心房扑动和心房颤动的区别具体如下：

1、心房扑动：扑动比颤动更有规律，在心电图上房扑时没有窦性P波，表现为锯齿波，锯齿波的波幅和时间基本相似，即规律性锯齿波。锯齿波的频率基本是在250-350次/分，扑动波通常是成比例下传到心室，比如2∶1、3∶1、4∶1，因此心室率比较规则，但是也存在部分心律不齐。由于房扑是在心房内，有比较大的折返环，所以扑动波也比较大；

2、心房颤动：细小颤动发生在心房，心房颤动波大小、幅度、形态不一样，频率在350-600次/分，因此房颤波多数不能下传到心室，听诊时会发现第一心音强弱不等、节律绝对不齐、脉率＜心率。