烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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腹胀、无法排出大便不一定是肠癌，肠癌阻塞肠腔后可能会出现肠梗阻的表现，主要表现为腹痛、腹胀、肛门无排气排便。但其它很多疾病也会引起腹胀、排便困难，如慢性便秘或其它良性疾病阻塞肠腔，这时可以通过结肠镜检查明确病变性质。
对于肠癌引起的不全梗阻或完全肠梗阻，属于逐渐出现的过程，一般不会马上出现完全阻塞，往往平日有排便习惯的改变。如果排便次数多且排便困难，有排便不尽感，同时伴有大便性状改变，尤其出现血便或粪条变细等表现，患者合并以上表现时，应高度怀疑存在肠癌，及时到正规医院消化内科进行确诊性检查。
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老年人腹胀、排不出大便， 秦耿│中日友好医院 2023/04/18播放(72147)
秦耿│中日友好医院
2023/04/18播放(72147)
"肠癌很复杂，症状多样，大便正常也有肠癌的可能，可以从以下几种情况进行分析：1、当肠癌比较小时临床没有任何症状，大便也完全正常，需要肠镜或者其他检查才能发现。2、如果肿瘤引起肠黏膜的损伤、出血，还会有便血的症状，可以是鲜血便，也可能伴有血块。3、如果肿瘤长大引起肠腔狭窄，就会使大便变细；如果引起肠道功能改变，就会出现便秘或者腹泻的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/01/29收听(67132)
大便正常可能是肠癌，但可能性相对较小。可通过排便频次及排便质量判断大便是否是正常状态，2次/天... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2021/07/09播放(94960)
大便正常可能是肠癌，但可能性相对较小。可通过排便频次及排便质量判断大便是否是正常状态，2次/天...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/07/09播放(94960)
拉鲜血即便血，是消化道疾病的常见症状，很多疾病都会引起便血。根据病变性质、病变出血速度、出血量... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(79517)
拉鲜血即便血，是消化道疾病的常见症状，很多疾病都会引起便血。根据病变性质、病变出血速度、出血量...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/24播放(79517)
"通常如果患者有肠癌，一般表现大便不成形的比较多，但是有时候患者大便成形也可能是肠癌，所以不能单纯根据大便是否成形来判断患者是否有肠癌。如果需要进一步诊断建议做肠镜检查或结合腹盆腔CT检查才可以，肠癌是在患者肠道内部出现病变，开始患者可能会出现大便次数多、大便稀、大便不成形等症状，如果肿瘤表面有出血，有可能会有黑便或血便等，但是也有患者在发病的整个过程中，大便都是成型的，但是有可能大便表面会有血，或大便颜色有发黑。对于肠癌的诊断，建议直接做肠镜比较合适，而且要做全程肠镜，主要是防止有多源发的大肠癌。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(88873)
"大便扁平会是肠癌吗？也就是大便变细，是不是肠癌？首先肠癌的主要症状，早期的肠癌，包括直肠癌和结肠癌是没有明显症状的。只有当结肠癌或者直肠癌生长到一定的程度，可能会出现大便的习惯以及大便性状的改变，包括大便次数增加和脓血便、黏液便、果冻样便以及腹泻与便秘等情况，还比较特殊或者比较有特点直肠癌的里急后重感。里急后重感就是直肠癌的一种很想解大便而又无法一泄为快的感觉，里急就是急着要上厕所，欲解之而后快。但后重又感觉大便有坠胀感，有一种排便不尽的感觉。主要是直肠的肿瘤刺激肠壁，有一种误以为要排便的感觉，但真正并没有大便要排出。同时，当直肠或者结肠的肿瘤逐渐增大，阻塞管腔导致大便便细，也就是大便扁平。同时当肿瘤继续增大，完全阻塞管腔，就会表现有肠梗阻的表现，腹痛、腹胀、呕吐及肛门停止排气排便。当肿瘤继续增大，侵犯周围的膀胱、尿道、阴道以及周围器官时，可能会出现尿道的刺激症状，包括尿急、尿频、尿痛等症状。肿瘤侵犯阴道，可能会导致阴道内有粪便流出，骶尾部、会阴部的疼痛，以及下肢水肿。严重的直肠癌，可能会表现为消瘦、腹水以及严重的恶病质情况。如何早期的发现肠癌？因为肠癌是手无法触及到的，只有去正规的医院进行结肠镜检查才能发现早期的肠癌，所以治疗肠癌的原则就是早发现、早诊断、早治疗，尽量的进行正规治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(86759)
大便次数多可能是肠癌。正常人每天排便次数应该在1-3次，如果平常排便次数正常、饮食结构没有出现... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(77244)
大便次数多可能是肠癌。正常人每天排便次数应该在1-3次，如果平常排便次数正常、饮食结构没有出现...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(77244)
"大便憋不住的发病机理主要是大便中粪质减少，水分和肠液增多，导致大便不能成形，引起脓血便、水样便，出现腹泻、便频、里急后重等症状，也就是俗称的大便憋不住。主要原因往往是良性病变，比如胃肠功能紊乱、肠易激惹症、急性菌痢、急性肠炎；还有炎性肠病，包括溃疡性结肠炎、直肠炎或者克隆氏病等，都可以引起大便性质及排便习惯的改变，导致病人自身的不适症状，如大便憋不住等。大便憋不住也是肠癌临床症状中的一个表现，常伴有腹痛、消瘦、乏力、粘液脓血便，大便中有大量的白细胞、红细胞。因此，如果病人有大便憋不住症状，并不能完全排除肠癌的可能性，但也不能完全指向某一种疾病，近期患者还是尽快行肠镜检查，包括血液学检查，如癌胚抗原等，才能进一步明确诊断，以免漏诊或者误诊。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/04/03收听(40069)
"如果是急性的病变，比如进食了不洁食物或者受凉以后，突然出现大便次数增多、水样便，伴有发热、腹痛等症状，则考虑急性肠炎的可能。如果平时大便次数增多，但是没有明显的消瘦、便血、腹痛等伴随症状，则考虑肠易激综合征可能比较大。如果大便次数增多且有性状的改变，时有便血、腹痛、消瘦、贫血等伴随症状，则考虑肠癌的可能，需要肠镜检查以明确病因。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/09收听(17799)
大便扁平并非一定为肠癌，但是大便形状改变为肠癌临床表现之一。当大便出现扁平形状，可能因肠腔中或... 刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/06播放(72816)
大便扁平并非一定为肠癌，但是大便形状改变为肠癌临床表现之一。当大便出现扁平形状，可能因肠腔中或...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/06播放(72816)
肠癌在排便的时候大便像挤牙膏，说明直肠或者肛管部位出现狭窄导致大便比较细或者排便比较困难，有可能是肿瘤比较大或者肿瘤肠腔出现狭窄、梗阻引起的。所以要做肠镜、腹盆腔CT、增强CT等检查来进一步明确，明确肠癌以后能够手术切除的，尽可能以外科手术切除为主，也就是要做肿瘤根治性手术，包括将肿瘤切除，同时要将区域内部淋巴结完整清扫干净。如果肿瘤比较晚，已经出现局部转移、远处转移或者患者年龄比较大不能耐受手术，也可以做肠造口手术。
2020/09/16收听(72904)
大便不出血也有可能是肠癌，因为便血只是肠癌其中的一个临床症状。除了便血之外，肠癌... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(97214)
大便不出血也有可能是肠癌，因为便血只是肠癌其中的一个临床症状。
除了便血之外，肠癌...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/19播放(97214)
"排不出大便，腹胀考虑是便秘引起的。便秘的患者大多有不良生活习惯以及不健康的饮食习惯。平时要养成有规律的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，保持心情舒畅，避免长期精神紧张或者心情焦虑、忧郁，避免影响消化功能形成便秘，每天坚持半个小时以上的体育锻炼，增强体质，有利于肠蠕动，减轻便秘。饮食方面需要多吃清淡、易消化、含纤维素比较多的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃红薯、燕麦、番茄、芹菜、韭菜等，含纤维素比较多的食物，每天吃1-2个香蕉和苹果，有利于促进肠蠕动，减轻便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(88692)
"病人大便拉不出来，首先要排除肠道梗阻的情况，这种情况常常会伴有病人停止排气，需要拍腹部立位平片明确。在排除肠道梗阻后，多考虑为胃肠道蠕动慢、大便中的水分被肠道吸收过多引起的，可以用以下方法调节：如果病人表现为有便意但排不出来，可以考虑用开塞露纳肛通便。如果病人没有便意，只是肚子比较胀，考虑为肠道蠕动比较慢，可以考虑用乳果糖口服溶液、磷酸钠盐口服溶液治疗。另外，饮食上都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒，鼓励病人多喝水、多吃蔬菜和水果。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/22收听(50987)
"排便不畅的原因比较多，比如平常的生活中，如果一个人久坐不动或者久卧不动，这时就容易产生排便不畅的情况。这是因为缺乏运动，肠胃蠕动较慢，导致消化不良，所以排便不畅。还有可能就是因为在近期服用某些药物，药物对排大便有一定的影响作用，导致大便不能顺利排出。此外，可能是平常经常服用排泄依赖性药物，导致在没有这些药物的辅助时排便不能正常进行，出现大便一直拉不出。不排除可能是某些消化道疾病所引起的大便拉不出的状况，因此需要到医院去确诊。如果症状比较轻微，不是持续性，平时在饮食上多加注意，多运动就可以。但是如果情况比较严重，应该去医院就诊。"
2019/08/07收听(78949)
"解不出大便建议到医院进行系统检查，了解有无肠梗阻及器质性病变。若排除肠梗阻及器质性病变，建议按便秘给予生活方式的调整，具体情况如下：第一、多喝温水和蜂蜜水，避免大便在肠道内缺水干燥而影响肠蠕动。第二、减少高蛋白食物的摄入，给予温软、清淡、易消化的食物。第三、多进食粗纤维食物，以及新鲜的水果、蔬菜，促进排便。第四、加强运动。第五、必要时可给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液等，还要避免暴饮暴食，避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，并少食多餐、细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(73234)
"大便排出困难主要是便秘引起来的，便秘是因为进食不容易产生食物残渣的食物以后，导致大便干硬，与胃肠内有火、阴虚、平时喝水少以及个人体质都有一定的关系。分为功能性便秘和器质性便秘，功能性便秘的发生主要是因为富含纤维素的蔬菜、水果吃得太少，喝水少和盆底肌肉松弛，器质性便秘的发生主要由相关疾病引起。要明确原发病是什么，才可以进行有效的治疗。不同类型的便秘有不同的治疗方法，一般急性便秘，出现大便排出困难，可以应用开塞露，效果不好，可以灌肠治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(36555)
"拉不出大便的情况一般在临床中考虑是否存在便秘的问题，如果长期是这种情况，建议在饮食方面注意，多食用粗纤维素类的食物，多吃新鲜的蔬菜水果、多喝水、多运动。如果通过饮食和运动仍然不能缓解便秘，建议可以适当的加用促动力、助消化以及调节肠道菌群和通气排便的药物来缓解症状，促动力的药物可以选择莫沙比利、依托必利等等，通气排便的药物可以选择乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，如果这种情况反复的发作时间非常长，建议通过结肠镜检查来进一步明确诊断，及早的发现问题。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/27收听(33333)
有便意但排便困难，一般由便秘导致，具体如下：1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/17播放(76467)
有便意但排便困难，一般由便秘导致，具体如下：
1、患者可能患有出口梗阻型便秘，即肛...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/17播放(76467)
"拉不出大便怎么办，首先要明确拉不出大便的原因，临床上常见的原因是便秘。患者是否有便秘病史，如果有便秘病史，患者可通过多食通肠润便的食物，比如香蕉、地瓜等给予处理。如果患者症状较重，可给予口服石蜡油每次30ml，一天3次，给予通便治疗。如果患者症状仍无法解除，可以到医院给予灌肠等治疗。第二种情况，可能是直肠肿瘤或息肉引起肠梗阻，如果患者出现大便性状改变以及厚重感，伴有便血等并发症。患者可以到当地医院行肠镜检查，明确肠道的疾病。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(57427)
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