乳腺癌的常见免疫组化指标有哪些

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在病理中乳腺癌的免疫组化非常重要，乳腺癌的常见免疫组化指标有雌激素受体ER、孕激素受体PR、标记细胞增殖状态的抗原KI67，还有人表皮生长因子受体-2，即HER-2。另外，医院免疫组化还包括P63的表达以及CK56的表达。乳腺癌是激素依赖性肿瘤，即乳腺癌细胞的生长依赖雌激素和孕激素的刺激，雌、孕激素通过与乳腺癌细胞上的感应受体结合而发挥作用。免疫组化如果表现为雌激素受体或孕激素受体阳性，就是对内分泌治疗敏感。孕激素受体的形成，直接受雌激素受体的控制和调节，故孕激素受体阳性的乳腺癌患者，其雌激素受体大多为阳性。但有些细胞在癌变过程中，受体系统保留很少或完全丧失，不能再作为激素的靶细胞，生长不再受激素的控制与调节，表现为雌激素受体阴性的乳腺癌。

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"乳腺癌常用的免疫组化指标，具体如下：1、ER：指雌激素受体，阳性表示雌激素受体表达水平比较高，采用内分泌治疗的效果好。2、PR：指孕激素受体，与ER一起，都是反映患者是否适合内分泌治疗。3、表皮生长因子受体-2：也就是HER-2，一般用来提示是否选择用曲妥珠单抗的靶向药治疗，HER-2有过表达，用这类靶向药治疗效果就比较好。4、Ki-67：肿瘤增殖指数，指数越高就说明肿瘤增殖的活跃性越高，一般是低于15%比较好。5、CK5\/6：细胞角蛋白，作为一个帮助定性的指标，还有临床上判断预后的帮助。以上就是最常用的乳腺癌的指标，各家医院根据不同自己病理科的标准，加一些不同的指标检测，但一般以上这几个指标都会做。"

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"结肠癌免疫组化指标一般大概有六项，其中主要有一些Her-2以及VEGF等等，提示容易复发转移。如果是微卫星稳定的，一般提示不容易复发转移。同时KI-67等，表示结肠细胞增生活跃。Her-2阳性，表示肿瘤恶性程度偏高。同时，再根据是否有脉管癌栓、神经侵犯，以及根据结肠癌大体标本病理分期，综合判断结肠癌预后。一般情况下，分期越早，微卫星稳定灶稳定，表示预后越好。如果是分期越晚，微卫星稳定灶不稳定，同时，KI-67以及Her-2表达，提示预后不良。"

语音时长01:21''

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"由于乳腺癌一般常用的治疗方式是手术切除，这是比较基础的一个方式，它一般采用乳腺改良根治术。但对于原位癌微小癌，以及年迈体弱不宜做切除术的，可以做全脂肪切除术。另外，还有一部分患者，尤其是一二期的患者很有可能做保留乳房的乳腺癌切除术。但是一般清除标本之后要做一个病理，这种病理也可能有免疫组化结果，要根据这种病理和免疫组化结果决定后续的治疗方案。因为后续的这种放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗是跟病理结果进行分期分级来确定的，这种免疫组化结果有很多指标，一些指标可以代表这种肿瘤的复发率多少。还有一种指标，例如雌孕激素受体是阳性还是阴性，her2基因过度表达还是不表达，来决定后续有没有内分泌治疗及生物靶向治疗。如果雌孕激素受体是阳性的，有可能需要后续的内分泌治疗，这种内分泌治疗一般有很多，有可能达到一个比较好的效果。另外，如果her2基因过度表达的话，很有可能适合后续的这种生物靶向治疗，能够得到一个比较好的预后。"

语音时长01:19''

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黄睿│广东省第二人民医院

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肾功能指标有哪些

肾功能检测的指标，在临床上最常用的是血清尿素、肌酐、β2微球蛋白和尿酸。血清尿素又称成为尿素氮，是蛋白质的代谢产物，主要经过肾小球滤过，随尿液排出体外，肾实质损伤时滤过率下降，会使血清中的尿素氮的浓度增加，可以反映肾小球的滤过功能；第2个指标是肌酐，肾功能正常时肌酐的排出恒定，当肾实质受到损害，肾小球滤过率下降，血清肌酐的浓度就会急剧上升，临床上肾功能不全、肾衰竭、尿毒症就是按照肌酐来划分的；第3个就是β2微球蛋白，大部分是在近端小吸收，肾功能减退时，会有明显的增加；第4个就是尿酸，尿酸是嘌呤代谢的产物，主要是经过肾脏排泄，能够了解肾脏的功能，通过尿酸的测定。

语音时长01:23''

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肿瘤指标有哪些

"临床上常用的肿瘤指标或称肿瘤标志物，既包括传统的体液肿瘤标志物，同时也包括癌基因和抑癌基因，其中，体液肿瘤标志物常用的有神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原、人绒毛膜促性腺激素、雌激素受体、孕激素受体、甲胎蛋白、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、糖类抗原724。除了这些常用的体液肿瘤标志物外，肿瘤指标还包括癌基因和抑癌基因，比如，EGFR基因、RAS基因、TP53基因、BRCA1和BRCA2基因都与肿瘤明显相关。"

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癌症指标有哪些

"癌症指标一般来说指的是与癌症相关的一些肿瘤标志物，比如说临床上经常检测的肿瘤标志物，主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、糖类抗原12-5、糖类抗原72-4、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原以及细胞角蛋白19片段等。这些肿瘤标志物的某一项或者某几项明显增高，可能会预示着某些癌症存在的可能。所以当发现肿瘤标志物明显增高的时候，往往需要建议病人去做相关的影像学检查，或者做胃镜、肠镜的检查，以便早期发现癌症的病变。"

语音时长01:13''

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肾功能的指标，主要包括如下：

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心功能指标有什么

"心脏主要功能为射出血液为全身各个脏器供应，能够评价这一功能的指标称为心功能指标。主要包括左心室射血分数、B型利尿钠肽BNP、N末端B型利尿钠肽原NT-proBNP等。此外，通过对患者运动耐力的判断，也可以间接评价心功能，具体如下：1、左心室射血分数：通过心脏彩超评估心脏射血量，可直接评估心功能，低于40%提示心力衰竭；2、BNP和NT-proBNP：这两项可通过抽血化验测得，通过研究证明这两者值增高时，都提示心脏功能不全，并且数值与心功能恶化程度成正比；3、运动耐力测定：患者运动耐力越差，代表心功能越差，临床常用的指标有6分钟步行试验和纽约心功能分级。"

语音时长01:35''

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心肺复苏有效指标有哪些

"心肺复苏有效指标主要有如下几大方面：第一、瞳孔恢复正常：一旦出现心肺猝死，也就是心跳呼吸停止，绝大多数患者会迅速因为脑缺氧，而引起瞳孔散大。如果进行心肺复苏成功了，那么瞳孔可能缩小到正常的状态。第二、面色红润：一般心肺呼吸也就是心跳、呼吸停止之后，由于没有了有效循环血容量，所以患者的四肢湿冷、皮肤苍白。如果有效循环血容量恢复了，那么患者的肢端就会变热，同时皮肤也会变得红润。第三、存在自主呼吸：一旦呼吸停止，自然就没有自主呼吸，如果心肺复苏成功了，患者会出现呼吸，不需要再进行人工呼吸了。第四、存在心跳：可以直接在心前区进行听诊，判断是否有心跳。也可以摸颈动脉，看颈动脉是否有搏动，也可以摸脉搏，看脉搏是否存在搏动，如果这三方面都存在，说明心肺复苏成功了。第五、意识恢复：一部分心肺复苏成功的患者会从昏迷恢复到正常清醒状态。如果上面这些具备了，提示心肺复苏有效。"

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肺癌指标有哪些

肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。发生肺癌时，有一些肿瘤指标可能会升高，但是这些指标并不能够完全确定是不是肺癌，肺癌的确诊主要还是通过肺穿刺或者气管镜取病理检查。肺癌的肿瘤标志物有CEA，也就是癌胚抗原，在肺肿瘤患者中会有所升高，但是发生胃肠道肿瘤可能也会升高。还有SCC，这个指标叫做鳞癌抗原，在肺鳞癌患者中会升高。另外就是NSE，叫做神经元特异性烯醇化酶，这个指标在肺腺癌当中会有所升高。肺癌还可以做基因检测，比如肺腺癌做基因检测，看有没有基因突变，比如EGFR基因突变，看能不能用靶向药物治疗等等。

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肾功能指标有哪些

"临床中要想检测肾功能，可以抽血化验检测血尿素和血肌酐的水平。尿素和肌酐都是机体的代谢产物，当肾脏功能存在不全的时候，或者肾功能损伤的时候，尿素和肌酐会有所升高。因为尿素受影响因素比较多，所以在反映肾功能特异性方面来说，肌酐会更好。还可以把血肌酐、性别、年龄带入公式，来计算肾小球滤过率，肾小球滤过率比血肌酐能够更好的反映肾脏排毒的能力。因为同样的肌酐，病人如果在不同年龄、不同性别，肾脏功能不一样，所以可以通过检测肾小球滤过率来评估肾功能。还可以做影像学相关的检查，比如可以做肾脏核素扫描，看一下肾脏分肾功能情况等。当然肾功能检测的金标准还是菊粉清除率，但是操作比较繁琐，临床应用比较少。"

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"感染指标包括血常规中的白细胞、中性粒细胞百分比，C反应蛋白、降钙素原、白介素-6等。如果病人存在呼吸系统、肠道系统、泌尿系统、胆道系统的症状，如发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、恶心、呕吐等，再伴随炎症指标的升高，比如白细胞在成人大于10^4\/L，中性粒细胞百分比大于75%，C反应蛋白大于10mg\/L，降钙素原大于0.5ng\/ml，白介素-6大于7pg\/ml，即可诊断感染。一旦确认感染，需要积极给予抗感染治疗，可根据感染部位经验性选择有效抗菌药物，使用抗菌药期间要避免饮酒，注意休息，多喝水。"

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肝功指标有哪些

"肝功能(肝功)检查的指标主要是包括各种肝酶、胆红素和蛋白质，各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶，胆红素包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，蛋白质包括白蛋白、球蛋白，主要分析如下：1、谷丙转氨酶：是反映肝脏损伤最敏感的标志，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，在肝细胞当中谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。肝细胞当中谷丙转氨酶的浓度，要比血液当中高1000-3000倍，故只要有少量的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会明显升高，当有1%的肝细胞受到损伤时，谷丙转氨酶就会升高一倍。2、谷草转氨酶：主要存在于心肌细胞，接着是肝脏细胞，故在肝脏受损伤时谷草转氨酶也会升高。3、胆红素：肝功能下降时对胆红素的结合能力和排泄能力都会下降，当肝功能下降时，直接胆红素和间接胆红素都会升高。4、白蛋白：肝功能下降时合成白蛋白能力下降，肝脏受损伤严重时，白蛋白也会下降。5、γ-谷氨酰转肽酶：在不同肝胆疾病当中会有不同程度的升高。"

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肝功能异常的指标有什么

"一般来说不正常的肝功能报告，主要包括以下几项：1、转氨酶升高，转氨酶升高是肝功能异常的常见项目。转氨酶是肝细胞分泌的酶，通常情况下在肝细胞当中不会入血，而血液当中转氨酶升高，提示肝细胞膜有破坏，发生肝脏的炎症。发现转氨酶升高要进行明确诊断，判断是否是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损伤，甚至自身免疫性肝炎，这些疾病都需要不同的对因治疗措施。2、还有胆红素这项重要的指标，胆红素升高的人会出现皮肤、面色、巩膜、尿液发黄。如果发现胆红素升高，可能提示肝功能明显异常，或者是发生胆道梗阻性疾病，需要进行B超检查以明确原因。"

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肾功能检查指标有哪些

"肾功能检查要求患者空腹抽血所得的指标。肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸，三个基本的检查。此外如果做的项目比较多，可能还包括胱抑素C、白蛋白、血β2微球蛋白等检查。每个检查的具体含义：第一、血肌酐，肌酐是肌肉代谢产生的一种小分子毒素，通过肾小球滤过，以尿液的形式排出体外。如果肾脏功能出现了问题，血肌酐就会出现相应的升高。第二、尿素氮，通过肾小球滤过，从尿液中排出，尿素氮是人体蛋白质分解代谢的一种小分子毒素。尿素氮升高常见于肾功能不全的患者，可能还见于高蛋白质饮食的患者，以及肾脏灌注不足，比如消化道大出血、脱水等患者。第三、尿酸，通过肾脏排泄，因此当肾功能出现问题，尿酸也出现相应的升高，类似于痛风的患者，也会出现尿酸增高。"

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