首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎患者是否需要住院治疗，与肺炎的严重程度相关。肺炎严重程度的判断有一定的评分标准，可应用CURB-65评分和PSI评分进行判断。我国推荐使用CURB-65评分以评估患者的严重程度，而根据获得的分值，评估患者是否需要进行住院治疗。CURB-65评分主要有5项，每项得1分，包括意识障碍、呼吸频率≥30次/分、尿素氮≥7mmol/L、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁。是否住院治疗需根据分值而定，主要包括以下几种情况：
1、0-1分：推荐院外治疗；
2、2分：建议住院治疗或严密随访下的院外治疗；
3、3-5分：推荐住院治疗。
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"肺炎是否需要住院主要和病情有关系，如果是肺炎比较轻，偶有咳嗽、咳白痰，可以口服抗生素药物控制肺内感染。配合祛痰药物，如氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺炎比较严重，伴有喘息症状，可以给予静脉注射对症治疗，一般给予抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。配合盐酸氨溴索注射液，每次15-30mg，每1-2次。如果出现重度肺炎，建议住院治疗，密切观察生命体征，如果是小儿肺炎，尤其是毛支，建议住院治疗，否则可能会影响到孩子，甚至危及生命。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(79955)
"肺炎是否需要住院，要评估患者的一般情况及肺部影像学的情况。如果患者一般情况良好，咳嗽、咳痰症状不重，胸部影像学提示肺部病变较小或者比较轻，患者可以于门诊口服药物治疗就可以。如果患者一般情况比较差，症状比较重，比如高热、剧烈的咳嗽、咳痰，伴有咯血、胸痛等症状，胸部影像学提示肺部病变比较弥散或者大片，需要考虑住院治疗。因此是否住院治疗，要综合评估患者的情况，再推荐其是住院还是门诊治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/16收听(12742)
"肺炎患者是否需要住院这个问题，要根据肺炎患者的病情决定。如果只是比较轻微的肺炎，是不需要住院的，只需要口服药物进行治疗，注意复查即可。但是肺炎比较严重，已经有明显的高烧不退、呼吸困难等症状的患者，是需要住院治疗的，以免发展成重症肺炎，给身体造成更大的伤害，比如休克、脓毒血症等并发症。如果肺炎患者只有明显的症状或者不适，需要住院进行静脉输液，抗生素进行治疗。在治疗期间患者需要饮食清淡，不可以吃辛辣刺激性食物，以免影响病情的恢复。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(89479)
引起肺炎的原因很多，例如微生物、物理、化学因素，过敏甚至药物都可引起肺炎，平时常说的肺炎通常是... 舒维│江西省胸科医院 2021/04/21播放(71440)
引起肺炎的原因很多，例如微生物、物理、化学因素，过敏甚至药物都可引起肺炎，平时常说的肺炎通常是...
舒维│江西省胸科医院
2021/04/21播放(71440)
"肺炎患者需不需要住院，主要还是根据患者的病情决定。如果患者的临床症状比较轻，有低热、咳嗽、咳痰这样的表现，且感染中毒症状不是很重，一般不需要住院，可以口服抗生素，并且止咳、化痰等对症处理就可以。如果患者的临床症状比较重，伴有反复的高热，且咳嗽、咳痰比较明显，检查血常规白细胞及中性细胞计数明显的偏高。这样的患者需要住院，需要及时的进行抗感染的治疗把病情控制住，不然病情有进一步进展，甚至出现重症肺炎的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/09收听(84327)
肺炎患者是否需住院，根据病情而定。轻度肺炎，如年轻患者发热不严重，咳嗽、咳痰，可能仅需口服抗生... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2018/05/02播放(61831)
肺炎患者是否需住院，根据病情而定。轻度肺炎，如年轻患者发热不严重，咳嗽、咳痰，可能仅需口服抗生...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2018/05/02播放(61831)
肺炎患者是不是需要住院，一般来根据病情来定。如果病人是轻度肺炎，比如年轻病人发热不严重，仅仅是... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/09播放(63634)
肺炎患者是不是需要住院，一般来根据病情来定。如果病人是轻度肺炎，比如年轻病人发热不严重，仅仅是...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/09播放(63634)
肺炎不一定要住院，需要根据患者感染的病原微生物种类，毒性以及感染病原微生物的量，还有患结合患者... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/09/06播放(77195)
肺炎不一定要住院，需要根据患者感染的病原微生物种类，毒性以及感染病原微生物的量，还有患结合患者...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/09/06播放(77195)
"肺炎需要不需要住院，主要取决于两个方面：一、要看病情；二、要看肺炎有没有传染性。第一个，如果病人只是轻微的肺炎，临床表现的症状轻，比如仅仅是呼吸道的症状，咳嗽、咳痰，轻微的发烧，这样的情况下就可以不必住院。用药和在家好好的休息，在家里边环境要舒适，经常通气，保持屋里的正常的温度和湿度，加强营养就可以。如果病人病情很重，各种症状特别是全身的症状比较明显，发烧甚至有合并症出现了呼衰、低氧血症，甚至有心衰就必须住院。第二个，病毒性肺炎，SARS、禽流感，甚至甲流发展成了肺炎，这样的肺炎有传染性，在重症情况下还是要求住院以防止扩散，在病房也都要进行隔离。重症的肺炎不仅要住院，而且往往要住到呼吸ICU，这样才能使病情，得到有效的控制。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(71311)
"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷的情况。对于普通的肺炎而言，轻度的咳嗽、咳痰，伴有低热，肺部影像学只有局限性的肺部渗出性改变，并且患者没有基础性的疾病。年轻患者可在门诊输液治疗，或应用口服药物进行抗感染治疗。但是对于具有基础疾病，且双肺累及面积较大，出现胸腔积液的患者，则需要进行住院的治疗。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(73241)
"出现肺炎的情况是比较严重的，一定要赶快住院进行治疗，在门诊上治疗是不方便观察病情变化的，也不可以及时调整用药，护理起来也是比较麻烦的，所以，一定要赶快住院治疗。首先，要明确肺炎的感染类型，根据感染的类型，选择合适的药物进行静脉点滴的治疗，比较严重的肺炎，一天需要静脉点滴两次药物进行治疗，如出现细菌性感染引起的肺炎，可以使用左氧氟沙星、青霉素或者头孢曲松进行治疗。如果是病毒性感染引起的肺炎，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。如果出现支原体感染引起的肺炎，需要使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。此外出现肺炎的时候，往往咳嗽和咳痰也是比较严重的，需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果伴随发烧比较高的情况，需要使用布洛芬混悬液进行退烧治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/17收听(16354)
"肺炎疾病其实它是可轻可重的，一般把肺炎分三种类型，一、门诊可以治疗的；二、可以在住院部治疗的；三、严重到一定程度需要收到监护室治疗，所以肺炎不一定要在住院部治，是根据肺炎的生命体征、炎性指标，还有肺炎在胸片上的面积大小来综合决定。如果是一个很年轻的人，肺炎面积很小，而且症状不重，是轻微的咳嗽，也不发烧，完全可以让他带点药回家吃药，吃够7-10天再来复查，如果已经吸收了，就可以不管它了。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(59603)
肺炎是否需要住院治疗，和病人的身体素质有关系，和病情的轻重程度有关系。如果病情比较轻，咳嗽双肺听诊干湿性啰音不明显，无明显痰鸣音，可以口服抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素胶囊、阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等，必要时可以改为静脉注射，配合祛痰药物，如盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸胶囊等能够促进痰液的排出，与抗生素同时服用时能够增强抗生素疗效。如果肺部炎症比较明显，精神比较萎靡，饮食差，咳嗽剧烈，双肺有可闻及明显干湿性啰音及痰鸣音，甚至哮鸣音，建议住院治疗，一般给予静脉注射对症治疗。常给予抗生素药物控制肺内感染，配合止咳化痰的药物及中成药对症治疗。
2018/11/01收听(87591)
肺炎不一定需要住院，肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等，检查的时候主要是在胸片或胸部... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2020/04/24播放(61746)
肺炎不一定需要住院，肺炎常见症状包括发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难等，检查的时候主要是在胸片或胸部...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24播放(61746)
不是所有的肺炎都必须住院治疗，在肺炎诊断成立后需要评估病情的严重程度，这对于决定在门诊或入院治疗，甚至在ICU治疗是至关重要的。肺炎严重性决定于三个主要因素，肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应的程度。目前我国推荐使用CURB-65作为判断社区获得性肺炎病人是否需要住院治疗的标准，CURB-65共五项指标，满足一项得1分；一、意识障碍；二、尿素氮>7mmol/L；三、呼吸频率＞30次/分；四、收缩压＜90mmHg或舒张压≤60mmHg；五、年龄≥65岁。评分0-1分原则上门诊治疗，2分建议住院或严格随访下的院外治疗，3-5分应住院治疗。同时还应结合病人年龄、基础疾病、社会经济状况、胃肠功能、治疗依从性等综合判断。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(60955)
肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/06播放(67014)
肺炎需要要根据患者的不同病情、严重程度，再决定是否住院。很多患者并不一定需要住院，在门诊治疗即...
2019/11/06播放(67014)
"一般急性呼吸道感染如果仅仅表现在或者控制发病在咽喉，哪怕是气道、气管，经过休息、口服药物治疗或者门诊治疗可以达到治愈，而不需要强制性住院进行治疗，因为这时身体可以恢复。一旦感染侵犯到肺叶、肺组织，这时候身体自身的清洁能力、抵抗能力已经遭到实质性的破坏，这时候如果不能住院，密切观察，及时调整治疗，有可能会出现比较严重的并发症，比如胸腔积液、呼吸功能衰竭、败血症，后果比较严重。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/04收听(14338)
肺炎是临床肺部感染中一种比较严重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治疗，具体如下：...
肺炎是临床肺部感染中一种比较严重的疾病，但得了肺炎后并不一定都需要住院治疗，具体如下：
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(97150)
"如果肺炎的诊断已经成立了，评价病情的严重程度对于决定是在门诊或者入院，或者ICU治疗就显得很重要。肺炎的严重性决定于三个主要因素，有局部炎症的程度，肺部炎症和播散和全身炎症反应的程度。重症肺炎目前没有普遍认同的诊断标准，通常我们在07年发表了成人的CAP处理指南共识来看，主要的标准有：需要有创的机器通气，感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准有呼吸频率≥30次\/分，氧合指数≤250，多肺叶浸润，意识障碍或者定向障碍，有氮质血症或者白细胞减少，血小板减少，体温低，低血压。这些如果符合主要诊断标准的一项或三项次要标准，我们就诊断为重症肺炎，要收入ICU治疗。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/10/28收听(19151)
有双下肺炎是否需要住院，主要跟患者的病情程度和感染指标有一定的关系。如果病情程度比较轻，肺部感染病灶不是很大，而且炎性指标不是很高，可以口服抗菌药物，不需要住院治疗。如果症状严重，有高热、畏寒、呼吸困难、胸痛等表现，并且血常规、白细胞、C反应蛋白感染指标较正常值明显升高，肺部CT提示双下肺炎症感染病灶比较大，建议住院治疗。在住院期间主要选用敏感的抗菌药物，予以积极的抗感染治疗。同时要注意休息，多喝温开水，饮食清淡。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(56398)
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