首都医科大学宣武医院
疼痛科
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乳腺肿块伴有疼痛常见原因如下：
1、乳腺肿块：触诊手法错误，误诊为乳腺肿块，建议行乳腺超声检查以明确肿块性质；
2、颈椎病：由于颈椎退变、颈神经受累所致，这种疼痛为慢性并且呈现单侧性，疼痛程度通常和颈部位置有关。除乳房肿块疼痛外，伴有胸大肌触压痛以及颈、枕、肩、臂部疼痛和不适；
3、乳腺增生：乳腺增生是女性最常见乳房疾病，发病率占乳腺疾病首位。近年呈现增加趋势，年龄趋于低龄化。乳腺增生引起的乳房肿痛常为胀痛、刺痛，可累及一侧和双侧乳房，以一侧偏重。
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乳房有肿块且疼痛不适是日常生活中妇女常见的一类问题，根据病因学分类可分为三种情况：第一、乳腺囊性增生症，在月经前后由于雌孕激素比例的改变，导致乳腺小叶不均匀增生，此时乳房肿块伴疼痛，属于正常的生理现象，肿块和疼痛会随着月经周期的变化而改变。第二、急性乳腺炎，在哺乳期妇女中乳房有触痛，且在乳房内可触及波动性的肿块，局部乳房表面红肿，且疼痛进行性加重时，应至正规医院的乳腺外科就诊，及时行乳腺脓肿切开引流术。第三、乳腺癌，乳腺癌体积较大时侵犯皮肤或周围的神经后，触之有压痛，且肿块较硬，应立即行乳腺B超或细针穿刺活检检查明确诊断，经乳腺外科医师充分评估后行手术治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(43239)
"乳房有肿块而且疼，有很多原因引起，要根据具体原因做具体的分析。在生理状态下，乳房在月经前增生活跃、增生明显的时候，可能摸到乳房里边有个包块或者有结节，常常这个包块是多发的，是比较软的，而且触碰可能有点疼，在月经来潮以后会逐渐减轻或者消失，这种是正常的乳腺组织，所以不需要做特别的处理。如果乳房里面有肿块，而且不随月经周期的变化而变化，就要注几个方面：一种是肿块伴不伴发其他的发红、肿胀、疼痛，这样就有可能是炎性的表现，甚至可能全身发烧，这是一方面，这是因为炎症引起的炎性肿块。还有一种就是肿瘤性的肿块，比如良性的肿瘤，乳腺纤维瘤、乳腺腺瘤都可以表现为乳房里边有一个无痛性肿块，常常这种并不痛，良性肿块的特点是硬，但是摸起来比较光滑，常常是一个球形或者分叶状的。生长很慢，这是因为良性肿瘤，比如纤维瘤、腺瘤。还有一种是恶性肿块，它也硬，但是它表面不光滑，而且推动它不怎么动，因为是浸润性生长，深入到乳腺组织里边，这样它不怎么动，而且生长会比较快。所以有以上这几种情况，乳房肿块要根据具体原因来说。良性或者恶性肿瘤引起的，常常是不疼的，但是如果挤压到神经或者侵犯到神经，少数时候也会有疼。如果乳房肿块疼痛又搞不清楚到底什么原因，就应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(55971)
"乳房没有肿块，但是有疼痛应该是乳腺增生所引起的。如果患者乳房内部有肿块导致疼痛，考虑有可能是乳腺炎症，在患者做体格检查、乳腺超声检查时，基本上就能够明确诊断，能发现乳房内部的腺体有增厚，以及乳房内部有结构紊乱等，通常提示患者是乳腺增生症，但是并没有明显的肿块、包块。如果患者的症状明显，比如在月经来之前乳房有疼痛，甚至在月经结束后乳房也会有疼痛，建议患者口服一些中成药来进行治疗，比如乳疾灵或者红金消结胶囊等，建议患者在平时的生活中要清淡饮食，要多休息，多饮水。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/05收听(25354)
"乳房有肿块，没有疼痛的症状，不除外是乳腺的恶性肿瘤。尤其是对于中老年女性患者，如果病变表面不光滑和邻近组织界限不清晰，或者合并了乳房皮肤的橘皮样改变，高度怀疑是乳腺的恶性肿瘤，发生原因和体内激素水平的异常表达相关，应该及时选择手术治疗，将病变切除。必要时还需要进行根治性切除手术，手术以后还需要进行放射治疗、静脉化疗、内分泌治疗等综合治疗。另外，也有一些病人是发生于乳房的良性疾病，常见的是乳腺的脂肪瘤，或者乳腺的纤维腺瘤，青年人出现的很多。也和乳腺腺泡上皮增生形成的瘤样变有关，如果病变逐渐增大，可以选择手术切除的办法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(23798)
"乳房有肿块，而且疼痛，考虑可能是乳腺增生、急性化脓性乳腺炎，由乳汁淤积和浆细胞性乳腺炎所引起。一旦发现乳房有肿块，建议及时到医院外科就诊，行体格检查。乳腺增生的肿块，一般边界欠清，腺体肥厚，多呈颗粒。疼痛具有周期性，与月经有关，月经前疼痛明显，月经过后疼痛可以减轻。乳汁淤积发生在哺乳期，疼痛呈胀痛，通过哺乳或吸奶器吸出乳汁，肿块可以变小或消失。乳汁淤积，继发细菌感染，可以出现脓肿形成，发展为急性化脓性乳腺炎，乳腺脓肿形成，患者可有全身的表现，如发热、乏力、四肢关节疼痛、食欲不振等。如果脓肿较大，可以触及到波动感，穿刺抽出脓液，可以明确诊断。发现乳腺有肿块，建议及时到医院就诊，行体格检查和辅助检查，如彩超检查，明确诊断，然后再定治疗方案，以免耽误病情。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/19收听(64236)
乳房内有肿块一按就疼，最常见的是乳腺增生所导致。而乳腺增生，这种疾病的发生和体内激素水平的异常改变相关，也和日常生活习惯相关，也是常见的一种良性病，甚至有很多病人会表现为乳腺腺体内的多发的结节或者是肿块，超声检查也可以发现乳腺腺体内部回声不均匀。乳腺增生这种疾病不用过分的担心，发病率非常高，在日常生活当中，应该注意调理，注意生活规律，定期进行超声的检查。也有些病人是恶性病变，非常少，会表现为边缘不规则的肿块，也有按压疼痛的症状，必要时需要选择手术治疗，恶性肿瘤的发生也受体内激素水平的影响，也有一定的家族遗传倾向。
2019/07/23收听(60763)
乳房出现有肿块而且一碰就疼痛，在临床中是常见症状。一般原因包括以下几种：一种原因，由于乳房的急性炎症，急性炎症期乳房某一区域会出现肿块发硬，并且出现红肿、胀痛的表现。严重者会形成了乳房的肿块或者是脓肿，患者同时伴有发热，这种情况要进行急诊手术切开，将脓肿彻底引流。另外一种原因，由于恶性肿瘤，包括乳房的一些肉瘤都有可能出现肿块，当肿块逐渐增长时，出现触碰阳性的体征。因此，出现乳房有肿块，并且有触痛的现象一定不能够忽视，应该及早到医院进行详细检查，找到确切病因，进行系统规范的治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/09/15收听(24769)
"在临床中最常见的就是乳房疼痛，乳房疼痛是生育期女性最常见的表现，生育期女性实际乳房从生物学角度来讲，就是为了做人类繁延而存在的器官。会在女性怀孕之后、生孩子之后，乳房产生大量的乳汁来哺育后代，才可以达到人类不断的繁衍，乳房和子宫一样，每个月都在准备着怀孕。每个月子宫内膜在增生、增厚准备怀孕，如果没有怀孕，增生、增厚的子宫内膜就脱落了，同时乳房也在做增生、增厚、水肿准备着怀孕，怀孕之后乳房更加进一步的发育、增生，在孩子出生之后产生大量乳汁来哺育新生儿。但如果没有怀孕，增生、增厚、水肿的乳房就复原了，恢复到原来的状态，所以每个月乳房会有胀疼，不一定非得有肿块，有的时候会摸到乳腺里的小叶，这种小叶就是肿块，有的时候摸不到，这种疼痛就是生理性乳腺增生的疼痛。"
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/10/21收听(67356)
"乳房上有肿块、疼，要了解一下乳腺的结构，乳腺的结构类似一个包子样的结构，包子皮就是乳腺的皮肤和皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织，乳腺的腺体组织通常都要比脂肪要硬的多，因此在触摸乳房的时候都会摸到乳房的内部有一个大块的团块组织，其实就是正常的乳腺腺体组织。在乳腺腺体组织的内部，如果能摸到很局限性的，通常是小于2-3cm的局限性的硬块，可能就是乳腺腺体内部发生了良、恶性肿瘤。这个肿瘤也许会有压痛，有压痛或者没有压痛并不能决定乳腺内部肿块的性质。通常多数人所发生的所谓的肿块并且有疼痛，其实就是摸到了乳腺腺体内部的腺体而导致的。乳腺的腺体是通常会受到雌孕激素影响的，会发生充血、水肿，会造成这个腺体内部神经的压迫，在挤压的时候也会产生疼痛。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(87676)
男性乳房有肿块疼，伴有疼痛症状，可能是以下原因导致：1、体表肿物：如皮脂腺囊肿，... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/03播放(79653)
男性乳房有肿块疼，伴有疼痛症状，可能是以下原因导致：
1、体表肿物：如皮脂腺囊肿，...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/03播放(79653)
男性乳房有肿块且疼考虑是以下原因造成的：第一、可能是乳腺纤维瘤，这是属于乳腺纤维的一种增生，会出现一个或者多个肿块，质地比较坚硬，少数人会出现疼痛感。第二、可能是乳腺增生，典型症状是乳房有肿块且疼痛，有时会出现乳头有液体溢出。第三、可能是乳腺炎，最主要表现是乳房疼痛，而且会出现边界不规则的包块，该包块触碰有疼痛感。第四、可能是乳腺囊肿，乳腺囊肿发作或者有炎症会出现肿块和疼痛感。还有可能是患有乳腺癌，乳腺癌的最典型症状也是如此，最好去医院乳腺专科进行检查，再根据医生的建议进行积极治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(96505)
"乳房疼没肿块首先要排除是否在青春发育期，特别是在女生10-20周岁这段时间，有一些女生在发育过程中乳房就会不自觉的有疼痛感，如果不在这个时间段，则看自己的月经来的是否规律，如果提早或者推迟一个星期才来月经，则可能是肝气郁结导致的乳房疼痛，也可能是内分泌失调所引起。除此之外也要注意疼痛的频率，如果疼痛时间不规律，也有可能是乳房产生良性疾病，在月经到来前，如果疼痛，则可能是胸部毛细管充血导致，但是并不能排除有恶性肿瘤的可能性，或者是乳腺炎引起的症状，建议最好去医院做全面检查，防止时间久了产生病变。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(30447)
"乳房出现肿块在临床当中是比较常见的一种乳腺疾病，乳房有肿块，具体的原因包括以下几方面：一种最为常见的良性肿瘤，包括一些乳腺的纤维瘤、脂肪瘤以及乳腺增生导致的增生结节，都可以以肿块的形式在乳房内出现。另外一种情况也可能是由于乳房内的一些炎性包块，包括浆液细胞性乳腺炎以及乳房脓肿等，这些炎性的肿块除了形成硬块以外，还包括出现局部的红肿等症状。另外对于某些高龄女性来讲，乳房出现了无痛性的肿块，一定要高度的警惕，这种情况往往是乳腺癌的具体表现。因此出现了乳房发现肿块的现象，一定要到正规的医院进行彩色超声、乳腺钼靶的检查，就能够找到具体的病因，并且根据病因才能够具体找到确切的治疗方案。"
2019/08/21收听(42381)
"乳房突然有个肿块的原因很多，具体如下：1、乳房淋巴结，淋巴结受到刺激会增大、疼痛，但是可以活动，比较光滑。可以输液消炎或者手术摘除，但不要按摩、刺激。2、乳腺增生，乳腺增生患者乳房内的硬块边缘清楚，与周围组织无粘连。硬块与生理期有关，月经开始硬块开始疼痛，月经结束疼痛消失，可以服用乳癖消或者逍遥丸。3、乳汁淤积，乳管畸形或者乳头畸形导致乳汁都聚集在乳房里面，形成硬块，可以找专业人士进行按摩疏通或者采用吸奶器。4、乳腺纤维瘤，一般没有症状，在哺乳期和妊娠期会突然增大，需要早期手术切除，防止恶变。"
2020/02/25收听(61105)
"乳房有肿块并伴有疼痛，一般是由于以下两种原因所造成。不管何种原因均需及时去医院乳腺外科或普外科进行就诊，在行进一步的检查后处理，具体如下：1、乳腺的炎性肿块，主要是由于乳头处的皮肤破损，导致细菌侵入乳腺导管内并侵及乳腺的腺体，从而产生炎性症状，伴发乳房的肿块、疼痛，此时需行局部消毒以及抗感染的治疗；2、乳腺增生症，是一种女性乳房常见的良性疾病，症状表现为月经期和经前乳腺出现胀痛或刺痛，并可出现片状或散在质韧的区域。如疼痛较为明显时可口服乳安片、逍遥丸、逍遥散颗粒等药物，予以控制症状。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/19收听(77538)
"对于乳腺肿块有两种情况。一、良性乳腺纤维腺瘤，二、恶性乳腺癌。如果出现疼痛，一般98%以上都是良性的乳腺纤维腺瘤。所以，最终确诊需要去乳腺专科乳腺B超、乳腺钼靶，必要时做乳腺结节穿刺活检。如果是良性的乳腺纤维腺瘤，主张手术切除，以防恶变。恶性的乳腺癌，则需要进行综合治疗。首先进行分型如 luminal A 型和 luminal B，同时进行全身评估，看全身是否有转移以及转移情况，进而综合治疗，如采用手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/20收听(54439)
"乳房出现一大一小并有肿块伴有疼痛，临床原因包括以下几方面：第一种情况，有可能是乳腺增生导致的，在临床当中非常常见，由于增生腺体不规则的增厚会出现乳房有大有小的情况，增生比较严重时会形成增生的肿块，在月经过程当中疼痛十分明显。第二种情况，也可能是由于乳腺的急慢性炎症包括浆细胞性乳腺炎，都可能出现肿块伴有疼痛，有些炎症引起的脓肿会出现明显的肿胀，并伴有发热等急性炎症的表现，应该及时到医院就诊。第三种情况，也可能是由于先天乳房发育不对称导致出现乳房大小不一，肿块也有可能是形成了脂肪瘤纤维瘤而引起疼痛，最好到正规的医院进行详细的检查和治疗。"
2019/11/04收听(28409)
"男性的乳腺有肿块出现，并且伴有疼痛，要到医院正规的检查，有可能是由于男性乳腺癌引起的，因为正常男性的乳腺内部没有肿块，或者男性根本就没有明显肿大的乳腺。如果男性有乳房增大或者乳房内部有硬块，伴有疼痛，通常提示一些不好的一些病变，常见的是男性乳腺癌，建议患者做乳腺超声检查，基本上可以判断肿块的性质，也可以做穿刺取病理，进一步的明确。如果怀疑是由于乳腺癌引起的，或者已经证实是乳腺癌引起的，就要做手术治疗。通常要做乳癌改良根治性的手术，当然在手术以后，也要根据病理结果决定下一步的治疗方式。"
2020/12/09收听(66157)
男性乳房有肿块一按就疼的原因如下：1、乳腺发育：为常见情况，男性乳房在正常情况下... 刘治滨│中日友好医院 2021/04/29播放(56466)
男性乳房有肿块一按就疼的原因如下：
1、乳腺发育：为常见情况，男性乳房在正常情况下...
2021/04/29播放(56466)
"乳房按压痛但没有肿块，可能的原因有很多：1、乳房外伤，胸部被撞击或者被挤压导致乳腺组织受伤，会表现出疼痛，外表没有伤口的可以进行按摩、针灸或者贴上药膏，有伤口的需要止血，防止感染。2、内分泌不调，生理期前和生理期体内雌激素上升会出现乳房压痛、胀痛、乳房发热的感觉，明显疼痛的可以服用药物治疗，症状比较重的可以日常服用中药调理。3、心脏问题，左侧乳房内侧如果出现按压痛，需要高度警惕心脏问题，窦性心律时常或者心绞痛都可能有此表现，可以进行心脏彩超的检查后行相关治疗。4、内衣太紧，束缚的内衣会使乳房血液不通畅产生肿胀、压痛感，需要更换新的内衣。"
2020/02/19收听(64270)
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