北京医院
耳鼻喉科
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如果从喉咙里咳出的颗粒较臭，主要是由于扁桃体结石导致。此时结石通常位于扁桃体的上极，若结石较大，可以自行用棉签挤出、咳出或用镊子取出。若无法自行操作，应尽量避免损伤扁桃体结石周围的黏膜，可以到医院就诊，由医生在镜下查看结石并将结石取出，使扁桃体的隐窝开放，炎症即可消失。
扁桃体结石的形成主要是由于扁桃体隐窝口存在炎症，当隐窝口内出现食物残渣及脱落的上皮、黏液等形成结石，时间较长后会引起患者出现喉咙异物感，咳嗽时将可能咳出较臭的颗粒。此时，除将较大的颗粒取出外，患者还需要进行漱口、含片的治疗，当扁桃体的炎症消失后，结石通常可较快得到消除、根治。
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"嗓子眼里面有颗粒，而且还会特别臭，在临床上，首先考虑患者不注意卫生，经常有食物的残渣存留在患者的口腔内，导致厌氧菌感染，所以这些细小的颗粒可能会特别的臭。其次可能是患者扁桃体经常反复的发炎，表面有大量的瘢痕形成，特别容易形成扁桃体的结石，导致患者的扁桃体上面有一些黄色的颗粒，有的时候咳出来会特别的臭，影响患者正常的交流。在治疗上首先患者一定要注意口腔卫生，饭后刷牙漱口。同时还可以用复方替硝唑溶液，减少口腔内厌氧菌的形成。应该多锻炼身体，增强自身的抵抗能力，避免患者扁桃体经常反复的发炎，以免导致患者形成扁桃体结石。积极治疗之后，病情一定会有好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/17收听(58122)
"嗓子里咳出很臭的颗粒，为白色颗粒有臭鸡蛋的臭味通常为扁桃体结石。扁桃体结石是慢性炎症反复刺激，导致扁桃体的隐窝增大，在扁桃体隐窝内有致病的细菌，如果吃饭时食物残渣进入扁桃体窝内残留，时间长后残渣内的无机物质会沉积形成结石。在咳嗽吞咽时结石可能会脱落感觉有臭味的颗粒。结石的治疗方法：1、可以使用抗菌漱口液进行漱口；2、可以请医生将结石挑出；3、顽固性的结石可以采取扁桃体切除的办法治疗。"
吕超│烟台山医院
2019/07/10收听(29482)
嗓子臭有颗粒有可能是有扁桃体或者咽腔结石，可以用含漱的办法进...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(94832)
"嗓子里咳出臭的小颗粒，这种情况最多见的是慢性扁桃体炎。隐窝有炎症，有堆积食物残渣、细菌的尸体，还有脱落的上皮细胞，时间长了形成这种物质。经常在隐窝里排不出来，当我们咳嗽的时候可能会咳出黄色颗粒样的东西，常常伴有很臭的味道。如果有这样的情况，要到医院就诊，一般通过含片、漱口水治疗之后，慢性的扁桃体炎能得到一定的控制，隐窝口炎症消散之后就不会存留食物残渣，颗粒的情况就会好转。但是，如果扁桃体颗粒非常多，炎症不好消散的时候会采取手术治疗，切除慢性的扁桃体。"
宋海涛│北京医院
2020/06/29收听(67026)
"咳出臭的小颗粒，首先是有异味，常见的都是厌氧菌的感染或者混合的细菌的感染，可能是咽部的炎症，也可能是鼻窦的炎症，可以是气道、气管、支气管或者肺部的炎症。因为都是分泌物，最后都可能会随着咽部被咳出，偶尔一点点的小颗粒也可能是陈旧的分泌物。如果量比较多，说明近期有感染，像鼻腔可以用海盐水进行冲洗，要多饮水，使分泌物由黏稠变稀释。如果量比较多，建议可以应用抗感染的药物，特别是抗厌氧菌的药物进行治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(67269)
"患者从嗓子里边咳出很臭的颗粒，主要考虑慢性扁桃体炎。患者在患有慢性扁桃体炎的时候，因为扁桃体的隐窝有大量的细菌滋生，在进食的时候，食物的残渣会残留在扁桃体的隐窝里面，被细菌包裹以后，形成白色或者黄白色的颗粒。随着颗粒长大，被患者咳出，并且伴随一定的臭味。在治疗方面主要是保持口腔卫生，可以使用消炎的漱口液漱口，比如常用的多贝尔氏液，也可以使用消炎的口含片含服，比如华素片。如果慢性扁桃体炎反复发作，每年超过4次，根据情况可以考虑手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/27收听(70138)
"如果是嗓子里咳出一些浓臭的小颗粒，一般来讲都是痰，这是由于一些感染等造成的。临床上是否需要处理主要是看患者的临床症状，如果患者平时身体健康，没有基础性肺部疾病。很可能是由不良习惯造成的，比如患者干比较脏、累的工作，或吸入粉尘、吸烟或者是口腔卫生没有注意都可能造成类似的现象。如果并不会经常出现，偶尔出现的这个情况是不需要处理的，平时注意改善生活方式就可以，比如多喝些水、多用盐水清理口腔、不吸烟、保持充足睡眠等就可以，如果患者有一些典型的临床症状，需要进一步检查，比如患者伴有高热、咳脓臭痰，临床上常见的疾病就是肺脓肿，此时就会出现脓臭痰，这时候需要给予患者做肺部CT检查，如果真是有类似的疾病需要给予规律的化痰、抗炎治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(80989)
嗓子里咳出臭的小颗粒，常为慢性扁桃体炎所致。每个扁桃体都有5-20个隐窝，隐窝即是扁桃体上有5... 乔晓峰│山西省人民医院 2020/12/16播放(54223)
嗓子里咳出臭的小颗粒，常为慢性扁桃体炎所致。每个扁桃体都有5-20个隐窝，隐窝即是扁桃体上有5...
乔晓峰│山西省人民医院
2020/12/16播放(54223)
"嗓子里咳出臭的小颗粒是慢性扁桃体窝内干酪样分泌物，呈颗粒状，有时有味甚至臭。慢性扁桃体炎时扁桃体表面有很多坑洼为扁桃体隐窝，隐窝内常有食物残渣腐败产生细菌，并有异味甚至臭味，当人体抵抗力下降时隐窝内细菌会发作，引起咽部疼痛、发热等，检查时可见扁桃体肿大，呈暗红色，表面凹凸不平。治疗上需饭后多漱口，用扁平物压迫扁桃体将扁桃体窝内分泌物挤压出，扁桃体经常发炎则需要行手术治疗，目前多采用等离子下扁桃体切除术，主要术式为微创，具有疼痛轻、出血少等优点。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/25收听(70922)
咳出很臭的小颗粒，可能是扁桃体或咽喉部结石。扁桃体结石或咽喉部的黏膜皱褶内可以形成结石，其典型... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/05/18播放(88048)
咳出很臭的小颗粒，可能是扁桃体或咽喉部结石。扁桃体结石或咽喉部的黏膜皱褶内可以形成结石，其典型...
2021/05/18播放(88048)
"咳出小颗粒很臭，主要常见于慢性扁桃体炎急性发作或者急性扁桃体炎，这时扁桃体出现化脓，而且在扁桃体隐窝内残留的脓点水分相对比较少，干燥之后形成小颗粒状的脓栓附着在扁桃体上。临床上常见的就是化脓性细菌感染所引起，由于熬夜、受凉、淋雨，抵抗力下降使炎症明显。扁桃体化脓水分相对比较少，脓点形成干燥的脓栓附着在扁桃体隐窝，随着咳嗽的动作进行过程中，部分的脓栓会被咳出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/05收听(30021)
"嗓子出现有臭的颗粒，临床上比较常见的就是咽喉部、扁桃体等黏膜出现了陈旧性的化脓性的病灶。由于这些部位出现有脓性分泌物的渗出，而且缺少水分，这样就比较干燥形成脓性的颗粒物。这个时候每天可以用淡盐水漱口、漱喉咙，并且必要时还可以喉镜下将这些颗粒物取出。并且适当的给予雾化治疗，比如选择布地奈德雾化液联合糜蛋白酶，进一步去除残留的这些脓性物质。并且适当的给予抗生素比如选择青霉素、阿莫西林、红霉素、克林霉素、氧氟沙星等药物。"
2019/09/03收听(36312)
"嗓子咳出来颗粒很臭，主要是口腔里由于扁桃体反复发炎，导致扁桃体上隐窝里存在的上皮细胞脱落、白细胞、淋巴细胞、分泌物、食物残渣混在一起形成的白色物，也就是扁桃体结石。多数情况下有咽喉不适、咽异物感和口臭的症状，张口可见在扁桃体上极有发白和发黄的东西，取出来有臭的味道。扁桃体结石可以随咀嚼吞咽自行消失，有时候也可以咳出来，如果消失不了也咳不出来，可以自行用小勺和筷子等物品将其取出，如仍取不出，可以到医院请医生帮忙。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/11收听(68923)
"喉咙里咳出小颗粒，并且还有异味，主要考虑炎症引起。像慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝里头有食物残渣、上皮脱落，以及细菌感染，形成颗粒样物，有的时候觉得有异物感，往外咳的时候颗粒就能被咳出来。这种情况建议来用含片和漱口水进行治疗，如果治疗7-10天效果不好，还是不断有带味的小颗粒咳出来，建议到医院就诊，检查是否扁桃体或者咽后壁、喉咙有没有异常感染灶，根据检查的结果再进行治疗，通常治疗效果都比较好。但是，如果慢性扁桃体炎反复发作，可能就要采取手术治疗。"
2020/06/21收听(50483)
"咳嗽咳出带有臭味的白色颗粒，大多数是由于呼吸道的炎症引起，有慢性咽炎、呼吸道的感染，或有慢性扁桃体炎的时候都会引起。需要去医院先做检查，需要做血常规的检查、拍胸片、检查扁桃体的情况。如果是由于慢性咽炎引起的，需要用清咽滴丸、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。如果是由于支气管炎引起的，需要用止咳化痰的药物，可以口服橘红丸、蛇胆川贝液，需要用有效的抗菌药物。有扁桃体炎、结石的情况，症状不是很严重的时候可口服药物。平时需要注意口腔卫生，如果比较严重需要手术治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(41695)
"从嗓子里咳出颗粒味道很臭，主要还常见于呼吸系统的感染，最常见的就是慢性扁桃体炎急性发作。可以吃抗炎的药物，最常见的就是化脓性细菌导致，脓性分泌物失去水分之后，凝结成颗粒在扁桃体的隐窝内。可以选择抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松钠，以及克林霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等。还可以适当的服用利咽的药物，比如双料喉风散、冰硼散等。"
2019/11/09收听(77674)
咽喉部有白色物体，并且伴有严重臭味，通常是扁桃体结石的症状。扁桃体是咽部较大...
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/11播放(54577)
"嗓子里出现有臭味的颗粒状物质，常出现在两侧的扁桃体隐窝内，是扁桃体慢性炎症疾病状况的表现，患者可以适当使用一些漱口水进行含漱，比如活性银离子抗菌液、西吡氯铵含漱液等等。咽喉局部也可以含服一些含片类药物，比如西吡氯铵含片、银黄含片等等，都可以帮助局部慢性炎症状况的改善，减少这种臭味颗粒的产生。同时，患者也需要注意保持咽喉部黏膜清洁、湿润的状态，避免吃一些过度辛辣、刺激，以及容易引起上火的食物。扁桃体隐窝内颗粒状物质潴留较多时，可以进一步使用镊子或者吸引器等工具，进行相应的清理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/20收听(27519)
"患者嗓子里面如果出来很臭的颗粒，有可能是扁桃体上的结石，大多数考虑患者是隐窝型的慢性扁桃体炎。在细小的隐窝里面经常有很多炎性的渗出物，分泌时间一长容易形成很臭的扁桃体结石，有的时候是小黄色的颗粒，患者轻轻地清嗓子可能就会将其分泌出来。建议患者一定要避免让扁桃体反复的发炎，可以应用复方氯己定漱口水或复方替硝唑溶液漱口，能够减轻患者口臭的症状，也可以考虑局部潘用开喉剑喷雾剂，减轻患者扁桃体的炎症，患者嗓子里面咳出来很臭的颗粒情况，应该就会有明显的改善。"
2020/03/09收听(84357)
"嗓子里臭颗粒指的是扁桃体结石，好发于成年人，儿童比较少见。扁桃体结石主要是由食物残渣、细菌代谢产物所共同组成的，临床上一般伴有异味、臭味等。扁桃体结石好发于扁桃体隐窝里面，临床处理可以采取如下的办法，建议患者经常用淡盐水漱口，通过反复漱口能将比较小的早期形成的扁桃体结石清理掉。对于比较大的、突出于表面的结石，可以找医生用棉签或者小镊子将结石剥离出来。如果结石比较多且比较深，也可以用吸引器吸引出来。对于长期形成扁桃体结石的患者，通过反复上述办法处理仍不能彻底清除，可以做扁桃体切除手术，可以彻底根治扁桃体结石，减轻口臭。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/19收听(18002)
中日医院 施爱群
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