胰头癌是什么

2023-03-21 11:31播放 :

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胰头癌是胰头部位的恶性肿瘤,是胰头部位上皮来源的恶性肿瘤,称为胰头癌。胰头癌是恶性程度比较高的肿瘤,此种肿瘤对化疗不敏感,胰头癌这个部位需要做胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术是需要将胰头、十二指肠、空肠起始段,还有胆总管一并都切除,切除后再分别做吻合。该手术是比较大的手术,创伤比较大,而且切除的范围比较广,风险也比较大。术后恢复也需要一段时间。而且消化道的结构重建比较多,对术后的消化道的改变也比较大。但是目前而言,只有做手术才能达到根治效果,否则生存期就比较短。

但随着近年来,放疗、化疗药物的不断发展,包括免疫治疗,还有靶向治疗药物的进展,胰腺癌药物治疗的效果也逐步改善,可能会取得一些成就,甚至将以前一些不能手术切除的胰腺癌变成了可切除的胰腺癌,从而提高治疗效果。这样的治疗方法,目前也是在不停尝试不停发展当中。

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"胰头部是胰腺癌最常见的一个发生部位,因为胰头部解剖的特殊性,导致胰头癌发生以后,最容易的是侵犯胆管导致胆管梗阻。在胆管梗阻以后,胆汁没有办法正常地进入肠道,导致肝功能严重受损,同时患者胰酶的分泌受到影响,消化功能会有明显的下降,这个时候需要根据患者肿瘤的状态、受累器官的情况,进行一个综合的判断该怎样治疗。对于早期胰腺癌,如果肿瘤比较局限,没有侵犯血管,没有淋巴结和远处转移,首选根治性的胰十二指肠切除手术,这样可以把肿瘤以及可能发生的淋巴结转移彻底切掉,能够获得好的治疗效果。但是临床上大部分患者在发现的时候,胰头癌已经有明显的侵犯血管、淋巴结转移,甚至是远处转移的情况,这部分患者也就没有了做手术的机会,临床上一般要先做胆管内支架的植入,可以缓解胆道的梗阻。另外希望做肿瘤的穿刺,获得病理学的结果,根据这个结果,假如患者身体能够耐受,推荐化疗,如果化疗有效,肿瘤得到控制以后,少数患者还有可能有再手术的机会。另外可以根据病理结果进行基因检测,看看有没有靶向药、免疫治疗药物的可能性。另外有些患者可能出现明显的疼痛,可以采取止痛药物、神经毁损的办法缓解疼痛。另外放疗也是对症治疗的方法。所以总体来讲,针对胰头癌,如果有机会做手术还是首选手术,术后辅助化疗;如果失去了手术机会,在解决黄疸的基础上,可以根据患者的情况,积极进行化疗以及全面的对症支持治疗,减轻患者痛苦,希望能够延长患者的生存时间。"

语音时长02:43''

高鹏骥北京积水潭医院

2019/06/23收听(67348)

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