中南大学湘雅医院
内分泌科
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人在饥饿时出现低血糖是正常现象,同时也是自我保护的反应。人体能量来源一般是食物,而食物能提供的能量有碳水化合物、蛋白质和脂肪等,其中以碳水化合物的功能最为迅速,因为进入身体以后,能够马上分解为葡萄糖供能。当身体能量供应缺少,最先表现的是葡萄糖供应不足,也就是会表现为低血糖。
低血糖时会出现一些症状,比如心慌、手抖、饥饿、乏力等,出现这些症状时就在提示低血糖,要迅速吃东西。如果还没有食物供应,身体就会启动一系列自我保护措施,也就是动员肝脏和肌肉里面储存的糖原释放葡萄糖,让身体恢复能量供应,这样患者就会经历先是低血糖,然后出现反应性血糖增高。总之在饥饿时出现低血糖是正常的生理反应,当出现这种情况,一定要采取措施,比如进食碳水化合物,让血糖尽快恢复。
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"临床上先必须要明确,一饿就低血糖,是仅仅发生低血糖的症状,还是存在真正的低血糖。低血糖的症状就是当时血糖值并没有低于2.8mmol\/L,但是会出现相应的低血糖的症状,也就是头晕、出汗、饥饿感等。如果是一个人一饿就出现这种低血糖症状,尤其是发生在下一餐的餐前,比如午餐前或者晚餐前,这种情况很有可能是糖尿病前期的表现,也就是2型糖尿病胰岛素的高峰延迟,有可能会出现这种下一餐前出现低血糖症状。另外,部分患者是临床真正的低血糖,在发作的时候,血糖值会低于2.8mmol\/L,这种情况比较严重,建议患者立即到内分泌科门诊就诊,明确是否存在胰岛细胞瘤。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/06收听(56528)
正常人在有饥饿感的时候已经出现血糖的下降,胰岛素分泌水平也是下降的,是比较正常的生理反应。有些患者饥饿时候血糖下降,胰岛素异常的分泌增多,会加重饥饿时低血糖的发作。表现为心悸、出汗、饥饿感、手抖、头晕等低血糖的症状,严重的可以出现昏迷。常见于以下疾病:1、体质比较虚弱,吃饭不好的患者,容易在饥饿时发生严重的低血糖,要通过改善进食,加强营养进行处理。2、胰岛β细胞瘤,是胰腺β细胞形成肿瘤,过度分泌的胰岛素导致低血糖,需要确诊以后采取外科手术治疗。3、在糖尿病的早期,胰岛素分泌和血糖变化不同步,血糖在下降时,胰岛素分泌过多,也会产生低血糖的反应,需要采取口服药物来进行干预治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/18收听(24854)
部分肥胖患者在减肥节食过程中出现饥饿,此时会出现低血糖,可以通过少量多餐解决问题。如果把早餐算... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/28播放(85726)
部分肥胖患者在减肥节食过程中出现饥饿,此时会出现低血糖,可以通过少量多餐解决问题。如果把早餐算...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/28播放(85726)
"在很多的患者身上出现低血糖,都表现为心慌、出汗、饥饿感等等不适,但是有一些患者,尤其是糖尿病时间很长,而且有糖尿病神经病变的患者,有可能在低血糖的时候没有表现,或者是表现为不典型的一些症状。所以出现低血糖究竟会不会饿,在每个人身上表现都不同,大部分的人会表现出饥饿感,但是也有患者没有症状。有的患者症状不典型,可能仅仅表现为出汗,有些患者完全没有任何的感觉,尤其是老年人或者病程长的患者,低血糖必须要警惕。另外,这种无症状的低血糖,容易诱发一些心脑血管的疾病。"
2021/05/11收听(80827)
正常人饿了以后会有一些低血糖相关反应,包括心慌、出汗,但如果糖代谢没有问题,机体很快就会动员葡... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/22播放(72694)
正常人饿了以后会有一些低血糖相关反应,包括心慌、出汗,但如果糖代谢没有问题,机体很快就会动员葡...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/22播放(72694)
一饿就发生低血糖可能是糖尿病的前兆,但正常人饿的时候也可以发生低血糖。有糖尿病前兆低血糖患者的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/19播放(55191)
一饿就发生低血糖可能是糖尿病的前兆,但正常人饿的时候也可以发生低血糖。有糖尿病前兆低血糖患者的...
2021/04/19播放(55191)
一饿就低血糖,可能是糖尿病。部分病人最开始出现的症状是低血糖,反而是糖尿病的一种较常见表现,尤... 赵跃斌│太原市中心医院 2020/03/04播放(64419)
一饿就低血糖,可能是糖尿病。部分病人最开始出现的症状是低血糖,反而是糖尿病的一种较常见表现,尤...
赵跃斌│太原市中心医院
2020/03/04播放(64419)
"低血糖是指的普通人群血液中葡萄糖浓度低于2.8mmol\/L,糖尿病人血糖低于3.9mmol\/L。葡萄糖是人体的重要供能物质,如果葡萄糖不足,机体会因为缺乏能量供应出现心慌、出汗、饥饿感等症状,严重的低血糖可以诱发低血糖昏迷,甚至危及生命,称为低血糖反应,导致低血糖的常见原因有摄入不足、胰腺肿瘤以及降糖药物过量等。人体的运动和基础代谢都需要消耗葡萄糖,如果长期不进食或者是进食量太少,就会导致血糖偏低;胰腺肿瘤可以因为瘤体合成和分泌胰岛素增多诱发低血糖;注射胰岛素过量,或者口服磺脲类药物过量,则可以出现医源性低血糖。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/19收听(18692)
"低血糖症一般是指血糖低于2.8mmol\/L以下,可同时合并有饥饿、心慌、乏力等症状,甚至出现意识障碍、昏迷等情况。在糖尿病患者中,这个数字小于3.8mmol\/L,甚至对低血糖症状敏感的患者,当血糖小于5mmol\/L以下时可以出现上述反应,称之为低血糖反应。严重的低血糖可直接危及生命或者诱发心肌梗死、脑梗死等疾病,可以遗留植物状态等严重的后遗症状。低血糖症状是在治疗过程当中所极力避免的,如果是糖尿病患者正在接受降糖药物,频繁发生的低血糖提示目前的治疗方案需要更改,建议尽快就诊,避免发生不良结局。"
张鹏│朝阳市第二医院
2019/01/28收听(67105)
"低血糖是指静脉抽血的葡萄糖低于2.8mmol\/L。低血糖时患者会出现心慌、手抖、出冷汗、头晕眼花、乏力、饥饿感等症状,严重者大脑缺少葡萄糖,会引起低血糖昏迷。低血糖的原因,常见的是糖尿病患者使用促胰岛素分泌药,比如格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等;或者使用胰岛素剂量不合适、饭吃少了或者运动量明显增加,都有可能出现低血糖。有些患者是因为胰岛细胞增生或者胰岛素瘤,胰岛素分泌明显增加,引起低血糖。有些糖尿病患者在早期血糖还未达到糖尿病诊断标准时,会出现下一餐餐前的低血糖,说明患者胰岛素的分泌已经出现紊乱。无论什么原因出现低血糖,都要尽快补充糖分,可以喝糖水、蜂蜜、甜饮料或者吃面包等。等低血糖纠正后要尽快到医院就诊,查明低血糖原因。如果已经出现低血糖昏迷,应立刻到医院急救,否则有脑死亡的风险。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/11收听(39832)
临床引起低血糖的原因有很多,主要见于以下几种情况:1、胰岛细胞瘤,胰岛的β细胞产... 阮园│浙江医院 2020/05/25播放(69698)
临床引起低血糖的原因有很多,主要见于以下几种情况:
1、胰岛细胞瘤,胰岛的β细胞产...
阮园│浙江医院
2020/05/25播放(69698)
"低血糖症是一种临床疾病,主要诊断标准是血葡萄糖水平低于2.8mmol\/L。容易低血糖即低血糖症反复发作,目前临床上把低血糖症的病因分为空腹低血糖、药物性低血糖、餐后低血糖和其他低血糖四类,具体分析如下:1、空腹低血糖:常见的病因有内分泌异常,如胰岛细胞瘤、垂体前叶功能减退、原发性肾上腺功能减退等;严重肝病,如重症肝炎、肝硬化、肝癌晚期等;代谢酶缺陷,如丙酮酸羧化酶缺乏症、果糖二磷酸酶缺乏症等;营养物质不足,如严重营养不良、胰岛素自身抗体形成。2、药物性低血糖:常见的病因是胰岛素或者口服降糖药使用过量,还有酒精中毒、中药中毒等。3、餐后低血糖:多见于胃大部切除术后的患者。4、其他低血糖:此时需要根据病史到内分泌科进行详细筛查。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(56875)
低血糖,我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲,如果血糖低于2.8mmol/... 侯为开│山东大学齐鲁医院 2019/03/15播放(92847)
低血糖,我们对正常人和糖尿病病人有不同的评价标准。对正常人群来讲,如果血糖低于2.8mmol/...
侯为开│山东大学齐鲁医院
2019/03/15播放(92847)
容易引起低血糖的因素非常多,临床上比较常见的是使用胰岛素过量,或者是吃降糖药过量。有些病人皮下... 张虹│华北石油管理局总医院 2020/05/25播放(90887)
容易引起低血糖的因素非常多,临床上比较常见的是使用胰岛素过量,或者是吃降糖药过量。有些病人皮下...
张虹│华北石油管理局总医院
2020/05/25播放(90887)
"低血糖最常见的情况是糖尿病的病人在用降糖药治疗当中,如果出现吃饭吃得少、吃饭吃得晚,或者运动量突然加大,都会出现低血糖。如果这些情况都没有,可能是降糖的药物或者降糖的胰岛素打多,降糖的药吃多了要采取减药或者减胰岛素的办法。还有一些低血糖是有些疾病,比如胰岛细胞瘤、严重的肝病、严重的肾病、严重的垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退,都可以出现低血糖。一般如果不是糖尿病的病人,低血糖的标准是2.8mmol\/L以下,如果病人是糖尿病在治疗过程当中,3.9mmol\/L以下叫低血糖。出现低血糖以后要及时补充糖分、淀粉类食物,或者葡萄糖粉冲成水直接饮用,还有一些饮料。要及时缓解低血糖,低血糖对大脑细胞有损害,所以要及时终止低血糖的状态。"
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2020/05/09收听(38768)
"低血糖是指血液中糖的水平过低,轻微的症状是出汗、饥饿感,严重症状是失去意识,糖尿病的患者使用某些降糖的药物,可以引起低血糖,像使用胰岛素或某些类型的药片,糖尿病的患者如果发现低血糖经常是服药量过多,比如使用过多的胰岛素和药量过大,另外想吃的主食或者吃东西不够,同时有些人锻炼得过多,又没有适当的增加主食或者进食量,同时相应减少治疗的量或有些糖尿病患者两餐之间间隔的时间太长,甚至有些人出现大量饮酒也可以出现低血糖。低血糖的症状因人而异,可以随时间不一样有所改变,每个人临床表现不一样,但是同一个人低血糖症状往往非常相似。低血糖的早期患者可以出现心慌、出汗,甚至颤抖、感觉饥饿、感觉焦虑。如果血糖进一步的下降没有得到治疗,会出现行走困难、感觉虚弱看东西也模糊,甚至出现意识模糊、行为怪异,严重的可以失去记忆、意识以及抽搐,但是也有一部分需要警惕,患者在低血糖早期的时候不会出现症状,叫做无知觉性的低血糖,更加危险,应该警惕,由于像糖尿病的时间过长或者是出现了神经病变,感知能力明显下降,有些老年人自我的意识能力管理能力都比较迟钝,更容易出现所谓无知觉的低血糖。出现低血糖以后马上要吃东西,最好是吃让血糖尽快能升高的食物,像巧克力和奶酪含有脂肪比较多,升血糖的速度往往不会很快。如果血糖低得非常明显,吃东西有困难或不缓解就需要去医院进行静脉补充葡萄糖,低血糖关键在预防,规律的服药,监测良好的活动。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/21收听(40604)
"临床上将低血糖的定义为血糖低于2.8mmol\/L叫低血糖,大部分人所说的低血糖症状,并没有达到血糖低于2.8mmol\/L的程度,临床上有几种情况常见发生这种低血糖的症状,具体如下:第一、最常见的糖尿病前期,这种患者即将要得糖尿病或者已经是糖尿病前期的患者,特别容易出现下一餐前的低血糖,比如午餐前特别容易心慌、饥饿感、出汗,或者晚餐前该到进食的点没有进餐,发生非常严重的自觉饥饿感、心慌、出汗的感觉,这种也叫低血糖的反应,是糖尿病前期的表现。第二、其他的低血糖大部分也都是反应性的低血糖,如果是真正的血糖低于2.8mmol\/L,建议尽快到医院就诊,完善相关检查,明确是否有胰岛细胞瘤。"
2021/03/25收听(36807)
"如果经常会感到饿,可能是因为低血糖的原因,人体的能量主要来源于血液中的血糖含量,血糖来自于小肠等消化器官,在食物当中所获取的营养物质,人有饥饿感,主要是血液中的血糖浓度含量过少导致的。在平日的生活里,要注意多吃新鲜的水果和蔬菜,适量的运动来进行调理,不能熬夜或者过度疲劳,适当的喝糖水起到减缓的作用。有可能是怀孕刺激,导致食欲发生变化,注意观察例假情况,并及时检测做好卫生消毒。因为自身的内分泌系统失调,导致甲状腺激素含量增高引起的饥饿感,建议去医院做甲状腺激素分泌的检测,做好相应的治疗措施。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(54880)
一直觉得饿,考虑与甲亢、糖尿病、胃部疾病有关系。一直觉得饿,如果排除饮食量太少导致的饥饿,就是由于身体的疾病因素所引起的饥饿。甲亢患者由于体内的甲状腺分泌过高,容易出现饥饿、食量比平时增大、容易出汗、脾气暴躁等症状。糖尿病的患者由于人体血液中血糖浓度升高,也会出现经常觉得饥饿的感觉。如果患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,由于胃部黏膜受到损伤,摄入食物后难以消化,不能把营养物质转化为能量提供给机体利用,所以会出现吸收不良引起的饥饿。同时还会出现腹胀、腹痛、呕吐、反酸、嗳气等胃部不舒服的症状。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(40446)
"总是觉得饿主要考虑是消化道系统性疾病所造成,常见病症类型有小肠吸收不良综合征、肠系黏膜炎、幽门螺杆菌感染等。因为患者消化系统组织发生病理性改变后,导致其出现功能性障碍现象,体内大量水分以及营养物质无法被正常分解、吸收,只能通过排泄物的形式从体内排出,患者无法从食物中获取足够营养,会出现饿感频繁的症状。另外此类患者还会伴随有腹泻不止、大便溏稀等并发性症状,但是也不排除患者有甲状腺功能亢进症、糖尿病、多囊卵巢综合征等其他病症的可能性,具体病因需要到医院当面会诊检查后才能进行确诊治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/28收听(55579)
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