中南大学湘雅三医院
产科
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子宫疼主要由于子宫收缩，造成子宫肌壁间血管受压，子宫出现暂时性缺血、缺氧导致。子宫收缩是指收缩、停止、收缩、停止，反复间隔进行，当收缩时感觉疼痛，放松时疼痛消失。子宫收缩疼与部分激素相关，如前列腺素、缩宫素、垂体加压素等激素作用情况下，子宫收缩时会出现疼痛，如在临产后的阵痛，也是子宫收缩引起。
此外，产后也存在宫缩痛，子宫收缩是为了帮助子宫将宫腔内积血以及子宫内膜等组织排出，因此在收缩过程中会感觉到疼痛。如果为减轻疼痛，在不引起子宫大量出血情况下，可以应用抑制宫缩药物，减轻疼痛发生。
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子宫疼痛的主要原因有以下几个方面：第一、可能是盆腔炎、子宫内膜炎等问题导致的疼痛，当有这些疾病出现后，会导致子宫出现牵扯痛，同时若患有子宫颈狭窄或子宫发育不良等问题，在来月经时就会出现经血排除不畅以及疼痛。第二、还有可能是因为月经期间腹部着凉或者是经常吃寒冷、刺激性的食物，对身体产生刺激引发痛经问题。第三、还有可能是宫外孕或其他疾病导致，比如胃肠道疾病、肠痉挛等问题，引起牵扯到子宫疼痛，若疼痛情况比较厉害最及时就医，以免延误病情。
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/04/27收听(22197)
"首先测出来血糖高，首先要除外肝脏疾病、慢性肾脏疾病及急性应激状态，比如突然出现高热、外伤、骨折、外科大手术、烧伤、感染，还有老年及各种慢性疾病所引起体力活动减少及卧床出现血糖高；还有饥饿及营养不良造成胰岛素分泌减少出现血糖增高；缺钾的情况下也可能造成血糖的异常，还有其他内分泌疾病，比如肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤，还有甲状腺机能亢进症、冠心病或者脑血管意外、药物因素等等。当发现血糖增高，要除外以上疾病。如果没有以上疾病，要去内分泌科做全面的评估，而且要做正规的检查，测C肽、胰岛的功能，还有胰岛素的抗体、糖耐量实验，来明确是哪一型的糖尿病或者是有没有糖尿病。测血糖高不要紧张，要去医院做正规的检查来评估到底有没有糖尿病或者是哪一型的糖尿病，这样利于今后的治疗。总之，测出高血糖要立即重视，首先要到医院查明原因，采取合适的治疗方案。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/28收听(99404)
"子宫胀痛一般都是妇科炎症引起的，最常见的就是子宫内膜异位症或者子宫内膜炎。子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经，并随着局部病变的进展而渐进性加重，疼痛部位多为下腹深处和腰骶部，会引起盆腔粘连导致子宫胀痛。而子宫内膜炎最常见症状就是下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛表现为持续性，严重的会体温升高、下腹部有压痛、反跳痛及肌肉紧张，甚至出现腹胀。另外，女性在月经期间也会产生子宫胀痛，是由盆腔积血和子宫收缩导致。如果子宫胀痛严重的话，建议去正规医院进行相应妇科检查，及时治疗。"
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/06/02收听(45578)
"女性子宫左侧疼痛，大多考虑是附件炎症引起，也有可能是由肠痉挛、受凉引起，输尿管的结石也会引起下腹部左侧疼痛，具体是什么原因必须要具体的检查，不同的原因有不同的处理原则。女性的子宫左侧大多是输卵管和卵巢，统称为子宫附件，输卵管、卵巢如果发生炎症，在急性期间就会表现为疼痛，做妇科检查的时候可以触摸到子宫左侧有压痛，如果炎症比较厉害，涉及到腹膜，就可以感觉到反跳痛。通过妇科检查，就可以明确是否有子宫附件炎，如果是有附件炎，建议做消炎治疗，可以通过西药的常规消炎方法，广谱抗生素配合抗厌氧菌药物的联合治疗，是经验治疗方法，也可以使用中药的治疗方法消炎。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/22收听(53254)
"患者自觉子宫左边疼痛，实际上就是左侧下腹部及腹股沟部位的疼痛症状，引起这个部位疼痛的原因比较常见的有：1、患者患有左侧输卵管卵巢疾病，如输卵管炎症、输卵管卵巢囊肿、输卵管粘连堵塞，输卵管肿瘤、卵巢肿瘤等都有可能引起子宫左侧疼痛症状；2、如果有短暂的停经史并且有正常性生活，出现这种症状时还应当考虑到左侧输卵管妊娠引起疼痛症状的可能；3、患者患有左侧输尿管结石、输尿管肿瘤、肾结石引起输尿管绞痛时，都有可能出现子宫左侧疼痛的感觉；4、发生于左侧盆腔结缔组织的急、慢性炎症性疾病、同样会引起子宫左侧疼痛的症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(88154)
"子宫抽筋疼考虑有盆腔炎、子宫内膜炎，还有子宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫位置不正常等，这都会引起子宫抽筋疼。如果在月经期着凉，吃凉的食物会引起宫寒，宫寒容易疼痛。如果已经怀孕出现子宫抽筋疼考虑流产现象，也可能是宫外孕等引起的。感觉是子宫位置抽筋疼，不一定是子宫疼，可能是着凉、饮食不当引起的肠痉挛导致疼痛，所以出现腹部疼痛需要去医院进行B超检查，看看子宫发育情况、子宫炎症情况。如果子宫发育不良可以在医生指导下合理用药，必要时手术治疗；有炎症需要用抗生素治疗；肠痉挛导致的疼痛可以服用65-42解痉止痛；宫外孕需要及时手术；流产先兆需要合理服用保胎药物等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/31收听(21452)
大姨妈来的时候出现子宫痛也称之为痛经，引发痛经的原因很多，比较多见的就是子宫内膜异位症，建议到医院进行B超检查，B超检查可以看到是否有巧克力囊肿或者子宫腺肌症，这些都是子宫内膜异位症的表现。子宫内膜异位症的痛经症状比较明显，这种情况需要到医院用药物或者采用手术治疗。另外引起痛经的原因还有宫寒，宫寒容易出现经血淤滞、排淤不畅，容易引发痛经，这种情况可以吃些活血化瘀的药物促进经血排出，缓解腹痛。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/13收听(12663)
"子宫附件疼一般是盆腔炎的表现，也需要除外子宫内膜异位症，卵巢囊肿扭转、破裂，子宫肌瘤等其他腹痛的原因。要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，有时有盆腔积液，有时有盆腔炎性包块。对于盆腔炎要给予抗生素、抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现阴道后穹窿部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。对于子宫内膜异位症，要给予内异症的特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(29868)
子宫大的原因有很多，最常见的是子宫肌瘤，多表现为子宫不规则增大，根据子宫肌瘤的大小、位置可以表现为不同症状，比如月经量多，压迫症状等。其次还有子宫腺肌症，是子宫内膜异位症的一种，往往表现为子宫均匀性增大，伴有进行性痛经加重和月经量增多等症状。还有一种子宫肥大症，常无特殊的症状，有的患者会有月经量多的症状；同时卵巢功能障碍，雌激素长时间的刺激也会引起子宫大；妇科炎症的出现，如附件炎、盆腔炎也会引起子宫变大；病原体的感染也容易引起子宫大。最为严重的是子宫内膜癌的患者也会有子宫轻度的增大，并且伴有不规则出血或绝经后出血等症状，应早发现早治疗。女性可以通过B超检查确定病症，一般情况下可以考虑药物治疗，严重的患者可以采取全子宫切除术。如果出现子宫大的病症应该及时去医院就诊，根据具体情况选择治疗方案，及时治疗，如果不及时治疗就会引起严重情况。
2019/05/17收听(70893)
"一般来讲，如果是先天性没有子宫，可能因胚胎发育过程当中出现问题，导致先天性无子宫。当然，某些染色体疾病也会出现先天性没有子宫的情况。特别是某些假两性畸形，或者真两性畸形，都有可能会出现生殖器官异常的情况，以上是先天性因素。至于后天的因素，可能是由于疾病等原因造成子宫的问题而切除了子宫。没有子宫，患者常常没有月经，先天性没有子宫患者有时会伴有没有阴道，或者没有卵巢。有些人还有发育不好的男性器官，如隐睾或者阴蒂比较肥大，都与染色体疾病有关。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/07收听(20335)
子宫小可能是由月经周期不正常导致，因为闭经的病人雌激素低，子宫可能变小，还有青春期的孩子，刚刚... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(64400)
子宫小可能是由月经周期不正常导致，因为闭经的病人雌激素低，子宫可能变小，还有青春期的孩子，刚刚...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(64400)
"正常子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，如果超过这个范围，就是子宫增大。对于育龄妇女，子宫增大最常见的原因就是怀孕，怀孕后由于内分泌激素的影响，子宫体积会增大，以后由于宫腔内胚胎组织生长，宫腔压力增加，子宫会逐渐增大。如果排除怀孕的问题，子宫增大可能是由于子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症引起来的，会表现为月经量增多，可能合并有痛经，通过B超检查可以帮助诊断。另外，子宫内膜肿瘤、大量的宫腔积液或者是感染造成的宫腔积脓，都可以使子宫的体积增大。如果通过检查排除了一些疾病的原因，单纯的子宫增大，没有月经的改变，不用过于担心，可以观察。"
崔颖│北京医院
2020/04/23收听(94453)
"子宫如果比正常的子宫增大，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个，有子宫的慢性炎症，当宫体有慢性炎症的时候就会出现组织增生，会使子宫的体积出现增大的现象，常常会伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多，建议给予抗炎治疗。第二个，因为有子宫腺肌症所引起的，子宫腺肌症是内源性子宫内膜异位症的一种，在临床上会出现子宫肌层有子宫内膜异位症的病灶，在来月经的时候异位症的病灶会出现出血的现象，会导致子宫出现增大的现象并且表现为月经增多。第三个，由于子宫的肌壁间肌瘤或者浆膜下的子宫肌瘤，也会导致子宫出现增大的现象。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/24收听(94487)
子宫增大有生理性原因和病理性原因，具体如下：一、生理性原因：1、女性来月经前夕，... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/26播放(97545)
子宫增大有生理性原因和病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：1、女性来月经前夕，...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/26播放(97545)
子宫干涩痛可能是指阴道干涩痛，因为子宫是在盆腔里，很少有感觉子宫干涩只能说子宫收缩疼，如果要说干涩疼，这个部位应该是阴道。临床上阴道干涩疼的原因有很多，比如阴道炎症可能引起阴道干涩疼。由于炎症的刺激，周围组织有红肿，造成阴道的干涩疼。也有可能是月经期前后卫生巾或者护垫过敏，也可能造成阴道干涩痛。临床上有可能阴道用一些药物，引起药物过敏也可以引起阴道干涩痛。临床上如果出现阴道的干涩痛，建议最好到医院进行相关检查和对症治疗。
2020/07/28收听(69800)
"左边子宫疼这个说法并不是非常确切，应该是左下腹疼痛。子宫一般位于盆腔的正中间，所以如果是子宫部位的疼痛，比如有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜炎，往往会在下腹中部疼痛。如果是左侧的下腹部疼痛，在妇科上面来讲，大概是附件炎的可能性比较大。附件包括输卵管和卵巢，这两者紧密相连，所以一旦其中之一发生了炎症，就会波及到另外一个，导致输卵管和卵巢的共同炎症。如果出现左侧下腹部疼痛，可以做双合诊检查，看一下疼痛的具体部位以及疼痛的严重程度。如果是较为严重的疼痛，同时伴有发烧的症状，就要小心是急性盆腔炎，要给予积极的抗炎治疗。如果有停经的病史，也就是月经推迟了，出现左侧下腹部疼痛，要小心是不是有宫外孕的可能性，就要做妊娠的检查来排除怀孕。另外，如果是出现下腹部的隐痛，持续的反复发作的疼痛有可能是慢性炎症，可以通过超声检查看有没有输卵管、卵巢脓肿形成，因此要根据疼痛的具体性质和部位进行判断。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(91576)
来月经子宫疼也叫痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经就是没有器质性病变的痛经，占90%，继发性痛经就是指盆腔器质性病变引起的痛经。如果是有痛经，要明确是什么原因引起的痛经，可以做B超检查，排除盆腔器质性病变引起的继发性痛经，比如子宫内膜异位症、子宫肌腺症以及盆腔炎性疾病。在治疗上可以选用芬必得止痛，还有维生素B6，口服短效避孕药，还有其他的，比如喝红糖水，用热水袋、暖宝宝或者服用一些中成药等等。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/16收听(25066)
"女性子宫痛有好多种情况，不同情况病因也不相同。1、某些女性平时经常性出现小腹部疼痛症状也可以被称为子宫痛，是因为患有子宫内膜炎或者附件炎、盆腔炎等疾病出现的症状需要就诊妇科医生，配合医生做妇科和B超等方面检查，确诊后尽早对症治疗。2、少数女性在月经期间容易出现子宫疼痛症状，有的是因为自己本身内分泌影响，比如前列腺素和雄激素分泌旺盛引起的痛经症状。有的是因为月经期间没有做好小腹部保暖，受寒后导致经血循环不畅出现痛经症状。需要针对不同病因对症治疗。3、还有少数女性因为患有子宫肌瘤或者子宫内膜异位症，在月经期间也非常容易引起子宫比较剧烈疼痛症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/30收听(55338)
"纵隔子宫发生的原因多是因形成子宫段、副中肾管发育及融合异常所导致的，纵隔子宫是最常见的子宫畸形，分为两类，即完全纵隔子宫和不全子宫纵隔子宫。完全纵隔子宫是指纵膈末端达到或超过宫颈内口，外观似双宫颈，不全纵隔子宫是指纵隔末端终止在内口以上水平。纵隔子宫一般是没有症状的，临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局，包括反复流产、早产、胎膜早破等表现，其中以反复流产为最常见。经阴道超声检查是目前最常见的诊断方法，表现为两个内膜回声区域，子宫底部无明显凹陷切迹。"
葛静│北部战区总医院
2020/10/23收听(22102)
"有的女性因没有做好清洁卫生或感染病菌，可能导致子宫炎症，子宫炎症会导致子宫出现异常，引发子宫痉挛。针对这种情况，一定要在医生的指导下使用抗生素治疗炎症。患者要注意饮食清淡，不要吃过凉或者过烫的食物。女性可能做流产手术或者滥用催产素，都会对子宫造成伤害，引发子宫痉挛。如果出现这种情况，建议一定要迅速到医院检查身体，做白带常规检查，只有确认子宫出现的疾病，才能够对症治疗，从而解决子宫痉挛。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/09收听(43257)
北京朝阳医院 刘冠媛
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河北医科大学第四医院 郝淑维
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