胸椎突出能治好吗

高福强
副主任医师

中日友好医院

骨科·关节外科

胸椎突出能治好吗

2021-08-12 17:50播放 :

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视频内容

胸椎突出即胸椎间盘突出症，属于一类退变性脊柱病变，在临床中相较于腰椎间盘突出症少见，如果能及时、有效地进行治疗，尤其在早期给予及时诊治，通常胸椎间盘突出症可以治愈。

但如果到晚期或贻误病情，已经出现肌肉神经损伤的症状和表现，少部分病人即使进行减压术，也会出现后遗症，如行走无力或肌张力增高。而如果症状比较轻，仅表现为胸腹的束带感或下肢轻度的麻木酸胀，由于脊髓受压或神经根受压带来的症状，仅进行对症治疗即可。

如果脊髓神经受压比较严重，出现上运动神经元损伤的表现，如肌张力高、肌无力、行走困难，甚至出现二便功能的障碍，此时需要手术治疗。

胸椎骨折能治好吗

"胸椎骨折可以治好，胸椎骨折在临床的发病相对不那么常见，如果胸椎骨折后没有并发硬膜囊压迫和神经损伤，可以采取卧床保守治疗。对于少数椎体有塌陷产生后凸畸形的患者，可以采用手术治疗。对于老年患者，可采用椎体成形术。对于年轻患者，可以采用经椎弓根钉微创钉棒内固定进行治疗。对于压迫硬膜囊和神经产生不同程度截瘫症状的患者，需引起重视，除了给予甲泼尼龙冲击治疗以外，还需要积极的采用手术治疗，解除神经的压迫。总之，经过积极的治疗后胸椎骨折患者都能够获得较好的预后。"

语音时长01:13''

李明辉│武汉市第五医院

2020/01/22收听(89606)

胸椎压迫神经能治好吗

"胸椎压迫到了神经，如果压迫的程度较轻，经过的正规的处理措施，一般情况下是能够治好的。但是如果压迫的程度较重，一般由于胸椎部分的脊髓组织或者神经根的血供相对于颈椎或者腰椎来说，是比较脆弱的，所以是比较难治好的。对于压迫较轻的胸椎压迫到神经，可以经过如下的保守治疗措施，一般效果是比较良好的。具体包括：给予口服非甾体类的消炎药物，如扶他林片，芬必得或者西乐葆胶囊等，这些都可以减轻受压神经处的无菌性炎症，从而可以达到减轻症状的目的。另外，也可以输入一些活血化瘀的中成药，如参芎葡萄糖等，可以改善受压迫的神经根处的血液循环，也有助于症状的恢复。"

语音时长01:19''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(24850)

01:19

胸椎压缩性骨折手术能治好吗

一般情况下，采用手术治疗，可以达到很好的效果。对于年轻患者，如果有神经损伤的症状，就采用手术切...

谢添│武汉市中医医院

2019/07/22播放(77276)

胸椎骨折后每天走路好吗

"对于胸椎骨折的患者，如果不注意卧床休息、规律的行走，很容易导致胸椎骨折的愈合延迟及畸形愈合，经常走路会导致胸椎骨折处受外力增加，引起胸椎受压加重，从而导致胸椎失稳，后期容易导致患者驼背、畸形。如果不注意卧床休息，还容易导致软组织恢复出现问题，后期容易导致胸痛，尤其是在活动中会出现胸痛加重。如果不注意卧床休息、规律行走，也容易引起骨折移位，造成椎管内脊髓损伤，而这种情况会引起下肢麻木、无力和疼痛。如无临床症状，无不适症状，可适当活动。如有疼痛不适等情况，必须注意休息，平时注意局部保养，加强营养，做好护理及康复，也可以适当的活动，观察自己的反应即可。如有不适，及时去医院就诊，可拍片看局部骨折的情况，排除病情发展。"

语音时长01:39''

王珏│郑州大学第一附属医院

2020/02/13收听(59877)

胸椎十二骨折容易好吗

"胸12椎体骨折是否容易恢复主要取决于骨折的严重程度。如果是较轻的胸12椎体压缩性骨折，并且骨折块未突入椎管，没有下肢神经症状，通常床卧床休息8-12周左右，一般3个月左右就可以完全恢复。在治疗期间应注意休息，避免过早下地活动，以防止骨折进一步塌陷而影响恢复。如果骨折塌陷比较严重，并且出现明显的下肢神经症状，例如出现下肢感觉障碍、肌力减退，这种情况恢复起来就比较慢，通常需要采取手术治疗，需要将椎管打开，并将突入椎管内的骨折块复位，使用钉棒固定，如果完全恢复，至少需要半年到一年左右。但是如果出现脊髓神经断裂，就可能导致下肢截瘫的严重并发症。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(58092)

胸椎骨质增生锻炼好吗

"单纯从骨质增生这种病变角度来说，是随着年龄的增长，每个人都会出现，只不过有的人会因为骨质增生产生相应的疼痛症状，而有的人不会出现。现在虽然有骨质增生，要是没有什么特殊的胸背部疼痛的症状，就可以进行正常的日常生活，也可以进行正常的锻炼，没有问题，要是适当的锻炼，能够增加胸椎后面脊柱周围肌肉的保护，反倒是对于疾病有一定的帮助。但任何锻炼一定要把握好锻炼量，并且要是因为现在有骨质增生，产生了一定的疼痛阶段就应该系统的治疗，好好的卧床休息、保养，等疼痛逐渐消失了之后才开始慢慢锻炼，比如跑步、游泳、快走、打羽毛球等运动锻炼。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/30收听(23187)

胸椎疼是心脏不好吗

"胸椎的疼痛不一定是心脏疾病引起的，胸椎疼痛首先要考虑是否由胸廓、胸椎、肋骨等疾病所导致的，需要行X线检查、胸部的CT、胸椎的CT进行检查来明确诊断，必要时可以考虑胸外科就诊来明确诊断。一部分心脏病的患者可以引起心前区疼痛，但是在发作心前区疼痛时有部分患者会引起颈肩、后背以及小臂放射性的疼痛，这时在做心电图时可以观察到动态的心电图改变，必要时可以行冠状动脉造影、冠状动脉CTA来明确诊断，所以在胸椎附近的疼痛也不能完全排除心脏的疾病。"

语音时长01:26''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/07收听(21890)

胸椎韧带炎针灸好吗

"胸椎的棘间韧带出现的压痛，可以说这是胸椎的韧带出现的炎性反应。针灸是可以治疗的，它可以减轻局部的疼痛，改善韧带这种张力紧的现象。一般会去探查，会去摸，摸到了韧带，然后在韧带的上下，以及上个椎体和下个椎体之间的夹脊穴进行调整。韧带的炎症，韧带的这种牵拉伤，往往伴随着椎体的移位，针这个韧带一个是非常的疼，另一个针在韧带中间的针感不舒服，病人稍微一动这个针就会弯。因此，用其他的办法来缓解，可以在脊间韧带的周围进行围刺，也可以舒缓韧带的张力，同时要调整韧带上下的力学结构，让它少受力，少受牵拉，从而改善症状。"

语音时长01:34''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/06/26收听(56183)

胸椎在哪里

"胸椎在人体背部的中央，共有十二节，从颈椎以下一直到腰椎以上都是胸椎的范围。胸椎左右两侧跟相应的肋骨相连接，而肋骨在前方又通过肋软骨跟胸骨相连接，这样就构成了人体的胸廓。患者可以通过如下的方式对胸椎的上下界进行定位：1、患者可以通过颈椎的最下方找到胸椎的上界。此时要求患者保持坐立，然后极度的低头，这样就能够在颈部后方摸到一个非常明显的骨性突起，此处就是第七颈椎的棘突。第七颈椎也称作隆椎，因此这个部位非常的隆起，在此下方就是第一胸椎。2、患者可以通过计数肋骨来找到最下方的胸椎。患者可以在双侧腰部摸到最下方的肋骨，也就是第十二肋，顺着第十二肋往脊柱的方向摸，第十二肋骨与脊柱相交叉的部位就是第十二胸椎，这个部位是胸椎的最下端。"

语音时长01:30''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/01收听(11511)

01:41

胸椎骨折在床上躺着移动好吗

胸腰椎骨折在临床中非常常见，对于这类骨折的患者，建议卧床休息、制动、避免下地负重走路。但是这并...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/12播放(57450)

01:44

胸椎在哪里

胸椎在颈椎和腰椎之间，脊柱中间部分，因为脊柱是由于颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨所构成。颈椎有7...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/04播放(78250)

02:14: 胸椎的特点

胸椎是脊柱的重要结构，胸椎有12节，从胸1到胸12的椎体体积...

纪泉│北京医院

2021/02/02播放(97973)

胸椎骨折伤了神经能恢复好吗

"如果胸椎骨折后损伤了神经，基本很难使神经恢复好。胸椎骨折导致的神经损伤，多半是胸部脊髓以及胸部神经根。脊髓和神经根属于不可再生组织，一旦损伤后基本没有办法恢复到正常状态。虽然经过系统的神经营养治疗以及解除压迫的手术治疗，可以使损伤的神经和脊髓恢复一部分。但是由于神经细胞的特殊性，所以没有办法完全恢复好。因此胸椎骨折损伤神经后，基本难以恢复好。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/08收听(25056)

胸椎有几节

胸椎一共12节。胸椎与胸椎之间依靠韧带以及纤维连接，每节椎体中间都有椎间软骨，起到减压、减震、保护椎体的作用。胸椎整体向后背方向弯曲突出，胸椎与胸椎之间有相对范围的活动度，以便于适应各种姿态。胸椎与肋骨、胸骨、锁骨共同构成胸部骨架，胸肋、椎肋间都有关节，除了胸肋关节是纤维连接，有弹性，但不能活动以外，其他关节都能够活动。胸部的骨架作用是保护脆弱的肺部、心脏等重要组织，稳定胸腔内部的压力结构，使呼吸稳定。胸椎因为整体结构与承受力量原因，间盘较颈部、腰部不容易突出，但是胸椎间关节较多，容易造成关节位置紊乱。

语音时长01:16''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/01收听(27199)

什么是胸椎骨折

"胸椎骨折是指脊柱胸椎节段本身的椎体骨骼结构，产生有骨质连续性完全或者部分断裂出现的异常。可伴有胸椎周围局部肿胀、疼痛、椎体两旁肌肉紧张，局部结构改变异常会导致有运动功能障碍，比如无法站立或者翻身困难，如果同时合并有胸椎周围脊髓神经的损伤，导致有双侧下肢的运动和感觉功能障碍，比如皮肤针刺觉、触觉和温度觉丧失，肢体不能主动收缩运动，也会伴有大小便功能障碍以及性功能障碍，比如尿失禁、大便失禁。需要根据胸椎骨折的具体严重程度，决定针对性的治疗方案。"

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/27收听(76433)

第7胸椎怎么找

"想找到正确的第7胸椎，首先要使检查者采取仰卧位的姿势，身体放轻松，手平放与身体两侧，掌心朝上，寻找两侧的肩胛骨最低端并作出相应的标志，两点连接与脊柱走行的这条线，两交点即是第7胸椎的位置。人体的体表标志在临床的应用非常广泛，有很重要的意义，在实际的工作中，很多医生利用人体体表标志的定位，进行检查判断，手术的时候也会参考体表定位设计切口的大小，所以说体表明确的标记要熟练掌握。"

语音时长01:15''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2019/08/29收听(37979)

02:05

胸椎怎么治疗

胸椎一般不需要治疗。胸椎是脊柱的一部分，上面是颈椎，下面是腰椎，正常的胸椎承担了负重、运动和保...

苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/27播放(53569)

01:54

胸椎多少节

胸椎一般是12节，根据脊柱的示意图，脊柱骨从上往下总共可以分为4段，最上面的是颈椎，下面的部分...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/11播放(87375)

02:07

胸椎错位怎么引起的

导致胸椎错位的原因比较多，主要有以下几点：

1、外伤：最常见的是各种外伤，尤其是比...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/30播放(80591)

01:50

肺栓塞能治好吗

急性肺栓塞是一种诊断困难、死亡率很高的疾病。如果未能得到及时处理的肺栓塞，死亡率可以达到且超过...

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