左肾积水伴有输尿管扩张的症状，主要取决于积水时间长短。如果积水是突然发生，患者经常会出现腰腹部的剧烈疼痛，同时疼痛可以向尿道口以及会阴部放射，很多患者还会伴有恶心、呕吐的症状。突然出现左肾积水及输尿管扩张比较常见的原因，是左侧输尿管内结石，结石由于卡在输尿管之内造成梗阻，就会发生输尿管扩张，同时出现左肾积水。由于结石造成梗阻，输尿管会发生痉挛，患者就会出现剧烈的腰腹部疼痛。由于肾与输尿管神经、胃肠神经来源于同一组神经，所以很多患者就会出现恶心、呕吐。

如果左肾积水及输尿管扩张时间比较长，患者并不会出现剧烈的腰腹部疼痛，患者仅仅表现为左侧腰部的胀痛或者隐痛不适，对于此类患者是由于输尿管肿瘤或者输尿管狭窄等，这种缓慢出现的输尿管梗阻导致。所以对于左肾积水和左输尿扩张的患者而言，症状主要取决于病程长短以及病因。一旦出现左肾积水及输尿管扩张，通常建议患者进行影像学检查，必要的时候还可以通过内镜检查明确诊断。