复旦大学附属儿科医院
血液科
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发热、贫血和出血是儿童白血病的主要症状，多数儿童白血病起病比较急，少数起病缓慢。早期的症状主要是面色苍白，有时会发现患儿精神不振、乏力、食欲明显下降，部分患儿可能有鼻血、齿龈出血、皮肤黏膜出血的表现。部分患者起病时以发热为主要表现，或类似于风湿性关节炎等骨关节疼痛为首发症状。由于白血病起病时比较复杂，除上述症状以外，个别患儿可能以腹痛症状起病。
如果发现患儿有类似症状时，家长应提高警惕，及时带患儿到医院就诊，通过血常规、血涂片或骨髓检查进行早期诊断。
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小孩白血病早期表现多为倦怠、乏力、食欲不振等，也有可能出现上呼吸道感染或者是皮疹、骨关节疼痛。除此之外，常见的首发症状有：第一、发热。由于正常白细胞，尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御功能出现障碍，容易感染而导致发热。第二、出血。半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，往往可以造成患儿死亡。第三、贫血。可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。第四、肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞白血病则脾肿大更为明显。第五、白血病细胞浸润中枢神经系统。患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至是惊厥、昏迷，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(32133)
白血病患儿早期症状通常不会很典型，一般患儿会表现疲乏、倦怠、浑身乏力；另外，会出现面色苍白等贫... 汪靖│宜昌市第二人民医院 2019/01/12播放(96299)
白血病患儿早期症状通常不会很典型，一般患儿会表现疲乏、倦怠、浑身乏力；另外，会出现面色苍白等贫...
汪靖│宜昌市第二人民医院
2019/01/12播放(96299)
小孩白血病的早期症状有：一、贫血。孩子可以出现面色苍白、头晕乏力、懒动，轻微活动后就可以出现心慌、胸闷。二、感染。表现为发热，持续的高热，经常有口腔炎、咽峡炎、肺炎、肛周脓肿等等。三、出血。皮肤黏膜有出血点、瘀斑，还可以出现鼻腔、牙龈的出血，严重者可以出现内脏出血，如呕血、黑便、尿血等等。四、淋巴结肿大。常见的有颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结的肿大，肿大的淋巴结没有压疼，移动度很差。五、肝脾的肿大。六、骨痛或关节痛。由于癌细胞在骨髓内大量增殖，轻轻按压病人的胸骨，常会引起剧烈的疼痛。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/10收听(93323)
小儿白血病的早期症状包括：1、出血：患儿反复出现流鼻血，或身上出现淤点、淤斑，或... 郄丽萍│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(57715)
小儿白血病的早期症状包括：
1、出血：患儿反复出现流鼻血，或身上出现淤点、淤斑，或...
郄丽萍│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(57715)
白血病的早期症状一般就是贫血、乏力，贫血会导致全身乏力，就没有劲，面色苍白，还有小孩表现为皮肤... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2019/04/15播放(98915)
白血病的早期症状一般就是贫血、乏力，贫血会导致全身乏力，就没有劲，面色苍白，还有小孩表现为皮肤...
冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/15播放(98915)
白血病其实为一个慢性的过程，所以患者会有多种临床表现，并且不同类型的白血病患者，其临床表现亦不... 肖生平│中山市博爱医院 2018/12/18播放(98792)
白血病其实为一个慢性的过程，所以患者会有多种临床表现，并且不同类型的白血病患者，其临床表现亦不...
肖生平│中山市博爱医院
2018/12/18播放(98792)
"发热是小儿白血病最常见的首发症状，由于正常的白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能障碍而引起感染可致发热，又有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者有内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。贫血是最为常见的早期症状，病程进行性加重，患者面色皮肤黏膜苍白、软弱无力、食欲低下、肝脾淋巴结肿大。急性淋巴细胞性的白血病，肝脾淋巴结肿大为显著，慢性粒细胞性白血病则脾胀更为肿大明显。股骨头关节、骨头关节疼痛及骨骼病变，常见于小儿急性白血病可为首发症状。白血病细胞侵入中枢神经系统，可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐甚至是惊厥、昏迷。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(32881)
小孩白血病有各种各样的症状，在临床上经常会碰到这种情况，发烧3天到医院去看是不是感冒了，结果到... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(64911)
小孩白血病有各种各样的症状，在临床上经常会碰到这种情况，发烧3天到医院去看是不是感冒了，结果到...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(64911)
小孩白血病实际上有四大症状，就是发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大。在小孩白血病早期，大概有50... 雷晓平│银川市妇幼保健院 2019/06/26播放(60723)
小孩白血病实际上有四大症状，就是发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大。在小孩白血病早期，大概有50...
雷晓平│银川市妇幼保健院
2019/06/26播放(60723)
"小儿白血病早期症状可不明显，随着病情发展出现反复发热，可表现为长期低热，反复细菌或者病毒感染症状，感染部位对于全身任何地方都有可能，反复的鼻腔、口腔、牙龈、皮肤、消化道等部位出血，严重者可有颅内出血，同时出现食欲减退、精神状态不好等症状。反复出血后引起贫血，出现面色苍白，贫血症状日渐加重，同时可以出现骨和关节疼痛，肝、脾淋巴结肿大等症状。白血病是由于造血干细胞恶性克隆引起，主要引起的原因有化学因素、放射因素和家族遗传因素，需要行血细胞检查、血涂片、骨髓穿刺等检查协助诊断。目前治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、干细胞移植等。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(86894)
"小孩白血病的早期症状：一、发热发的原因可能是肿瘤物及白血病细胞本身释放致热物，引起体温升高，也可能是继发感染，可以是肺炎、胃肠炎、肾盂肾炎，也可以是皮肤疖肿、口腔溃疡，甚至是凶险的败血症，是由于正常的白细胞减少，防御感染的能力下降所致。二、贫血，与发热一样，贫血也是白血病患儿常见的症状。骨髓是人体最重要的造血器官，白血病使造血系统出故障，会出现红细胞及血色素生成能力减低甚至消失，发生程度不同的贫血症状。贫血早期常常表现为脸色苍白、头晕乏力、心慌气促、耳鸣、颜面浮肿，这些征象会日渐严重，而且一般补血药物对此完全不起作用。"
田婷│贵阳市妇幼保健院
2018/09/20收听(25788)
"小儿白血病的早期症状主要有以下几个方面：首先起病大多比较急，少数缓慢。早期的症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或者是齿龈出血等；少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。多数患儿起病时有发热，热型不定，可以低热、不规则发热、持续高热或者是弛张热，一般不伴有寒战。贫血出现的比较早，并且随着病情的加重而发展，表现为苍白、虚弱无力、活动后气促等。出血以皮肤和黏膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、消化道出血和血尿。其中25%的患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/29收听(31207)
白血病是血液系统的恶性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。很多慢性白血病起病的时候没有明显的症状... 范芸│北京医院 2017/12/18播放(81343)
白血病是血液系统的恶性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。很多慢性白血病起病的时候没有明显的症状...
范芸│北京医院
2017/12/18播放(81343)
白血病一说起来都觉得是一个不治之症。白血病分成急性的、慢性的，如果是急性白血病，起病比较急，大多以发热、贫血或者身上有这种出血为主要的表现，还有一些病人是因为鼻子、牙龈出血或者皮肤上有大片的红斑来就诊。慢性白血病早期大多起病比较隐匿，没有很突出的症状，如果是慢粒可能早期会有脾脏肿大，即腹部有一个包块，洗澡的时候摸到一个包块来就诊。如果是慢淋，可能有一些老年人得慢淋早期，可能会有一些淋巴结的肿大，觉得脖子、锁骨这部位或者腋窝，洗澡的时候摸到了疙瘩，这个时候要警惕会不会有淋巴系统的问题，要到医院及时就诊。
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/12/05收听(58716)
"白血病是骨髓恶性克隆生殖性疾病，由于骨髓里边的原始细胞恶性增殖、分化并聚集，以至于导致正常造血细胞减少，其临床早期主要表现有发热、进行性贫血、出血和骨痛。发热的主要原因是感染，也有一小部分病人是由于自发热而出现。出血可以遍及全身各个部位，常见有皮肤黏膜出血，像牙龈出血、鼻腔出血，严重的可以出现内脏出血、消化道出血、尿血，甚至颅内出血。贫血是进行性加重，而常常表现是正细胞性贫血。骨痛常见于胸骨压痛，有的是关节痛，甚至全身骨骼疼痛。感染常见部位主要像口腔溃疡加黏膜感染，还有皮肤感染，甚至肺炎、肺部感染，严重的时候会出现菌血症和败血症。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2020/05/01收听(10521)
白血病又分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病往往起病比较急骤，患者往往会有症状，比如发热或者皮肤的瘀点、瘀斑，就是出血，还有一些人会有特别明显的乏力，就是血红蛋白减低的表现。当然，还会有一些比较少见的症状，比如皮肤的结节，甚至出现包块，也可以出现在急性髓系白血病。而急性淋巴细胞白血病，淋巴结肿大或者骨头的疼痛可能就更常见一些，甚至包括肝脾的肿大，还有一些白血病可能会有口腔的表现。慢性白血病起病相对缓和，有些人发现的时候，并不知道这个病已经存在多久了，可能只是查体的时候，才发现白细胞是高的，脾脏是大的，一查确定是慢粒白血病或者慢淋白血病。不是所有的慢性白血病早期都能第一时间发现症状，跟大家提醒一下，只有急性白血病容易有早期的症状，像发烧、乏力、皮肤出血，甚至黄染这些。
2018/02/06收听(91276)
"白血病也叫血癌，是血液系统的恶性肿瘤，对人们的健康威胁巨大。白血病的早期症状有：一、贫血症状。白血病病人的早期会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷、懒动等一系列贫血症状，一开始的时候症状可能较轻，随着病情的进展，贫血症状会越来越明显。二、感染症状。约有一半的病人会出现发热，可以类似于感冒，也可以出现高热，表现为体温超过39度，同时伴有畏寒、多汗等，感染的部位以肺炎、口腔感染、肛周感染常见。三、出血症状。部分病人会出现皮肤黏膜的出血点，为针尖状出血点，有时候会出现鼻腔、牙龈的出血。四、局部器官浸润症状。有的白血病患者会出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。所以如果出现贫血、感染、出血、淋巴结肿大的情况，就要警惕是否有急性白血病，要到血液科检查。"
2019/01/03收听(27820)
白血病是造血干细胞疾病，它引起造血干细胞异常：1、我们常常会看到贫血是白血病首发... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(83493)
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白血病的症状主要涉及三大块就是血液细胞的三个部分。人体的细胞主要是三大部分包括白细胞、红细胞和... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(66055)
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白血病是造血系统的恶性肿瘤，是造血干细胞异常所导致。干细胞异常之后会导致骨髓抑制，骨髓抑制了之... 白鸥│吉林大学第一医院 2019/12/06播放(78105)
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