坐浴。另外就是高位复杂性的肛瘘，容易导致肛门括约肌的损伤，所以需要选择挂线疗法，在术后在一定程度上可能会影响到排便的功能，所以也应该主动进行肛提肌收缩锻炼运动，定期换药，避免内口假性的愈合。瘢痕组织形成也会导致肛管狭窄，病人会出现大便不成形等并发症。"
2019/04/15收听(66322)
"白内障手术是眼科的常规手术，也是复明工程的一部分，手术目的是为了提高视力，大部分人做过白内障手术以后视力都会得到不同程度的提高。手术的并发症主要包括以下几种：第一、术后感染，一般发生在术后一个月以内。第二、术中出血，主要是在手术中出现。第三、人工晶体脱位或者移位，这种情况主要是由于晶状体的囊袋功能不良导致的，出现这种情况以后会导致视力再次下降，需要及早手术将人工晶体调整到正常的位置上去才可以恢复视力。第四、后发性白内障，是指手术以后一段时间，比如半年、一年或者更长的时间视力重新下降，经过检查以后发现后囊膜是混浊的，这种情况可以通过激光手术恢复视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/15收听(87877)
"做过颅脑手术后遗症主要还是与原发疾病有一定关系，比如针对颅脑损伤进行过开颅手术之后，可能会出现的后遗症包括脑积水、颅骨缺损、迁延性昏迷、癫痫发作等并发症。比如针对三叉神经鞘瘤，其进行手术之后有可能会遗留有三叉神经功能障碍、展神经麻痹、动眼神经麻痹、面瘫、听力下降等。比如针对垂体瘤进行过颅脑手术，其后遗症有可能会出现垂体功能低下、永久性尿崩症、癫痫发作等手术后遗症。为了尽量减少颅脑手术后遗症的发生，一定需要严格掌握其手术指征及积极的术前准备。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(94742)
"做过脑部手术后并不是每个人都会出现后遗症，之所以会出现后遗症，主要是与原发疾病的严重程度有关。比如对于深部脑肿瘤，因为其切除难度较大，对术者要求较高，在手术过程中对神经组织造成的损伤也就越重，那么出现后遗症的可能性也就越大。可能会出现的手术后遗症包括癫痫、肢体功能障碍、精神障碍、脑积水、颅骨缺损、营养不良。如果损伤特别严重，还有可能后遗为植物生存状态，也称之为迁延性昏迷。而对于有些疾病，进行过脑部手术后，后遗症可能都不会出现，比如单纯的硬脑膜外血肿进行过手术清除之后，其恢复完全可能达到正常人水平，不遗留后遗症。"
2019/07/22收听(17631)
经过多年的共同努力，白内障手术治疗效果明显提高，术后后遗症的发生几率比较小。若手术过程中操作不... 赵仲平│海南省中医院 2019/11/27播放(81095)
经过多年的共同努力，白内障手术治疗效果明显提高，术后后遗症的发生几率比较小。若手术过程中操作不...
赵仲平│海南省中医院
2019/11/27播放(81095)
"垂体瘤手术后遗症主要包括以下几个方面：1、损伤视神经和动眼神经。2、瘤床止血困难，止血材料填塞引起视神经和周围结构受压。3、脑脊液漏、颅内感染。4、鞍内或颅内血肿、蛛网膜下腔出血。5、残留肿瘤不能全切除。6、腺垂体功能不全。7、尿崩症、水电解质紊乱、下丘脑功能紊乱。8、其他包括鼻出血、鼻旁窦炎、鼻中隔穿孔等。对于手术之后出现后遗症，需要早期诊断并进行早期治疗，尤其是对于一些并发症需要引起高度重视，比如脑脊液漏、颅内感染、尿崩症、水电解质紊乱等。因为该类并发症严重时，可以危及到患者生命。"
2018/12/20收听(53815)
"小针刀是在针灸的基础上发展起来的，它是介于针和刀之间的一种器械，它是一种闭合性的手术，对于肩周炎、颈椎病和腰椎间盘突出等疼痛性的疾病具有很好的治疗效果。一般小针刀手术并不会留下后遗症，但是如果操作手法不当或者解剖掌握不好，也容易造成损伤。比如小针刀毕竟带刃，容易损伤血管和神经，也有的是由于切割过多或者切割过深伤及骨膜，都会引起后遗症状，误碰神经以后容易造成神经损伤，会引起麻木和功能障碍。误扎到到血管以后容易造成出血，引起皮下淤青，而刺到骨膜以后容易引起深部疼痛，所以要掌握好小针刀的治疗范围和治疗方法，才不会引起后遗症的产生。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/10/18收听(92104)
甲状腺位于颈部的前方，甲状腺的后方有甲状旁腺以及喉返神经、喉上神经。所以甲状腺手术做完以后，如果是创面内有出血，甚至于是大出血的存在，将会压迫气管引起窒息。所以有这种情况发生，应当立即拆除伤口的缝线，同时送入手术室进行急诊抢救止血。如果是损伤到喉上神经，则表现为饮水的呛咳，以及说话声音的低沉，以后唱歌就不能唱高音了。如果是喉返神经的损伤，单侧损伤表现为声音嘶哑；如果双侧损伤可能会引起窒息等情况的发生。如果损伤到甲状旁腺则表现为手术后的低钙。如果是四个甲状旁腺全部损伤，则表现为永久性的低钙，需要长期的口服钙片来维持。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(58236)
"多种原因会导致肾积水，严重者需要进行手术治疗，否则可能造成肾坏死或者肾功能衰竭。由于造成肾积水的原因不同，肾积水术后可能出现一些后遗症。1、手术后输尿管狭窄，术后疤痕形成或者输尿管痉挛，在手术部位形成狭窄，影响尿液正常通过，病程较长者会再次形成肾积水或者形成结石。2、手术后泌尿系统感染，术后在输尿管或者肾脏部位留下创伤，容易受到病原菌侵入，引起感染，从而可出现发烧、尿频和尿痛等症状。如果做肾积水手术后出现后遗症，要及时进行检查和处理，一方面要消除临床症状，另一方面避免导致其他的不良反应。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/10/15收听(50684)
甲状腺手术相对来讲比较安全，比较规范，后遗症有可能会出现以下几种情况，具体如下：... 吕晶│郑州大学附属郑州中心医院 2021/04/22播放(70276)
甲状腺手术相对来讲比较安全，比较规范，后遗症有可能会出现以下几种情况，具体如下：
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吕晶│郑州大学附属郑州中心医院
2021/04/22播放(70276)
"输卵管手术分为很多种，如果是输卵管阻塞后做的微创手术，不会留下后遗症，输卵管阻塞影响受孕，微创手术恢复快，创伤小，还会提高受孕几率，术后患者不会感觉不适，不存在并发症。做输卵管切除手术后遗症较多，输卵管切除后会造成女性性功能减退，影响卵巢供血，雌激素分泌减少，性生活无高潮的变化。输卵管切除术后会造成卵巢功能减退，输卵管对维持卵巢和子宫内分泌平衡起到很重要作用，切除输卵管会损坏这种平衡引发不良症状。输卵管切除术后容易患上精神类疾病，容易出现精神焦虑、失眠、健忘、情绪不稳定症状。术后后遗症明显，应及时就医处理，输卵管术后要加强营养，增强抵抗力，保持良好心态，可减少术后并发症。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/06收听(81353)
肛瘘手术的主要后遗症有：1、肛门失禁，高位复杂性肛瘘手术时切断或误伤肛门直肠环，或过多切除肛门周围组织，造成肛门失禁，切除创口过大，瘢痕形成过大，肛门收缩无力，形成感觉性失禁。2、术后肛瘘复发，内口是肛瘘发生的原发病灶，内口的位置和数量必须准确定位，如检查不清、定位错误或内口处理不彻底，必然会导致手术失败，如果术后换药不当，会出现假性愈合，同样会导致肛瘘复发。3、肛门畸形，如果瘘管外口皮肤切口的方向选择错误，在处理内口、切除瘘管、清除瘢痕及坏死组织的过程中切除伤口扩大，而且瘢痕形成过大、术后创面感染，或术后换药、护理不当，均可造成肛门畸形。4、假性愈合，假性愈合是指在深部组织尚未愈合的情况下肛门皮肤已经闭合，发生假性愈合的主要原因是在处理内口、切除瘘管，以及清除瘢痕、坏死组织的过程中切除范围过大，或切除不彻底、留有死腔、深部组织愈合速度较慢。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(32300)
二次肛瘘手术以后如果出现后遗症，最有可能是因为肛门括约肌的损伤而导致肛门闭合功能受限，从而出现漏气或者漏便的情况。既然进行了二次的肛瘘手术，意味着初次肛瘘手术的失败或者复发，二次手术以后瘢痕会比初次手术的瘢痕要重，从而也会影响肛门的收缩功能。如果患者出现大便的稀溏或者腹泻等情况，就容易出现肛门漏液、漏便。正常情况下肠道也会产生一些润滑性的黏液，也容易出现因为手术瘢痕导致的漏液情况。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/12收听(25144)
"肛瘘和混合痔，是肛肠科十分常见的疾病。肛瘘是肛腺感染引起的，如果确诊就必须手术治疗。混合痔是肛垫下移和静脉曲张引起的，以保守治疗为主，保守治疗无效就应该手术治疗。肛瘘和混合痔两个疾病术后是有并发症的，也就是所说的后遗症，其中最常见的就是疼痛和便血。术后如果出现疼痛症状，可以对症止疼。如果出现便血症状，应该及时查明原因，确定是渗血还是活动性出血并且及时处理。肛瘘和混合痔如果病情严重，手术创伤比较大，还有可能术后出现肛门狭窄和肛门失禁。所以，这两个疾病如果要做手术，尽量到正规医院由富有经验的医生实施手术。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/15收听(21635)
"阑尾炎病人手术以后的后遗症包括下列几点：第一、最常见的并发症并发切口感染，因为阑尾炎手术属于有菌手术，尤其是坏疽性或者化脓性阑尾炎的病人，手术当中很容易导致切口感染，术后并发脂肪液化，早期应该及时的敞开引流，定期换药，能够促进愈合。第二、阑尾炎手术以后容易并发腹盆腔脓肿的形成，见于感染症状比较重的患者，严重的患者还容易并发肠粘连或者肠梗阻。对于阑尾炎的病人手术以后应该叮嘱患者早期离床活动，能够减轻肠粘连发生的几率，早期活动也能够促进肠道蠕动功能的恢复，能够早日进食。"
2019/01/25收听(13667)
"肛瘘的后遗症应该就是指肛瘘手术后的术后并发症，肛瘘作为常见的肛门病，基本都是肛腺感染引起的，由肛周脓肿发展而来，确诊后必须手术治疗。肛瘘术后最常见、最严重的并发症就是肛门狭窄和肛门失禁，出现肛门狭窄和肛门失禁的原因是肛瘘病情比较重，手术损伤肛门内外括约肌和其他肛周肌肉比较多，导致术后出现控制排便功能的损伤，患者出现肛门狭窄和肛门失禁。建议一定要到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，术后积极锻炼肛门功能，这样才能将并发症降到最低。"
2019/01/22收听(76552)
"做脑室腹腔引流术后大部分患者的脑积水会得到明显的改善，患者的症状会明显减轻或者消失，预后良好。但是有少部分患者术后会出现一些并发症和后遗症，比如脑积水引流过度出现脑萎缩，患者会出现智力低下、行为异常、性格的改变，甚至出现缄默、精神症状等。如果引流管出现堵塞，患者的脑积水会复发，患者会出现头痛、恶心、呕吐、行走不稳等脑积水的症状。如果出现了感染，会形成颅内的脓肿，严重时会危及生命，感染后也需要拔除引流管，否则感染会迁移不愈。还有腹腔的并发症，引流管一端要放在腹腔里，容易导致肠穿孔、肠粘连、肠梗阻等并发症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/07收听(52412)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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