广州市第一人民医院
肾内科
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阿司匹林是属于抗血小板凝集的药物，由于医生的习惯，以及以前大家对此疾病的认知，在国内外各大医院都有医生按照自己的理解和习惯，选用这类药物来治疗IgA肾病。但是实际上多年的临床观察，以及发表的临床实验的数据并没有明确的证据支持这种抗血小板凝集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫这类药物可以减少蛋白尿、保护肾功能，从而治疗IgA肾病。所以目前在对这个药物证据不足的情况下，临床医生也要权衡这些药物所带来的出血等并发症对病人的损害。现在各大指南，还是不推荐用阿司匹林这类抗凝药物治疗IgA肾病。
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阿司匹林是一个应用普遍的药物，是治疗心脑血管相关疾病不可或缺的药物。药品的不良反应是不能完全避免的，此药物也不例外。阿司匹林常见的不良反应是对胃部的刺激，可表...
毕瑞│唐山市人民医院
2019/08/09阅读(3041)
"阿司匹林是可以长期服用以及终身服用的药物，它具有抗血小板聚集、解热镇痛的作用。对于长期服用，主要用于心血管，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死需要长期的抗血小板聚集，或者是脑梗塞的病人，需要进行长期的二级预防治疗，而且需要终身服药。但是，这个药物有明显胃部不舒服的症状，比如出现有胃溃疡、胃出血等症状。如果出现有这种症状建议最好不要服用，或者服用质子泵抑制剂进行抑酸护胃的联合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/12收听(29122)
阿司匹林的药理作用有两类：第一个，就是解热镇痛抗炎的作用，用于发热性疾病，比如说风湿乐。第二个，药理作用就是抗血小板的聚集。用于缺血性心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗塞，长期使用阿司匹林一般是抗血小板聚集的作用，一般采取的是50ml-150ml每天1次的使用方法。大部分病人都能够耐受，只有少部分人可能会出现消化性溃疡、消化道出血，甚至是穿孔，包括牙齿出血、鼻出血、尿血、皮肤瘀斑，也就是皮下出血。但是这些并不是一定会出现，只要在使用的过程当中密切的观察，一有这种临床表现，及时停药，再到医院去就诊就可以了。总的来说，阿司匹林这种药还是比较安全的。
何永亮│赣州市中医院
2018/05/16收听(16203)
"阿司匹林在临床上是一种比较常用的药物，主要用于预防和治疗心脑血管的疾病，比如冠心病、脑梗死等等，也可以作为心脑血管病的二级预防。在使用这种药物的时候，每天晚上吃100mg，但是在服用的时候一定要注意，阿司匹林有一定的副作用。比较常见的是胃肠道的损害，有很多病人吃过阿司匹林之后会出现饮食差、上消化道出血或者是便血的情况。如果是这种症状，建议一定要停止服用，观察出血的情况变化。还有的病人用阿司匹林会出现哮喘的发作，如果是这种情况，也需要停止阿司匹林的使用。除了副作用之外，大多数病人应用阿司匹林是利大于弊，所以阿司匹林一定要在医生的指导下进行使用。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/07/09收听(39469)
高血压的患者可以适当的服用阿司匹林，通常建议高血压的患者早晨晨起空腹服用阿司匹林，或者在晚上睡前服用阿司匹林。阿司匹林有抗击血小板聚集的作用效果，通常建议服用缓释片或者肠溶片，例如拜阿司匹林肠溶片，具有抗血小板聚集的二级预防作用效果。服用阿司匹林对于高血压的患者，除了能够有稳定降低血压的作用以外，还能够预防患者形成冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块的作用效果，还有预防患者形成脑血栓，和脑血管意外脑梗死的效果，因此建议上述患者可以适当服用阿司匹林。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(18212)
阿司匹林可以长期服用，主要是疾病是不是应该长期服用。比如这个病人有冠心病，有冠心病吃阿司匹林，如果没有引起相应的副反应，胃肠系统也没有一些相应的不适，那么吃阿司匹林就应该是长期服用，长期吃药甚至终身吃药，因为是抗血小板治疗和他汀的治疗，都应该是终身使用。如果是在服用阿司匹林的过程当中出现一些消化道的症状，比如有明确的消化道损伤，有胃疼、反酸，有明显的消化道溃疡等等，甚至可能是消化道出血。这种问题存在的时候，如果不是因为出血的状态，而仅仅是因为胃疼，甚至有一些浅的溃疡出现，吃阿司匹林加用PPI类的药物和胃黏膜保护剂，仍然是可以使用的。但是，如果溃疡比较深、比较大或者比较多，或者是说它的胃黏膜损害比较明确，很严重，甚至出现了明显的消化道出血的症状，阿司匹林就不能够使用。如果消化道出血的问题解决之后，需要重新抗血小板治疗的时候，可能需要换用氯吡格雷。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(99166)
阿司匹林是许多患者的常用药物，现在都是推荐长期服用，而且不管是心血管疾病、脑血管疾病，根据治疗... 陈頔│北京医院 2021/01/08播放(58417)
阿司匹林是许多患者的常用药物，现在都是推荐长期服用，而且不管是心血管疾病、脑血管疾病，根据治疗...
陈頔│北京医院
2021/01/08播放(58417)
服用小剂量的阿司匹林不会伤肾，如果长期服用大剂量的阿司匹林，通常对肾脏有可能会造成一定的损伤。现在生活中很多人都会吃小剂量阿司匹林，主要是用于冠心病的一级预防和二级预防，这种剂量通常在中国是100mg，100mg剂量相对来说不算大，所以这种情况下不伤肾。实际上对于中国人来说，阿司匹林更适应的应该是75mg，但是现在75mg的剂型不好买，所以现在有的人会去买81mg的，81mg相对来说剂量更小，可能对肾脏的影响会更小。如果长期大量应用作为止疼药的阿司匹林，即0.5g一片的阿司匹林，时间长对肾脏可能会有一定的伤害。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(44138)
阿司匹林临床有多种剂型，只有小剂量阿司匹林用于预防血栓形成时，可以长期服用。阿司匹林从药理分类上，属于解热、镇痛、抗炎药，最早期发现的药理作用主要是有镇痛、解热和抗风湿的作用，近年来发现它有抗血栓形成的作用。根据它的药理作用，临床上广泛用于镇痛、解热、抗风湿、预防血栓形成，但是这些作用都跟它的药物剂量有关。阿司匹林在常规剂量下，具有解热、镇痛的作用，临床常用于退烧和一些轻中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛的治疗，而在大剂量下，它有抗风湿的作用。以上这些都属于对症治疗，一般症状缓解后就要及时停药，而不能长期使用。小剂量阿司匹林用于预防血栓的形成，它的作用机制主要是抑制血小板的聚集，达到抗凝的作用，因此需要长期使用，以达到防止血栓形成的作用。
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/05/04收听(59248)
阿司匹林对于一些心脑血管病的二级预防需要长期服用，比如对于脑梗死后遗症或者既往体检出现多发脑梗死，需要长期坚持应用阿司匹林，每天晚上100mg。阿司匹林分国产和进口，国产是阿司匹林肠溶片，而进口叫拜阿司匹灵，是拜耳药业出产的，一般会选择拜阿司匹灵口服，因为它的作用会更稳定，效果更好。但是阿司匹林作为抗血小板聚集药物的使用，有可能会出现胃肠道的不适症状，胃肠道的刺激，甚至是出现胃溃疡或者消化道出血，这个问题需要重视。如果一旦出现类似胃肠道的问题，或者胃肠道的出血、溃疡，要及时到医院复诊治疗或者是换药。
曲健│大庆市中医医院
2018/12/17收听(60787)
"对于合并冠心病、脑梗塞、颈动脉斑块等血栓栓塞性疾病的患者，服用阿司匹林的益处明显大于用药的风险，所以这部分患者可以长期服用。临床常用的阿司匹林为肠溶片的剂型，建议在饭前半小时或睡前用药，可以减少对胃的刺激，降低恶心、呕吐等胃肠道反应的发生，提高药物治疗的安全性。用于冠心病等疾病治疗的时候，阿司匹林需要长期坚持用药，所以患者一定要按医生的医嘱坚持用药，不能自行停用药物以免发生血栓等并发症，不利于患者的身体健康。"
韩晓娟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/26收听(69627)
"服用阿司匹林的时候不可以饮酒，具体原因如下：第一、阿司匹林以及酒精都可以对胃黏膜造成损伤，如果两者合用明显会加重胃损伤，有时甚至会引起胃溃疡及胃出血。第二、阿司匹林及酒精都会对肝脏和肾脏造成损伤，两者合用时这种效应明显增加，可能会导致更严重的肝肾功能损伤。第三、酒精在体内代谢变成乙醛，需要乙醛脱氢酶才能将酒精降解为乙酸，而阿司匹林对该酶有明显的抑制作用，最终导致酒精的浓度明显升高，不容易被代谢，引起酒精在体内的蓄积，导致酒精中毒。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/29收听(74752)
阿司匹林需要饭前服用的是肠溶片，阿司匹林普通片和泡腾片则需饭后服用，具体原因如下： 张碧华│北京医院 2021/07/22播放(84886)
阿司匹林需要饭前服用的是肠溶片，阿司匹林普通片和泡腾片则需饭后服用，具体原因如下：
张碧华│北京医院
2021/07/22播放(84886)
服用阿司匹林的目的是防止形成血栓，血栓为血小板聚集而引发，可能在血管或脏器出现损害时，出现出血... 国红│北京医院 2021/05/26播放(65230)
服用阿司匹林的目的是防止形成血栓，血栓为血小板聚集而引发，可能在血管或脏器出现损害时，出现出血...
国红│北京医院
2021/05/26播放(65230)
阿司匹林的服用时间和剂型有关，具体如下：1、肠溶片：通常建议在饭前服用，肠溶片指... 张碧华│北京医院 2021/04/20播放(72155)
阿司匹林的服用时间和剂型有关，具体如下：
1、肠溶片：通常建议在饭前服用，肠溶片指...
2021/04/20播放(72155)
"肾功能不全指各种原因造成的肾脏丧失排出毒素和水分的功能。尽管肾功能不全患者的毒素多数在体内聚集，对于机体凝血功能以及血小板的功能会产生一定障碍，但某些情况下，例如出现心脏疾病、血栓性疾病，必须服用阿司匹林，所以说肾功能不全的患者可以服用阿司匹林。但是服用阿司匹林的时候要严格地执行指征，如果存在出血的倾向，不能服用阿司匹林。因为阿司匹林可以抑制血小板的功能，使血小板功能受到障碍，可能造成相应的出血。所以阿司匹林应用的时候不但要考虑肌酐的情况，还需要考虑血小板的异常、凝血因子的异常，以及血管壁功能的障碍，才能综合判断，决定肾功能不全的患者是否能应用阿司匹林。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(85707)
"阿司匹林是否能长期服用，这是一个老生常谈的问题。不论从专业医生角度来讲，还是普通老百姓，当然里面包括患者和身体健康的老百姓经常都会问这个问题。如果应该吃涉及到阿司匹林是短期吃还是长期吃，从医学角度来讲，需要服用阿司匹林的疾病，一般都是跟心血管疾病有关的。就是说心血管有慢性动脉粥样硬化，导致冠心病方面、神经科的脑血管方面，以及下肢动脉有中度以上的狭窄，就是50%以上的狭窄，这时候就需要服用阿司匹林。一旦开始服用，就需要长期终身服用，无论从循证医学还是从各大医学或者指南来讲都是怎么建议的。大多数人都是可以长期耐受的，但是也需要专科医生定期来监测，因为大概每年有1‰-2‰人会有消化道出血的情况，需要由专科医生来指导是否再继续服用还是更换药物。所以一定要搞清楚，该服用药那就要严格按照指南长期服用，同时由专科医生定期进行监测，这个才是对司匹林术后长期服用的科学性回答。"
刘兵│北京医院
2020/03/18收听(57983)
阿司匹林和阿莫西林如由于疾病治疗需要，则可以同时使用，但需注意二者用法。阿司匹林分有多种不同剂... 张碧华│北京医院 2021/08/30播放(83238)
阿司匹林和阿莫西林如由于疾病治疗需要，则可以同时使用，但需注意二者用法。阿司匹林分有多种不同剂...
2021/08/30播放(83238)
阿司匹林，目的不同服用的疗程也不同。如果是用来进行解热止痛这种作用，比如偶尔出现了头痛、发烧，服用阿司匹林，那么体温或头痛正常以后，就可以停用，不能一直服用。第二、对于阿司匹林来说，这种药物目前主要用途，就是进行预防脑血管病，尤其是脑梗死的治疗。这种情况下服用阿司匹林需要终身服用，也就是长期服用，如果没有意外的情况，需要长期的服用，不要盲目的停掉，以免出现脑梗死的复发。这种药物有一定的副作用，副作用是皮下出血或牙龈出血。如果出现这种情况，应该及时去医院神经内科就诊，化验血常规及血凝常规，根据检查结果，让医生来决定是否停用这种药物。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(92758)
"阿司匹林一般服用多长时间没有定论，它的疗程会随疾病的不同、个人病情的不同以及个人对药的敏感性不同，差异较大，具体需要吃多久，需要在医生的指导下，根据病情的变化，权衡利弊而定，不可一概而论。阿司匹林为水杨酸的衍生物，近百年的临床应用证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛效果较好，也可以用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿病。近年来发现阿司匹林对血小板凝聚有抑制作用，能阻止血栓的形成。临床上用于治疗短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘，还有其他手术后血栓的形成，治疗需要个体化。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/16收听(37313)
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