中南大学湘雅医院
普通外科
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经过系统治疗后早期胃癌5年生存率超过90%,中晚期胃癌5年生存率明显下降,因此及时发现早期胃癌是提高胃癌远期疗效的最关键因素。胃癌早期很少有症状,或甚至无症状,因此胃镜加病理活检是最有效和最稳妥的方法。高度怀疑胃癌的患者,医生有时会加做窄带成像内镜、色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜、超声内镜等特殊内镜,以提高诊断和活检的准确性。此外,还包括胃蛋白酶原、胃泌素、幽门螺杆菌检查、肿瘤标志物等抽血检查,但诊断特异性或敏感性不足,目前还没有替代胃镜检查的方法。消化道钡餐、CT等检查对于早期胃癌诊断意义较小。绝大部分早期胃癌都可以被查出,关键在于患者有无主动体检意识。如果>40岁且符合下列任何一条者,建议进行胃镜检查:
1、胃癌高发地区人群;
2、幽门螺杆菌感染者;
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃的癌前病变;
4、胃肠癌患者一级亲属;
5、其它风险因素如喜欢进食高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
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我国是胃癌高发的国家,每年发生病例在40万左右,而且胃癌诊断多为中晚期,即胃癌早期诊断率较低。... 王力利│河北医科大学第四医院 2021/01/27播放(96496)
我国是胃癌高发的国家,每年发生病例在40万左右,而且胃癌诊断多为中晚期,即胃癌早期诊断率较低。...
王力利│河北医科大学第四医院
2021/01/27播放(96496)
"胃癌的检查可以通过临床症状、胃镜检查,还有生化指标、影像学检查等综合进行检测。一部分胃癌病人会有临床表现,比如体重减轻、上部腹部不适、腹痛、反酸、烧心等等不适症状,有既往家族史,去医院就诊医生可能会进行生化指标化验,其中包括肿瘤指标的化验,比如CEA、CA199等,这些肿瘤指标的化验可以辅助进行胃癌检测。胃癌最主要是通过胃镜检查明确,胃镜检查可以非常直观的看到胃形态改变,同时可以对病变进行病理活检,活检的病理诊断是诊断胃癌的金指标,影像学检测可以进行CT等等检测,观察胃癌进展的阶段,是否合并有除胃部之外其他的器官,比如淋巴结等是否有转移,来对胃癌病人进行下一步的治疗作出评判。因此胃癌检测是综合的检查手段,既可以明确性质,又可以判断胃癌的进展程度。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(21022)
胃癌就是胃部的恶性肿瘤,也叫胃部恶性占位病变,胃癌患者一般会有剑突下的疼痛,也就是腹痛症状。有一部分患者会有呕血及黑便的反应,如果有这种症状的患者,应该及时前往医院就诊,最直观的检查是纤维胃镜检查。通过纤维胃镜检查,可以查出胃部占位病变,也就是胃癌在哪个部位、分型以及有没有转移,都可以通过胃镜检查查到。可以结合彩超、CT以及组织细胞学检查,才能确诊胃癌的分期,为进一手术或者放化疗处理打好基础,延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(71943)
"胃癌必须要靠胃镜来明确诊断,胃镜诊断是胃癌检查的最主要、最好的一个方法。当然胃镜检查这个地方,可能是不是胃癌,胃镜会取病理组织,病理组织要靠病检科来确定,所以病理诊断是胃癌或者是哪一类型的胃癌,它是我们诊断胃癌的一个金标准,大家再不要相信B超查胃癌或者CT查胃癌,CT、B超对胃癌是没有好的检查方法,对胃癌检查是不太恰当的,而且它不能取病理检查,所以要用胃镜来检查。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/26收听(24287)
胃癌查血有提示性作用,最常见的检查是肿瘤标志物,但小部分肿瘤患者,即使已经诊断为肿瘤,肿瘤标志... 昝瑛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(64850)
胃癌查血有提示性作用,最常见的检查是肿瘤标志物,但小部分肿瘤患者,即使已经诊断为肿瘤,肿瘤标志...
昝瑛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(64850)
胃癌用胃镜能查出来,胃癌属于我国常见消化道肿瘤,每年发病人数大约40万,诊断胃癌方法中最可靠、... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2020/02/14播放(51189)
胃癌用胃镜能查出来,胃癌属于我国常见消化道肿瘤,每年发病人数大约40万,诊断胃癌方法中最可靠、...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2020/02/14播放(51189)
胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测,包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(96848)
胃癌不能靠抽血检查出来。临床抽血检查主要是肿瘤标志物检测,包括癌胚抗原CA72-4等。肿瘤标志...
牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(96848)
胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多,包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标,通过抽血或者粪... 韩峥│武汉市第三医院 2021/05/10播放(79795)
胃癌主要是依靠胃镜进行诊断。胃癌的诊断方法较多,包括幽门螺杆菌抗体、肿瘤的指标,通过抽血或者粪...
韩峥│武汉市第三医院
2021/05/10播放(79795)
胃癌病人因为经常合并上消化道出血,所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一... 张慧卿│江西省肿瘤医院 2021/04/05播放(85279)
胃癌病人因为经常合并上消化道出血,所以会导致血色素、血红蛋白下降。血红蛋白虽然也是血常规内的一...
张慧卿│江西省肿瘤医院
2021/04/05播放(85279)
"胃癌的病人也可以通过化验室的检查进行初步的筛查以及诊断。因为对于恶性肿瘤这些患者来说,都会有机体消耗的症状,尤其是对于进展期或者晚期胃癌的患者,血常规血红蛋白明显下降,呈中度至重度贫血,血色素通常为小于9克。另外就是红细胞压积以及红细胞计数明显的下降,而对于恶性肿瘤,发生于胃的恶性肿瘤,最常见的是腺癌,如果进行肿瘤标记物等化验,癌胚抗原的测定会明显增高,也有一少部分是腺鳞癌,也会合并有角蛋白测定值的增高。胃癌的病人也可以通过凝血指标的检测进行侧面的来进行推断,因为肿瘤的患者也容易合并血液的高凝状态,而表现为血小板的轻度增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(98452)
"胃癌可以通过胃镜结合黏膜活检,以及实验室检查和影像学检查查出来,具体如下:1、胃镜结合黏膜活检:是目前诊断胃癌最准确,也是最可靠的诊断手段。胃镜不仅可以通过肉眼观察到癌灶的直观情况,而且还可以通过活检取到病理,对于胃癌的病理分型进行初步判别。2、实验室检查:主要有血常规、便常规、血清肿瘤标记物,如CEA、CA19-9、CA72-4等。3、影像学检查:主要有CT和X线、上消化道造影检查,上消化道造影中可以明显看到龛影和充盈缺损,而CT技术的进步提高了胃癌临床分期的精确度,特别是PET-CT,可以判断胃癌有无转移等情况。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/29收听(39143)
现在医学条件的进步飞速,诊断和治疗方法有多种,最主要的还是靠内镜诊断。因此一旦怀疑有胃癌,医... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/06播放(73725)
现在医学条件的进步飞速,诊断和治疗方法有多种,最主要的还是靠内镜诊断。因此一旦怀疑有胃癌,医...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/06播放(73725)
"如果想要明确诊断胃癌,可以通过胃镜检查,直视下观察胃内是否有占位性病变。如果发现占位性病变,进一步取病理活检就可以明确诊断。当然,也可以通过抽血化验相应的肿瘤标志物,如果有明显的提高,提示有胃癌的可能。再进一步做胃镜检查,因为胃镜检查相对比较难受,而且有一定创伤,而抽血化验是比较简单、经济实惠的筛查办法。胃癌也可以通过上消化道造影检查来确诊,这种方法以前比较常用,现在已经基本被取代。因为胃镜是比消化道造影更直接、更有效的方式。如果发现了胃癌,目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗,还包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/30收听(77858)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外,B超、CT、钡餐,有时候能起提示作用,但都是对比较明显的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/25播放(91955)
胃癌检查最直接的手段是胃镜。除胃镜外,B超、CT、钡餐,有时候能起提示作用,但都是对比较明显的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/25播放(91955)
"胃癌检查一般都是用胃镜检查,胃镜下能看到病灶有溃疡或突起。在胃镜下进行活检,活检取出部分组织,查到癌细胞,因此就确诊了胃癌。胃癌也是胃镜下是确诊定性的,另外还可以做增强CT和核磁共振、派特CT,来进行判断胃癌的范围。胃癌也是可以检查出来的,但是最后定性还是病理学的定性。如果查肿瘤标志物,也是癌胚抗原增高和CA199的升高,都有可能会出现胃癌的提示,有参考意义,并没有决断意义。决断的方法就是做病理学检查,胃镜是最好、最直接的办法,胃癌争取要做胃镜检查。要做胃癌筛查,争取都要做胃镜筛查,胃镜检查对胃癌的诊断很有意义的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(49118)
"肝癌早期可以查出来。肝癌有家族遗传史,如果直系亲属有肝癌,子女得肝癌的可能性会明显增加,要定期到医院进行体检,最好每年进行肝脏超声的检查。如果超声发现肝脏有占位,也就是发现有肿块,怀疑是肝癌的时候,需要继续做肝脏增强CT进一步明确。大部分肝癌通过增强CT都能检查出来,在CT下表现有快进快出的特点。如果有乙型肝炎的病人,病情进展到一定时间的时候,也有可能会进展成肝癌。当右上腹出现不适症状,比如隐痛、胀痛等情况,要及时到医院进行检查。如果能在早期诊断出肝癌,早期治疗,能行肿瘤根治手术,效果非常好。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(92569)
" 结核病最常见的还是以肺结核为主,肺结核起病比较缓慢、隐匿,想要早期的诊断需要比较高的警惕性,对于一些特殊人群建议到医院进行筛查。比如咳嗽、咳痰超过两周,有慢性的低热,或者有开放型肺结核密切接触史的这一类人群,建议到医院做一个筛查。 筛查的项目可以是胸部的X线片、胸部CT、结核抗体以及PPD试验或者γ-干扰素释放试验等等这些项目。如果有咳痰,还可以送痰检,痰找抗酸杆菌或者结核菌的培养,这样都有利于早期结核病的诊断。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/19收听(26663)
多数肿瘤均提倡早期发现、早期诊断和早期治疗,胰腺癌可早期查出。胰腺癌需通过每年进行常规体检的肿... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/09/22播放(92352)
多数肿瘤均提倡早期发现、早期诊断和早期治疗,胰腺癌可早期查出。胰腺癌需通过每年进行常规体检的肿...
程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/09/22播放(92352)
"癫痫病如果已经有临床发作,可以检查出来。如果上没有临床发作,想要靠检查手段排除患者将来会不会有癫痫,目前没有这种方法。癫痫如果已经出现发作,需要完善头颅磁共振检查、脑电图检查,这两项是癫痫检查的基本手段。磁共振可以帮助明确脑内有无异常病变,有没有结构性的损伤,明确有无器质性疾病,必要时还要做磁共振平扫加增强扫描、磁共振功能成像、磁共振血管成像等。如果是脑电图,又分为普通脑电图和24小时动态脑电图,其中普通脑电图捕捉到癫痫波的阳性率可能较低,如果患者不在发作期,普通脑电图检查有可能是正常范围。24小时动态脑电图的阳性率非常高,基本都可以捕捉到患者的癫痫波,如果一次检查正常,还可以重复多次检查。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/25收听(41244)
"尘肺病早期能够被查出来,在尘肺病的早期,由于没有典型的症状,容易被忽视。但如果有粉尘的接触史,在肺部CT上可以见到小圆形,或者类圆形的结节阴影、网状阴影,可能就得了尘肺病,最后的确诊需要在职业病防治所。如果怀疑尘肺病,就要到职业病防治所去做肺部CT,甚至是高分辨的肺部CT,去进一步的确诊。尘肺病早期最主要的症状就是活动以后的呼吸困难,随着尘肺病的加重,就会出现呼吸困难,活动以后加重,而且这种呼吸困难可能呈现进行性加重,可以伴有咳嗽时咯痰,或者是干咳,而没有痰,会伴有胸痛,但胸痛是隐隐作痛、胀痛,少数的患者还可以见到咯血、食欲减退等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/12收听(70319)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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