海南省人民医院
妇科
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子宫肌瘤剔除手术根据子宫肌瘤在子宫肌层的位置不同和肌瘤大小、数目等因素考虑，选择的手术方式也不同，具体如下：
1、浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可以考虑经腹手术治疗，包括开腹或腹腔镜手术；
2、单个肌瘤可以考虑经阴道切除；
3、若子宫黏膜下肌瘤脱出阴道内，可考虑经阴道切除。若未脱出阴道口且子宫肌瘤较小，可考虑宫腔镜手术。若黏膜下肌瘤较大，仍需考虑开腹手术治疗。
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子宫肌瘤剔除术既往多采用开腹手术，创伤较大，目前多采用腹腔镜或者经阴道手术，这些手术属于微创手术。腹腔镜子宫肌瘤剔除分为多孔子宫肌瘤剔除单孔手术，以及经阴道单孔手术等多种类型。最常用的是多孔腹腔镜手术，一般要在女性的脐部，以及双下腹做3-4个小的切口，置入腔镜以及操作器械，看到肌瘤部位。肌瘤表面注射垂体后叶素，以减少出血，用单极电钩划开肌瘤表面暴露肌瘤，之后将肌瘤完整取出。取出之后一般要用水疗机，将肌瘤取出腹腔内，之后创面要进行缝合，腹腔镜下缝合难度较大。腹腔镜肌瘤剔除目前也包括单孔腹腔镜和经阴道腹腔镜两种，属于新的治疗技术。一般来说，外观更美观一些，单孔腹腔镜是指在起步，做一个较长的切口，腔镜和操作器械都通过这一个切口进行。
赵晓东│北京医院
2020/09/17收听(77189)
"进行子宫肌瘤剔除手术后，由于进行了子宫的操作，这时可能会造成宫腔形态失常，也可能会对以后的怀孕存在间接性影响。因为腹腔操作会造成大网膜或者肠道粘连于子宫上，容易使肠道梗阻或者胃肠道功能不适的症状频繁发生，也会引起盆腔炎症的发生。在子宫肌瘤剔除手术后，有一部分女性可能会出现子宫内膜的形态失常，常发生于子宫肌瘤凸向宫腔里的肌瘤手术，这时可以造成轻度粘连或者会引起间断性出血，需要进行观察。手术切除子宫肌瘤后一定要用药预防宫腔粘连，预防子宫内膜异常的几率发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/03收听(27196)
子宫肌瘤的手术方法有两种，最主要的一种是开腹手术，还有一种是腹腔镜手术，现在多采取的是腹腔镜手... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(79809)
子宫肌瘤的手术方法有两种，最主要的一种是开腹手术，还有一种是腹腔镜手术，现在多采取的是腹腔镜手...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(79809)
"子宫肌瘤的手术有开腹手术，也有腹腔镜下将肌瘤剔除手术或者将子宫切除手术，在临床上要根据不同的年龄，而且是否有生育要求，宫颈是否有异常情况，决定子宫肌瘤的手术方式。如果是有生育要求的女性，建议做子宫肌瘤的剔除手术，可以在腹腔镜下完成，也可以开腹完成。术后2年之后才可以考虑怀孕生孩子。如果是对于年龄在围绝经期的女性，如果有子宫肌瘤，由于子宫肌瘤具有复发性，建议做子宫的次全切除手术，也就是将子宫体切除而留宫颈。如果是在绝经期以后或者非绝经期的时候，有子宫肌瘤的手术指征，宫颈又有病变的情况下，可以做子宫的全切手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(87241)
"女性子宫肌瘤的部位、种类不一样，手术方式也不一样。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤，这时子宫肌瘤大部分或者全部都位于宫腔内，可以做宫腔镜黏膜下子宫肌瘤的切除手术。如果子宫肌壁间肌瘤，可以做腹腔镜下子宫肌瘤的剔除手术，就是只把肌瘤剔除出来，然后把手术创面进行缝合的手术。通常情况下，这种手术不影响子宫的完整性，手术一年之后就可以正常的备孕。还有的女性患有宫颈肌瘤可以做阴式手术，也就是通过阴道暴露宫颈和宫颈的肌瘤，从阴道来做手术，把肌瘤完整的剔除下来，剩余的宫颈组织做荷包缝合。手术以后，一般也不影响女性正常的怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(78163)
子宫肌瘤的手术方法如下：1、对于子宫增大如妊娠2.5个月大小的多发性子宫肌瘤、年... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(50204)
子宫肌瘤的手术方法如下：
1、对于子宫增大如妊娠2.5个月大小的多发性子宫肌瘤、年...
郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(50204)
子宫肌瘤的手术现在方法很多，如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以从宫腔镜下做微创的手术，做宫腔镜下的、... 梁锐根│中山市博爱医院 2018/12/19播放(65327)
子宫肌瘤的手术现在方法很多，如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以从宫腔镜下做微创的手术，做宫腔镜下的、...
梁锐根│中山市博爱医院
2018/12/19播放(65327)
"子宫肌瘤在肌瘤比较小，没有明显压迫症状，包括继发性贫血这些情况，一般都可以不做处理，定期随访，3-6个月复查彩超。对于有症状的，肌瘤比较大的要行手术治疗。手术治疗一般都有几种方式：第一、子宫肌瘤剥除术，这种都是患者希望保留子宫，希望保留生育功能的，分两种，一种是经腹的，1、是腹腔镜下肌瘤剥除的，相对来说腹腔镜创伤比较小，恢复比较快，所以是一个比较好的选择。2、经阴道或者是宫腔镜下肌瘤摘除，因为有一些肌瘤是凸向黏膜下的，可以经阴道做肌瘤摘除术。第二、全子宫切除，这是对于年龄较大的，没有生育功能了，并且肌瘤比较大或者是多发，可以考虑行这个手术，至于手术保留不保留宫颈，需要根据患者的意愿去选择。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(70877)
子宫肌瘤的手术怎么做？要看患者的年龄、肌瘤生长的部位、肌瘤的数目和对生育的要求等等。一般来讲如果是没有小孩或者是还有生育功能要求的人，要注意子宫肌瘤的大小、位置，这时候可以选择腹腔镜肌瘤剔除或者是开腹肌瘤剔除。如果是多发肌瘤，建议选用开腹肌瘤剔除，因为腹腔镜子宫肌瘤剔除只能把看到的肌瘤进行剔除，这样会造成肌瘤的残存，同时缝合也不容易缝的很好，有造成怀孕期子宫破裂的可能性。如果肌瘤位于宫腔，可以通过宫腔镜来进行切除，如果肌瘤从阴道脱出，也可以经阴道肌瘤切除。如果患者年纪比较大，肌瘤比较多，没有保留生育功能的要求，或者是有恶变的几率，可以进行子宫全切。总之，子宫肌瘤的手术的方法很多，每个人应该按照自身的要求来进行选择。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/20收听(49282)
"子宫肌瘤的手术可以由这三种方式进行：第一、开腹手术，通过在腹壁上用刀子切开以后，进入腹腔来进行子宫肌瘤的切除或者子宫切除，达到治愈子宫肌瘤的目的，这是传统的。第二、腹腔镜微创的方法，这个可以不在腹壁上有大的切口，一般来说在腹壁上有两个或者三个小的切口。通过腔镜来进行微创的切除子宫肌瘤或者进行子宫切除，这种还可以借助达芬奇手术机器人来进行手术，创面会更小。因为达芬奇机器人自带有放大的功能，有放大镜的功效，所以对血管和局部组织的损伤会更小，术后恢复会更快，当然费用也会高一些。第三、经过阴道来进行子宫肌瘤的切除，这个可以借助于宫腔镜，宫腔镜主要是对于黏膜下肌瘤，手术效果会比较好，经阴式的手术。对于子宫肌瘤不是太大，可以通过阴道来拿出来的，这种对于女性的创伤也相对来说不太大，术后恢复也比较快，因为没有开腹。当然，这种手术对术者的要求相对会高，因为它不是在腹腔里面直视下操作，相对来说手术者对手术的解剖和技术的操作要非常熟练，可以达到进行治疗子宫肌瘤的目的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(65925)
"子宫肌瘤如果出现月经的改变，比如月经过多、经期延长并且引起不孕症或者出现压迫症状，这个时候必须要做手术，也就是行子宫肌瘤剔除术，对身体是有好处的，是没有危害的，也可以改善症状，使妇女能够提高生活质量。但是如果有生育要求，做子宫肌瘤剔除术，如果肌瘤穿透子宫内膜，再次怀孕的时候必须在一年以上才能怀孕；如果没有穿透子宫内膜，在手术后半年可以怀孕，但是子宫形成瘢痕，再次怀孕的时候有可能引起子宫破裂，所以怀孕以后应该严密的观察。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/22收听(83525)
无论子宫肌瘤的体积是大或小，剔除方法均相同，比如使用腹腔镜的方法剔除肌瘤，应先将镜子和操作器械... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/08播放(52536)
无论子宫肌瘤的体积是大或小，剔除方法均相同，比如使用腹腔镜的方法剔除肌瘤，应先将镜子和操作器械...
2021/10/08播放(52536)
子宫肌瘤剔除术后可以复发，但是也不要恐惧，其复发和几个因素有关：1、最明显相关的... 张璇│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(69953)
子宫肌瘤剔除术后可以复发，但是也不要恐惧，其复发和几个因素有关：
1、最明显相关的...
张璇│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(69953)
女性在做子宫肌瘤剔除手术之后，是有可能再次复发的。子宫肌瘤它是雌激素依赖性疾病，是局部雌激素水平偏高诱发的一种良性病变。在做了子宫肌瘤剔除手术之后，特别是多发性的子宫肌瘤剔除手术之后容易再次复发。因为大部分育龄期的女性，在做完子宫肌瘤剔除手术之后，体内仍然存在卵巢的正常功能，存在正常的雌激素水平，所以就可能诱发局部雌激素水平升高，导致子宫肌瘤再次复发。另外，在做肌瘤剔除手术之后，手术的创面、愈合的过程当中，也可以诱发肌瘤再次复发。建议女性在子宫肌瘤剔除手术之后，可以每半年到1年复查一次盆腔超声，了解术后恢复情况，有无子宫肌瘤的复发。
2018/05/10收听(30700)
子宫肌瘤剔除手术以后的后遗症具体如下：1、瘢痕：瘢痕组织最大的特点是缺乏弹性，子... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/15播放(71550)
子宫肌瘤剔除手术以后的后遗症具体如下：
1、瘢痕：瘢痕组织最大的特点是缺乏弹性，子...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/15播放(71550)
"子宫肌瘤剔除术，正常的术后保养就可以。手术以后要注意休息、注意刀口的愈合，然后要高蛋白饮食、少食多餐、清淡饮食、不要吃油腻的和油炸的食物。可以适当地锻炼身体，一定要注意定期复查，因为子宫肌瘤剔除是可以复发的，特别是多发性的子宫肌瘤，剔除以后很多人还会重新再长起来，需要半年到一年复查一次。子宫肌瘤剔除术后要保持健康的饮食，不要吃油腻的食物，不要随便吃含有激素的保健品。"
2018/05/23收听(85710)
"子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，黏膜下肌瘤或大部分凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可以行宫腔镜下切除术。凸入阴道的黏膜下肌瘤，可以经阴道摘除，术后有50%的复发率，约1/3的患者需要再次手术，后遗症包括出血。术中分离时层次不清晰，未沿肿瘤的包膜分离，可以导致出血，有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时切勿强行钝性分离，应用止血钳、钳夹止血，确切之后再结扎。邻近器官的损伤，如宫颈肌瘤比较大的，可以导致膀胱、直肠、输尿管位置的变异，术中可能损伤相应的器官，当输尿管位置不清时，应该打开腹腔、腹膜，游离输卵管，使其远离肿物，在直视下行肌瘤剔除术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(75577)
子宫肌瘤剔除术后的护理具体如下：1、饮食护理：术后肛门未排气前，以流质或半流质饮... 郑朗│海南省人民医院 2021/03/09播放(50811)
子宫肌瘤剔除术后的护理具体如下：
1、饮食护理：术后肛门未排气前，以流质或半流质饮...
郑朗│海南省人民医院
2021/03/09播放(50811)
子宫肌瘤与饮食、运动、生活习惯没较大关系，先天性发病几率较高，人群中发病率可能达到30%-40... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/13播放(72401)
子宫肌瘤与饮食、运动、生活习惯没较大关系，先天性发病几率较高，人群中发病率可能达到30%-40...
2021/05/13播放(72401)
子宫肌瘤的宫腔镜手术是利用宫腔电切镜，在宫腔检查镜基础上明确肌瘤的位置和大小以及具体部位之后，... 张洪炜│银川市妇幼保健院 2019/07/04播放(78187)
子宫肌瘤的宫腔镜手术是利用宫腔电切镜，在宫腔检查镜基础上明确肌瘤的位置和大小以及具体部位之后，...
张洪炜│银川市妇幼保健院
2019/07/04播放(78187)
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