河南省人民医院
骨科
手机浏览
一般外伤或手术后,病人的行走可能需要拐杖的辅助作用,如果是双拐,可能不涉及到拐杖放在哪一侧的问题,但如果是单拐,拐杖需要放在哪一侧,常见于以下情况:
1、一般情况:一般单拐需要放在肢体的健侧,放拐或扶拐的目的是保证病人的前进,即纵向的行走前进,而不是横向的移动。如果拐杖放在患侧,迈步时人的体重一步往健侧移,另一步可能体重往患侧移,区域来回活动幅度会比较大,可能造成劳损或活动量过大出现其他并发症。如果放在健侧,走路时体重向健侧移位,体重的负担分布在健侧和拐间,避免向患侧移位过多,这时整个肢体或躯体的移位幅度大幅度减小,这种情况下行走的稳定性比较好。如果拐杖放在健侧,活动时不容易碰到患侧的肢体。如果患者做手术或其他的病变,如果拐放在患肢一侧,活动时患肢容易碰到拐,引起疼痛或其他不适。如果放在健侧,上述情况可以有效避免;
2、特殊情况:如果病人已截肢,这种情况下拐需要放在患侧,从而保持肢体的平衡。
分享:
"一般情况下单拐使用在哪一侧没有要求,要看自行活动的状态以及骨折的严重程度。如果是大腿骨骨折或者是小腿骨骨折,单拐尽量拄在患侧,在活动的过程中可以适当减轻腿的压力。腿压力过大或者是过度活动的情况下,容易导致骨折移位或者畸形愈合的发生,放在患侧可以减轻压力,而且逐渐增加骨折端的压力之后,可以促进骨折生长。单拐拄在哪一侧要看哪侧方便,还要根据具体骨折的性质、类型以及骨折愈合的程度决定。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/08收听(63981)
陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/06/07播放(63153)
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/06/07播放(63153)
"阑尾一般情况下位于人体的右下腹部,在临床上,在体表的投影点有一个医学名词,叫做麦氏点,麦氏点是脐与右侧髂前上棘连线中外1\/3的交点,阑尾炎的疼痛点一般也就是麦氏点。在临床上阑尾炎有其自己的疼痛规律,叫转移性右下腹痛,所谓转移性右下腹痛就是炎症初期疼痛是在脐周,随着疼痛的发展,疼痛点逐渐固定到右下腹部。产生转移性右下腹痛的原因,并不是因为阑尾在肚子里面发生了移动,而是因为不同的神经传导,导致疼痛点表现的不同。还有一些解剖的变异,阑尾可能不在右下腹部,随回盲部的移动,在右上腹、左下腹都有可能,因此在这种情况下就需要到医疗场所,通过影像学检查进行诊断。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/30收听(69591)
"脚骨折的患者,需要使用长拐杖。所谓的长拐杖,指的是由患者的腋下起始,一直到达地面的长拐杖。在患者可以初步下地负重活动行走时,患者首先要使用双上肢拄双拐,之后再配合健侧下肢负重。通过这样的方式来进行初步的锻炼。在患者恢复一段时间之后,可以逐步的改为拄单拐。此时需要在患侧使用上肢拄长拐杖,之后配合另一侧的健侧下肢负重。需要指出的是,在医生确认患者可以使用患侧下肢负重活动之前,患者千万不要贸然尝试使用这一侧的下肢负重,因为这样极有可能会造成二次骨折,此时就得不偿失了。患者在活动的初期,可以采用助行器的方式来辅助锻炼。所谓助行器指的是一种类似小架子的拐杖。此时在患者的前方可以起到相应的支撑作用,但是需要患者的双手扶住助行器,而且健侧的下肢负重活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(10586)
"由于各种原因导致下肢负重受限,可以采取使用拐杖的方式辅助行走。拄拐之前要先调整拐杖的高度,人自然站立,双臂下垂,将拐杖立于身侧,拐杖的顶端距离腋窝3-5cm,拐杖的扶手在腕横纹处,这个高度有助于患者的发力,而且长期拄拐也不会带来不适。拄拐杖有拄单拐和拄双拐之分,单拐一定要拄在健侧,拄拐的时候无论是单拐还是双拐都要和患肢保持幅度和频率一致,也就是说当正常走路的时候,患肢向前,拐杖就向前,患肢处于停止状态,拐杖也就处于停止状态,而且幅度也要相等,这样才能安全、有效,不造成意外损伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/04收听(33377)
"拐杖主要适用于辅助下肢行走,减轻下肢的负担、负重。使拐杖的正确方法并不是用拐杖的上方放在腋下,用腋下的力量支撑下肢,这样容易损伤腋神经。而是要用两个手臂支撑i杖的中间的横杆,而拐杖的上方的只负责放在两侧胸壁上。如果用双拐的话,双拐相当于患肢,当迈出患者的同时出双拐。如果用单拐把单拐放在健侧,当出患肢的时候同时也出拐杖,这样能够最大限度地降低患侧的负担。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(12808)
"咽炎不会单发于一侧,咽炎以咽喉部黏膜弥漫性充血、水肿,甚至干燥,以咽喉壁淋巴滤泡增生为主要体征。症状以咽喉部疼痛不适、干痒以及异物感为主要表现,不会有发于明显的一侧。如果有单侧咽部明显疼痛不适,多见于扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等疾病。如果发生咽喉部一侧疼痛不适,建议应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊,由专业医师借助压舌板以及额镜,检查咽喉部黏膜的情况。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/11/15收听(44096)
"脚趾骨骨折的患者一般建议使用长拐杖。长拐杖是指从患者腋窝下起始,直至接触地面的拐杖,也就是所说的腋杖。这种拐杖适合脚趾骨骨折患者在初步接地行走,或者初步负重活动的时候使用,长拐杖起一定支撑作用,可以分担患侧负重。在初期运动时,建议患者双上肢均拄长拐杖,之后根据下肢的恢复情况,遵医嘱使用单侧拄拐。在医生诊断患侧下肢可以负重之前,患者切勿擅自使用患侧下肢负重活动,因为突然的负重可能会引起二次骨折或者骨折的复发。在拄拐的初期,由于不好把控平衡,要缓慢的移动或在陪护人员陪同下行走,切记不可快速行走,以免再次出现跌倒情况。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(93459)
一般钢板拆除后还需要继续拄拐一段时间,骨折指骨骼在受到外力作用时发生骨皮质连续性中断。骨骼一般比较坚硬,发生骨折之后,需要行X线判断骨折类型,如果为稳定骨折,可行手法复位石膏固定,如果为不稳定骨折,需要行钢板固定手术治疗,一般骨折愈合一年左右需要将钢板取出。但钢板取出后,会在骨上留有钉道,减少骨坚韧度,在受到外力和剧烈运动时会在此处产生新的骨折,所以钢板取出后建议再拄一段时间拐杖,待钉道逐渐愈合稳定,逐渐增强符负重和逐步恢复正常行动能力。
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/05/25收听(90971)
左脚骨折,可以通过左上肢使用单拐而使患肢不负重行走,也可以同时使用双拐而使患肢不负重行走,使用... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/12/10播放(98576)
左脚骨折,可以通过左上肢使用单拐而使患肢不负重行走,也可以同时使用双拐而使患肢不负重行走,使用...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/12/10播放(98576)
脑梗偏瘫患者,要根据偏瘫的严重程度,选用不同的拐杖。主要有如下几种:1、拐杖凳:... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/24播放(96041)
脑梗偏瘫患者,要根据偏瘫的严重程度,选用不同的拐杖。主要有如下几种:
1、拐杖凳:...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/24播放(96041)
"导致患者单手麻和一侧脸麻,考虑是以下几方面的原因:1、如果是突然间急性起病,要考虑是脑血管疾病,这类患者多有脑动脉硬化、脑血管狭窄或高血压、糖尿病等危险因素,突然间出现单手麻和脸一侧麻,可能是丘脑感觉中枢受损引起的。可以通过做头部CT、头部磁共振的检查,明确是脑出血还是脑梗死,积极的进行对症治疗。2、如果患者是慢性起病的,并且单手麻和一侧脸麻逐渐的进展加重,这种情况可能是因为颅内肿瘤、颅内占位导致患者的感觉神经受损而引起,可以通过做磁共振增强扫描明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/09收听(14823)
脚骨折可能需要3-6个月的时间,才可以实现不用拐杖行走。脚骨折做完手术或者是打石膏治疗,就是治... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/21播放(82120)
脚骨折可能需要3-6个月的时间,才可以实现不用拐杖行走。脚骨折做完手术或者是打石膏治疗,就是治...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/21播放(82120)
"如果半月板损伤严重是需要拄拐杖的,在半月板损伤后可以采取手术治疗或者是保守治疗。如果半月板是一级和二级损伤,由于半月板没有完全撕裂,可以采取保守治疗的方法进行治疗,可使用石膏托制动患病处部位5-6周,也应服用消肿止痛以及活血化瘀的中成药物缓解半月板所引起的肿胀疼痛。常用的中成药物有外用活血止痛膏、口服盘龙七片等。在保守治疗期间,还可以使用针灸和理疗等方式改善患病部位的血液循环,有助于肿胀的消退,如果保守治疗效果不明显或者是症状加重,应当采取手术疗法进行治疗,手术疗法包括半月板部分切除手术和半月板缝合手术。"
2020/07/27收听(50708)
"左腿受伤的时候可以拄单侧拐杖,也可以拄双拐。拄单拐时,一般可将拐置于左侧腋窝下。但是无论是单拐还是双拐,需要注意,并不要让腋窝直接辅助在拐上,因为腋窝部有重要的臂丛神经,如果将重力完全压在拐上,会引起一侧上臂麻木、疼痛的症状发生,这是神经受到挤压的表现。因此拄拐时,胳膊要伸直,同时将拐夹紧,进行辅助动作。最好拄双拐,因为双拐配合右腿,可以更平稳地行走。另外也可以告知周围人群,远离双拐活动的区域,避免发生二次损伤而引起更严重的后遗症。"
2021/01/22收听(57969)
"脑梗、偏瘫适合什么样的拐杖要根据患者本人康复的程度决定,具体如下:1、框架式拐杖或者助力器:如果患者四肢平衡能力比较差,建议使用框架式拐杖或者带有轮椅功能的助力器,这样能避免患者摔倒的现象。2、轮式助力器:如果患者四肢平衡已经恢复,只是患肢不能长期走路,出现双侧力量不均衡,此时建议使用轮式助力器。3、腋下拐杖:如果偏瘫的只是下肢,双上肢力量均衡,可以使用双侧腋下拐杖,能够有效帮助一侧下肢偏瘫患者的康复。如果脑梗、偏瘫的患者是一侧上下肢均没有力量,可以选择健侧腋下拄拐的方式,以帮助患侧恢复。如果患者选择了一种拐杖恢复了一段时间,但是症状没有完全缓解,或者症状逐渐加重,就应该到有康复资质的医疗中心,在专科医生的指导下,根据医生的建议购买适合偏瘫患者的助力器。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(40023)
"骨折之后到底是用拐杖还是用助行器,要根据手术的类型决定,具体情况如下:1、用拐杖:如果是肢体手术,需要用拐杖,因为骨折之后早期不允许负重,用拐杖能解决不负重的问题。如果肢体的骨折在早期允许适当踩地,尽量还是用拐杖,拐杖比较灵活,而且能减轻身体的重量。2、用助行器:如果是股骨颈骨折,采取换髋的方式治疗,需要用助行器,这段时间扶着助行器行走,能增加患者的稳定性,而且可以给予功能练习时的保护。骨折之后具体使用拐杖还是助行器,要看具体骨折的位置、手术的类型。"
2021/07/08收听(16919)
骨折通常应使用拐杖,并非助行器,助行器多用于骨折已经愈合时,辅助患者进行康复锻炼。助行器和拐杖... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(70445)
骨折通常应使用拐杖,并非助行器,助行器多用于骨折已经愈合时,辅助患者进行康复锻炼。助行器和拐杖...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(70445)
髋关节术后早期可拄双拐负重,术后疼痛、患侧关节功能尚未完全恢复,可能出现行走不稳或跛形,若不加... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(61879)
髋关节术后早期可拄双拐负重,术后疼痛、患侧关节功能尚未完全恢复,可能出现行走不稳或跛形,若不加...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(61879)
"睾丸一侧大一侧小,建议到医院进行相关的检查来明确可能的原因:第一、睾丸炎的患者有可能出现炎症侧睾丸体积增大,伴有明显的疼痛,甚至可以伴有阴囊皮肤发红、体温升高等改变。第二、出现有睾丸鞘膜积液的患者,可以表现为一侧睾丸大一侧睾丸小,往往是由于阴囊内充满了液体,故而而从外观上表现为一侧大一侧小。但这种情况下急性疼痛的发生概率比较低,表现为慢性的胀痛感,需要进行阴囊的B超检查来排除。第三、睾丸肿瘤的患者可以出现患有肿瘤侧睾丸体积增大,同时可伴有睾丸质地变硬,触摸时犹如触摸到石头上的感觉,伴有局部的坠胀感,需要进行睾丸肿瘤指标学的检测,以及其睾丸的CT或者核磁共振等检查来做进一步的排除。第四、精索静脉曲张的患者可以出现有患侧睾丸萎缩的现象,而正常侧睾丸相比患病侧睾丸体积略大,通常伴有睾丸质地变软,阴囊内可以摸到曲张的血管等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(56580)
中日医院 施爱群
播放次数:8.57万
北京医院 鲍世威
播放次数:9.25万
北京医院 毛滢
播放次数:2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数:8.71万