胃溃疡十二指肠溃疡鉴别

2019-11-29 18:19播放 :

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消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种。胃溃疡的发病年龄相对较大,胃溃疡可以发生癌变,且其中一个并发症就是胃癌。十二指肠球部溃疡发病的平均年龄相对较小,不会发生恶变。老年人多发生胃溃疡,而年轻人容易发生十二指肠球部溃疡。两者主要症状均表现为中上腹痛,或者剑突下痛,上腹胀,所以也并没有太大的区别。胃溃疡疼痛可以偏左或者稍微偏右。十二指肠球部溃疡,一般是多偏右。十二指肠球部溃疡查体多有明显的剑突下压痛及中上腹的压痛,可以伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气等消化不良症状,此为其共同特点。胃溃疡多为两餐间疼痛及饭后2小时出现疼痛,下顿饭前就可以缓解;十二指肠球部溃疡多表现为空腹痛,夜间痛比较明显,进食后可以减轻,均可伴有反酸烧心。当出现消化道出血的时候,可出现大便发黑、呕血、黑便。出血的患者或者是伴有贫血、贫血较重可以出现心慌、乏力等症状。有上述症状的患者要尽早就医,住院治疗,尽早完善胃镜检查,避免病情进一步加重。

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胃溃疡和十二指肠溃疡的区别

胃溃疡和十二指肠溃疡,大家从名字上就能感觉出来了,首先肯定不是一个地方。但是因为这些都是溃疡容易好发的部位,所以它们两个的区别:第一、就是病变部位不一样,胃溃疡往往发生在胃角、胃窦小弯侧。十二指肠溃疡我们更多见到是在前壁,还有球部,当然后壁,还有水平部、降部我们也会见到,但是更多、更常见的还是在球部的溃疡。另外就是发病疼痛的临床表现的特点不一样,有的人一要吃东西就疼,有的人一疼就要吃东西,跟胃酸分泌还有胃肠功能的表现是不一样的。胃溃疡一般表现为饭后疼,十二指肠溃疡一般就是空腹、睡觉前都会疼,夜间会疼醒,这种往往我们会考虑十二指肠的溃疡。另外跟病人的饮食生活习惯可能都有关系,这些需要综合评估一下。疼痛的部位有交叉,但是没有特别明显的差异性,一般是上腹或者右上腹这些部位为主。另外就是胃溃疡和十二指肠溃疡治疗的疗程略有区别,一般胃溃疡的疗程是6-8周,十二指肠溃疡疗程是4-6周。另外就是它们的并发症和预后情况略有区别,因为十二指肠溃疡病变范围接近幽门口,如果出现巨大溃疡或者溃疡愈合不是特别好,会引起幽门梗阻、狭窄,这样就会影响病人的生活质量,包括朝食暮吐、反食这些,会有一些更严重的并发症,对病人的生活质量影响会更大一些。所以这种病人可能需要及时就诊,另外可能定期要去复查。

语音时长01:45''

丁洋首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(58400)

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