胰头癌的治疗方案是什么

2023-10-13 14:24播放 :

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胰头癌是恶性程度比较高的肿瘤,先要判断是否有手术机会,如果有手术机会尽量还是以手术为主。因为胰头癌对化疗的敏感性相对比较差,要比结肠癌差很多。特别是胰头癌曾经一度被称之为癌王,对化疗的敏感性比较差,一旦没有手术机会,治疗效果就比较困难。

有手术机会时还是要坚持做手术尽早根治肿瘤,这个手术也是比较大的手术,风险也比较大。随着现在科技或者药物的发展,有些研究也逐步认为,通过有效的化疗控制住胰腺癌再做手术,可能会对延长生存期有效。这部分情况是对于交界性可切除或者是交界性不可切除的病人,可能获益会比较多。

本来认为不可切除,经过化疗后发现肿瘤缩小,没有包绕血管的问题,可以进行根治性手术。这时达到手术切除的条件,还是尽早做手术,对延长生存期比较好。还有其他治疗,比如靶向治疗或者是免疫治疗,联合化疗的方案,也是比较多的涌现出来。

​需要根据患者的具体情况做选择,首先还是强调是以手术为主的综合治疗,是胰头癌治疗比较好的选择,在不得已的情况下可以考虑化疗、免疫治疗、靶向治疗,甚至放疗也可以考虑。部分疾病非常严重的状态下,可能需要用缓解临床症状的支持治疗,根据不同的情况做不同的对待、处理。

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"胰头部是胰腺癌最常见的一个发生部位,因为胰头部解剖的特殊性,导致胰头癌发生以后,最容易的是侵犯胆管导致胆管梗阻。在胆管梗阻以后,胆汁没有办法正常地进入肠道,导致肝功能严重受损,同时患者胰酶的分泌受到影响,消化功能会有明显的下降,这个时候需要根据患者肿瘤的状态、受累器官的情况,进行一个综合的判断该怎样治疗。对于早期胰腺癌,如果肿瘤比较局限,没有侵犯血管,没有淋巴结和远处转移,首选根治性的胰十二指肠切除手术,这样可以把肿瘤以及可能发生的淋巴结转移彻底切掉,能够获得好的治疗效果。但是临床上大部分患者在发现的时候,胰头癌已经有明显的侵犯血管、淋巴结转移,甚至是远处转移的情况,这部分患者也就没有了做手术的机会,临床上一般要先做胆管内支架的植入,可以缓解胆道的梗阻。另外希望做肿瘤的穿刺,获得病理学的结果,根据这个结果,假如患者身体能够耐受,推荐化疗,如果化疗有效,肿瘤得到控制以后,少数患者还有可能有再手术的机会。另外可以根据病理结果进行基因检测,看看有没有靶向药、免疫治疗药物的可能性。另外有些患者可能出现明显的疼痛,可以采取止痛药物、神经毁损的办法缓解疼痛。另外放疗也是对症治疗的方法。所以总体来讲,针对胰头癌,如果有机会做手术还是首选手术,术后辅助化疗;如果失去了手术机会,在解决黄疸的基础上,可以根据患者的情况,积极进行化疗以及全面的对症支持治疗,减轻患者痛苦,希望能够延长患者的生存时间。"

语音时长02:43''

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