首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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流产后出血1周左右会停止，如果一直出血要根据原因进行处理，具体分析如下：
1、如果有血块并伴有腹痛，可以用促进子宫收缩的药物止血；
2、如果是有残留，这时可能会有出血，可以做清宫手术，清除残留进行止血；
3、如果出血伴有腹痛、发烧，有可能是感染的表现，流产后可能没有残留，但是有感染，会让出血淋漓不尽，甚至量较多。这时要抗感染治疗，可能需要使用抗生素，同时再加上催产素，抑制感染，同时加强子宫收缩。
所以发现流产后持续出血一定要及早到医院检查，找到原因后对症处理。
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"流产后正常出血的时间是7天左右，有的人可能稍微长，能够达到10天。如果10天以后仍然流血，就是不正常的。首先要排除是不是有不全流产，要尽快的到医院去做B超，如果是宫腔里有残留物，需要尽快的刮宫，不然会引起宫腔内感染或者大出血。如果做B超的时候宫腔里干净了，有可能是流产后引起的宫内感染或者子宫收缩不良，需要口服消炎药物和促进子宫收缩的药物。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/17收听(35049)
"无论是自然流产、人工流产、药物流产之后出现了同房出血，有可能是因为同房刺激引起子宫收缩，使宫腔内残留的淤血排出宫腔之外，会引起出血的现象。不用紧张，可以口服五加生化胶囊或者产复康颗粒，使宫内的淤血尽量排干净。并且如果有同房，就有可能会导致宫颈局部的炎症、阴道局部的炎症，甚至可能会导致盆腔炎症，除了给予促进子宫收缩和排淤血的药物治疗之外，也建议口服抗生素预防感染，连续用药2天左右的时间再观察。假如出现了分泌物增多、下腹部疼痛或者外阴瘙痒等相应的症状，及时到医院处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/01收听(51746)
"如果是流产之后血干净了又隔了20天之后再出血的话，有可能是流完产之后第一次来月经。因为流完产之后第一次月经一般都不太正常，有可能流产之后20来天就来月经了。也有可能流产之后四五十天才来月经，而且来月经的时间、量也有可能比较多，也有可能比较少，有可能持续时间比较长，也有可能持续时间比较短。所流产后20多天出血的话应该是来月经，可以等流血干净之后，到医院复查B超看看宫腔里面什么情况。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(64484)
"流产后同房出血要根据情况进行治疗：第一、若出血量比较多且腰酸、腹痛，及时去医院检查就医，看有无出现妇科炎症或其他疾病反应，需要进行血常规检查、妇科彩超检查和其他方面的检查，才能明确病因，对症治疗。第二、若同房后只是暂时出现出血，出血量不多，可以先观察一段时间，看有无出现白带增多、阴部异味，若没有异常反应可以不必进行治疗，平时多注意个人卫生，以免导致感染。建议在人流之后一个月内，最好不要同房，以免出现疾病，平时做好阴部清洁工作，及时更换内衣、内裤。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(11700)
" 如果是流产后一个月内同房出血，主要考虑是子宫复旧不良或者宫腔残留，出现这种情况应该做B超检查确定宫腔是否有残留。如果宫腔残留比较大，最好再次做清宫治疗，如果残留比较小可以口服药物以促进残留物排出。 子宫复旧不良导致的同房出血，可以用益母草、缩宫素来促进子宫收缩，需要注意流产后一个月内禁止同房，过早同房会导致妇科炎症的发生，影响子宫恢复。如果是流产后来过一次月经后出现同房出血，需要排除宫颈癌前病变和宫颈癌的可能，可以做宫颈癌前筛查来排除。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/17收听(34691)
"在流产后15天如果突然出现大量出血，则考虑可能为流产之后的残留。在流产之后如果出现了残留则有可能会影响子宫的恢复，在一段时间之后有可能会出现大量流血。如果出现这种情况，要进行子宫附件超声检查明确是否存在宫腔内的残留。如果存在宫腔内残留则需要进行刮宫手术，将宫腔内的残留组织刮出之后，阴道流血会自行停止。还需要进行预防感染的治疗，需要口服或者静脉滴注头孢类的消炎药。并且如果出现这种情况导致女性的贫血，还需要进行补血治疗，可以采取口服补血药物等治疗方法。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/10收听(84241)
"在做完流产手术之后，会有出血。一般出血的时间是在一周之内，大部分的患者在术后3-5天已经干净。如果在流产之后流血一直不干净，一般需要考虑可能发生感染、子宫收缩不好或者有宫内残留。建议好好休息，做B超了解子宫恢复的情况，还要使用促进子宫收缩以及预防感染的药物进行治疗。如果确定宫腔内有残留的，要及时的进行清宫手术。另外，在术后要清淡的饮食，不要熬夜，要注意会阴部的卫生，预防再次感染的发生。还有极少数流血不止的患者，需要排除绒毛膜性的疾病。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/24收听(79112)
"一般女性在流产后会有几天的少量出血，但随着子宫内膜的修复，出血逐渐减少，不久会完全干净。术后完全不出血有可能是手术时宫腔内容物完全吸出，子宫收缩非常良好，这种情况下不出血，假如继续出血需要警惕的就是流产后继发有宫颈粘连和宫腔粘连，导致有出血但因为粘连排不到体外，这样容易积血，到下次月经来潮时月经血也排不出来，导致腹痛不适的感觉，需要到医院妇科行B超或者宫腔镜检查来了解情况。流产对于身体的机能损伤比较大，需要调整好自己的生活习惯并进行休息，最好卧床休息两周左右才能够下床活动，一个月之内禁止从事一些重体力劳动，千万不要碰凉水等，饮食以清淡为主。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(79184)
"流产后没有出血大部分是正常情况，说明手术做得干净、利索，术后宫缩也比较好。当然暂时的没有出血，有可能几天之后会再次出现阴道出血，只要做B超除外残留，做妇科检查除外感染就没有问题。一般流产后两周要常规做B超检查除外残留，如果有宫腔残留，需要手术清宫，当然小的残留，药物治疗也有效。要常规做妇科检查除外感染，如果妇科检查发现子宫压痛，附件区增厚、压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。流产后一个月左右会来月经，也要观察月经情况，如果出现经量减少甚至停经，要除外流产对子宫内膜的损伤，以及宫颈管粘连等手术并发症。"
赵晓东│北京医院
2020/07/08收听(12505)
流产后阴道出血不会立即干净，子宫蜕膜剥脱可持续到3-7天左右，出血量不会多于平时月经量，与平时... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(90669)
流产后阴道出血不会立即干净，子宫蜕膜剥脱可持续到3-7天左右，出血量不会多于平时月经量，与平时...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(90669)
"流产后没有出血，一般是正常现象。有时手术做的干净利索，流产后宫缩又很强就会造成流产后没有出血。这种情况一般不用特殊处理，也不用担心。流产后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留。没有出血不表示没有残留，还是要复查B超。如果有残留，常需要再次手术清宫，小的残留进行药物治疗也有效。流产后也要注意下次月经的情况，如果出现月经量明显减少，要检查子宫内膜厚度。如果子宫内膜变薄，常与流产造成的子宫内膜损伤有关，需要给予雌孕激素替代治疗，以增厚子宫内膜。需要注意的是流产后的一个月之内不要同房，一周之内不要盆浴，如果洗澡应采取淋浴的方式，而且洗澡时要注意调节好室温和水温，平时轻按摩小腹部有助于淤血的排出。"
2020/05/08收听(14936)
流产之后阴道流血干净，一周之后又出血，具体该怎样处理，要结合患者具体的临床症状体征、相关的实验室检查，判断出流血原因之后，再确定治疗方案。如果患者流产后一周，出现阴道流血，量很少，3-5天就能干净，这种情况主要考虑患者是排卵期出血。因为流产之后，患者流血7-10天干净，再加一周的时间，正好是患者的排卵期。排卵期出血的情况下，患者不需要进行任何处理，只要患者流血能够按时干净就可以，多是因为患者在排卵期激素水平波动引起。如果患者流产后恶露干净一周，又出现阴道流血，同时伴有小腹的疼痛、下坠、阴道分泌物增多等异常情况，要考虑可能是妇科炎性疾病。需要做妇科内检白带化验，确定炎症的部位和类型，对症治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/10收听(32193)
流产之后的1个月出现同房后出血，建议到医院进行相关检查，尤其要进行超声检查。无论是自然流产，还... 毛滢│北京医院 2021/07/18播放(98469)
流产之后的1个月出现同房后出血，建议到医院进行相关检查，尤其要进行超声检查。无论是自然流产，还...
毛滢│北京医院
2021/07/18播放(98469)
"流产之后20天如果出现出血，并且伴有下腹部疼痛，具体措施如下：第一、建议尽快去医院给予检查，因为这种情况有可能是宫内有残留的组织物，组织物与子宫壁之间剥离，所以就造成了出血。由于出血刺激引起子宫收缩，导致下腹部疼痛，如果通过B超检查发现有残留组织物，及时给予清宫手术。第二、由于感染所引起的，在术后由于体质比较虚弱，没有很好的休息，或者没有注意外阴局部的护理，或者过早的有性生活，都可能会导致下腹部疼痛伴有阴道流血症状的发生，建议去医院检查，明确诊断以后再给予治疗。第三、这种情况也有可能是排卵期出血而导致的，在流产之后大约半个月到二十天左右会恢复排卵。由于恢复排卵体内的激素水平下降，会导致子宫内膜脱落而引起出血，排卵之后黄体形成，黄体内部有相当大的压力，所以会导致下腹部疼痛，所以这种情况就建议临床上积极给予观察。"
2020/07/24收听(30770)
患者在流产手术后十几天还存在阴道出血的情况，在临床比较常见，患者无需紧张。如果存在大量出血，患... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/30播放(81581)
患者在流产手术后十几天还存在阴道出血的情况，在临床比较常见，患者无需紧张。如果存在大量出血，患...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/30播放(81581)
"如果流产之后一个星期又出血，考虑子宫收缩不良导致。怀孕流产之后子宫比正常的子宫稍大，依靠子宫收缩压迫血管止血，恢复正常。如果在这期间子宫收缩不良，收缩能力较差，就会出现阴道流血的情况，可以口服益母草颗粒或者新生化颗粒，帮助子宫收缩，有利于止血。此时出血也不排除宫腔内有残留物，最好到医院做盆腔的B超检查，可以明确诊断。如果存在残留的物质，必要时需要行清宫手术，把残留物质清除之后出血才会停止。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/16收听(50741)
" 流产后20天又出血，有两种情况存在的可能，具体如下： 1、在流产后，宫腔内仍然有胚胎以及附属物的残留，行超声检查并且要查血HCG的具体的值。通过上述检查了解宫腔内有无残留，如果提示有相应的残留，需要再次给予清宫处理，并且必要时要行宫腔镜条件下的清宫术为宜。 2、在人流后或者药物流产后月经周期的重新建立，从而出现的正常月经的这种情况。这时仍然要行相应的超声检查，了解宫腔内有无残留，如果没有明显的残留，在这时可以考虑是再次的月经来潮引起的再次出血。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/19收听(28013)
"流产后正常的流血时间是7天左右，一般7天以后就干净了。到了流产后的十几天，还继续出血，这是不正常的。最常见的原因，就是不全流产，有可能是宫腔里还有残留物，或者是流产后引起了宫腔的感染，出现了子宫内膜的炎症，这个时候也可能会出现流血。因此必须尽快的到医院去做B超检查。如果宫腔内有残留物，那要进行清宫。如果宫腔里没有残留物，仍然有流血是由于子宫收缩不良或者是感染引起的，需要应用促进子宫收缩的药物和消炎药，一般治疗的时间最少是7天。如果是流产后引起感染，对子宫内膜的影响是比较严重的，对以后的怀孕也是有影响的。"
2018/12/10收听(78354)
" 药物流产后一直出血，属于药物流产的并发症。因为药物流产后孕囊虽然排出，但是宫腔里由于怀孕时期内膜不停增长，内膜需要进行剥脱才可以恢复到正常的形态，所以出血的时间可以在7-10天左右。 当10天时还会存在出血要去医院挂号妇科进行腹部B超检查，判断宫腔里会不会存在大量残留组织。因为当存在大量残留组织时会导致出血时间比较长，甚至20天或者1个月。所以，此时必须要通过清宫的方式来止血，不然会造成感染、贫血，也会影响以后的受孕几率。如果在7-10天后不存在出血现象，复查B超时提示宫腔里没有太大问题，观察当月的月经即可。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/12收听(35489)
"无痛流产和普通的流产，区别在于无痛流产的时候医生给打麻醉，但是手术的器械、手术的步骤、手术的时间都是一样的。因此无痛流产后的流血和普通流产后流血是一样的，一般是在7天左右，有的人稍微有点延长，可能会到10天才能干净。但是如果超过10天，仍然还有阴道流血，或者是在流产后出血比较多，比正常月经量还要多，就要及时到医院去做B超检查，有可能是不全流产。如果是不全流产，必须尽快清宫，避免大流血引起的感染，出现子宫内膜炎症或者是盆腔炎，对下次的怀孕是有影响的。"
2018/10/15收听(62377)
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