酒后胃出血主要根据病史、症状、体征和检查进行判断，如果患者饮酒后出现上腹疼痛，同时出现呕血、血便，说明存在胃出血。如果患者出现少量出血，可能仅有上腹不适感，同时可见大便变黑，但一般不会呕血。

如果患者大量出血会引起呕血，呕吐咖啡渣样物质，主要是由于血液被胃酸氧化后导致。如果患者出血量非常大，且短时间内大量出血，会呕吐新鲜血液，这时应及时到正规医院检查胃镜。通过胃镜可以观察出血部位、病变范围、出血程度，同时可以进行止血治疗，阻止胃黏膜病变程度。如果饮酒后反复出现胃出血，患者应节制性饮酒或者戒酒，因为酒精对胃黏膜具有很强的刺激性。