中日友好医院
心脏内科
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90岁老年人血压正常范围为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，说明患者存在高血压病。
各年龄段高血压诊断标准基本相同，但高血压患者降压目标讲究个体化差异，比如90岁老年人诊断为高血压病，降压目标值为＜150/90mmHg甚至稍高也可以接受，这是为保证脑血管灌注。但如果老年人没有其他疾病，比如没有脑动脉明显狭窄，没有明显动脉狭窄及冠心病，可以将血压降低至140/90mmHg以下。
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90岁老年人正常血压，与其他年龄阶段成年人相同，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在6... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(66108)
90岁老年人正常血压，与其他年龄阶段成年人相同，即收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在6...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(66108)
"如果90岁的老人如果没有高血压病，正常血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg，而正常的高值血压则是收缩压波动在120-139mmHg，和(或)舒张压波动在80-89mmHg。这是我国目前高血压防治指南中规定血压水平分类以及定义，这里面的血压标准适合于任何年龄段的成年男性或者是女性，所以老人的血压也应该在此范围内。如果90岁的老人，既往有高血压病史，目前血压控制目标值应该是<140\/90mmHg，如果90岁的老人合并有糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者是病情比较稳定的冠心病，又合并高血压的人群，血压控制目标值应该<130\/80mmHg。而对于老年收缩期高血压病人，收缩压应该控制于150mmHg以下。如果能够耐受，可以降至140mmHg以下。对于老年人、病程比较长，或者是已经有靶器官损害或并发症的人群，降血压的速度应该适度的缓慢。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(32763)
通常对于90岁老年人血压＜150/90mmHg，属于相对正常情况，因为临床观察研究较少，对于9... 张妮│北京医院 2021/07/30播放(97167)
通常对于90岁老年人血压＜150/90mmHg，属于相对正常情况，因为临床观察研究较少，对于9...
张妮│北京医院
2021/07/30播放(97167)
90岁老人血压的正常范围值是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，这是医生在安静状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(62845)
90岁老人血压的正常范围值是高压90-139mmHg，低压60-89mmHg，这是医生在安静状...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(62845)
"90岁的老人年纪已经很大，发生心衰后患者生存时间的问题，不能一概而论，需要根据患者具体情况具体分析。90岁的老年人属于超高龄的老年患者，本身多器官功能就存在着衰退的改变。如果在此基础上出现心脏的病变、心脏功能的衰竭，则会明显缩短生存的寿命。有些患者在急性心衰发作时就会危及生命导致死亡，如果患者的心脏基础功能上为良好，通过积极的药物治疗心功能可能在短期内得到恢复和维持。对于心衰症状的治疗，要遵医嘱使用利尿剂改善体内过多积聚的液体，缓解喘憋、腹胀等症状，必要时应用强心药物，增强心脏收缩功能。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/17收听(21117)
90岁的老人属于高龄老人，骨质疏松比较严重，稍微受到外力就可能导致骨折的发生。90岁老人发生骨折后，在治疗上首选应该采取保守治疗。给予手法复位，进行石膏托或者支具的外固定。如果骨折部位发生比较特殊，比如发生了股骨颈骨折，而且是头下型。因为股骨颈部位血液循环较差，一旦发生骨折后不易愈合。而且老年人卧床时间长，容易产生合并症，风险系数较大。出现这种情况，应该考虑手术治疗，进行人工关节置换术。术后还要采取相应的康复治疗，鼓励病人早期活动，下地进行下肢关节功能锻炼，改善全身的体质情况。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(12982)
90岁的老年人心衰，症状往往都比较严重，因为本身患者的年龄属于超老龄年纪，对于这样的患者往往预后不是很好，因为这个年龄段的老年人不但存在心衰，还有可能存在各种各样的疾病，比如本身患者还有可能存在呼衰或者有高血压。对于这样的患者能够存活多久，很难一概而论的回答。如果患者目前是重度心衰，往往预后是最差的，一年的存活率大概在50%左右，如果患者现在存在心衰，但是相对是比较轻的心衰，四年的存活率大概是50%左右。建议患者发现心衰后要及时系统的进行治疗，可以更好的延长患者的实际存活时间，改善患者的生存质量。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(36764)
"90岁应该是很高龄了，超过国家平均寿命十几岁。老年人由于肌肉的力量减弱，肌肉萎缩，加上运动减少，特别是有些老人长期卧床，膀胱括约肌、盆底肌肉力量逐渐消失或者是减弱，有可能出现尿失禁，另外老年人的神经系统也在衰退，支配膀胱关闭括约肌的力量也会减弱，也可以是由于神经元的因素造成的事件。如果90岁老年人行动还是自如的，心肺功能还是很好，可以考虑做吊带手术，如果心肺功能比较差，没有办法再进行手术治疗，没有办法再接受麻醉这些比较有风险的操作，建议如果是已经卧床的老人，或者是已经失去行动能力的老人，出现尿失禁，还是要做膀胱的穿刺造瘘，很多老年人最后都是做穿刺造瘘，这样可以保持会阴部的干爽，造瘘管在下腹壁直接插到膀胱，把膀胱的尿液引流到体外，造瘘管每个月更换一次就可以。膀胱需要做膀胱灌洗，一周一次，护理也不是很难，比较方便，因为90岁老人在吃药治疗的效果不会太好，所以还是建议做膀胱的穿刺造瘘。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/29收听(79393)
90岁老人如果合并心力衰竭，寿命是按照月份进行计算。对于高龄患者合并心力衰竭的寿命，仍是按照西... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/02/21播放(58154)
90岁老人如果合并心力衰竭，寿命是按照月份进行计算。对于高龄患者合并心力衰竭的寿命，仍是按照西...
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2022/02/21播放(58154)
90岁的老人，如果测得的心率是110次/分，此时重点排除导致心率的增快原因。无论是年轻人还是中... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/23播放(57838)
90岁的老人，如果测得的心率是110次/分，此时重点排除导致心率的增快原因。无论是年轻人还是中...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/23播放(57838)
"90岁老人不吃饭靠点滴能活多久，这个问题实在难以回答。因为老人不吃饭靠点滴的生存时间是难以预料的，因为不同人的情况差别会很大。临床原则上如果老人能应用肠内营养绝不依靠点滴，因为肠内营养的应用对人的胃肠功能有很强的保护作用。对于胃肠功能的正常能够增强患者的抵抗能力，能够赢得更长的生存时间。但是临床上应用点滴的患者并不一定他的生存时间就一定短，在临床可见的应用点滴也可以生存时间长达2-3年，因为个体差异比较大，实在难以给出一个准确的数值。"
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2020/10/03收听(44227)
"90岁的老人在摔倒后导致骨折，具体的治疗方法要根据具体的骨折部位，还有老年人的全身状态而决定。比如，老年人发生桡骨远端骨折，在治疗上可以采取保守治疗，可以在臂丛麻醉下进行手法复位，然后给予支具或者石膏托进行固定。同时要嘱咐老年人口服接骨药物和补充钙剂，以促进骨折部位尽快恢复。如果老年人摔伤髋部导致股骨颈骨折，若老年人全身状态尚可，可以考虑采取手术治疗，可以选择进行全髋人工关节置换术。术后可以嘱咐老年人早期下地活动，避免并发症的发生。"
2019/11/22收听(38007)
90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/13播放(91211)
90岁以上的老人脚肿，首先要明确引起脚肿的原因，依据原因进行处理，老年人以及老老年人出现脚肿最...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/13播放(91211)
90岁的老年人如果出现脚肿，这种情况高度考虑有可能是由于患者存在心力衰竭所导致的，尤其患者在脚肿的同时，还伴有呼吸困难、气短喘憋，既往曾经得过心肌梗死或者有其他心血管疾病病史，脚肿的出现更加考虑是由于心衰所引发的。如果既往没有明确的心血管疾病病史，目前并没有胸闷、气短、喘憋的情况，建议患者可以进一步检查甲状腺功能、肾功能，明确目前是否存在肾功能异常或者甲状腺功能减退，这些疾病也会引发老年人出现脚肿。除此之外，还有明确目前患者在吃什么药物，考虑是不是药物所导致的脚肿，比如甘草类的药物、糖皮质激素类的药物，都有可能导致老人出现脚肿的情况。
2019/05/01收听(88400)
" 90岁的老人骨折并不是只能等死，只要治疗的正确、治疗的充分，完全可以恢复日常的活动和生活。90岁老人骨折往往面临着应激性创伤的刺激，还有卧床造成的相应并发症。老年人的骨质比较脆弱，常常会伴有严重的骨质疏松，从而导致骨折不愈合或者骨折的治疗比较困难。由于以上这些困难，造成老年人骨折以后生命受到威胁。 但是随着医学的发展，有很多办法可以治疗老年人骨折，比如股骨颈骨折可以采取相应的固定，也可以换关节，固定和换关节以后患者就可以及早下地进行活动，避免卧床的并发症。同时老年人身体状况一般，也可以通过相应的治疗手段进行补充和治疗。如果老年人骨质的愈合情况欠佳，也可以通过相应的促进骨折愈合的药物保证骨折愈合。所以只要90岁的老人骨折以后治疗的正确、治疗的正规，完全可以治好，并不是只能等死。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(88270)
90岁老人，如果由于骨质疏松产生了疼痛，往往是由于此类疾病所导致的骨质破坏、病理性的骨折或者周围的肌肉痉挛所导致的。针对这种疼痛，可以给患者采取如下的方式以使病情缓解：1、要求患者在发病期要保持卧床休息，并且要注意保暖。2、要给此类患者使用一些非甾体类的药物以消炎止痛。3、要给予此类患者使用一系列的抗骨质疏松的药物，比如此时可以使用唑来膦酸、降钙素之类的药物，以迅速的缓解相关疼痛，并且起到抗骨质疏松的作用，在此基础上还需要给患者补充充足的钙质和维生素D。4、对于某处特别疼痛的情况，可以做局部的痛点封闭。如果有此处的病理性骨折，对于该类患者可以使用骨水泥对其进行局部的强化，以迅速的缓解疼痛。5、患者在症状缓解之后，要在医生的指导下进行相应的功能锻炼，并且通过饮食保证充足的营养供应。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/30收听(19246)
种植牙在年龄方面，并没有绝对的禁忌症，90岁的老人只要身体条件允许，都可以做种植牙。做种植牙要... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/04播放(65001)
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左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/04播放(65001)
90岁的老人便秘最快速的解决办法是使用开塞露，开塞露的成分为甘油，可以润滑肠道。90岁的老人肠... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/14播放(60296)
90岁的老人便秘最快速的解决办法是使用开塞露，开塞露的成分为甘油，可以润滑肠道。90岁的老人肠...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/14播放(60296)
90岁老人心力衰竭晚期症状，包括动脉缺血和静脉淤血的症状，常见分析如下：1、动脉... 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2022/02/21播放(65957)
90岁老人心力衰竭晚期症状，包括动脉缺血和静脉淤血的症状，常见分析如下：
1、动脉...
2022/02/21播放(65957)
"90岁老人出现脚肿，要分清脚肿形成的原因。如果是两只脚肿，有可能是全身系统疾病导致，如说心功能不全、肾功能不全或低蛋白血症都会引起下肢出现肿胀，这种情况下需要进行心功能检查，如心脏超声了解心脏的射血分数，肾功能的检查看肌酐尿素氮的数值，还有低蛋白血症，查看白蛋白的情况，针根据不同的病因进行不同的治疗。若是一只脚肿，有可能就是单侧下肢的血栓引起的，如深静脉血栓形成，会引起静脉血液回流不通畅，脚又处于人体的最低位，首先会引起脚肿症状发生。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/09收听(69700)
北医三院 王雪梅
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