北京医院
神经内科
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颅压高可以由多种疾病导致，做腰穿时发现脑脊液压力超过180mmH2O，则属于颅压高的状态，常见于以下几种原因导致：
1、颅内外器质性疾病：如颅内炎症，脑炎、脑膜炎，或脑血管病、蛛网膜下腔出血、脑出血、大面积缺血性脑血管病、炎性假瘤等，均可以引起颅内压升高；
2、全身系统性疾病：如电解质紊乱、各种代谢中毒性脑病、缺氧性脑病等，对脑组织产生损伤后会引起颅压升高；
3、脑脊液障碍：如脑脊液分泌障碍或循环障碍时，可以引起颅内压升高。
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"脑颅内压升高最常见的表现主要是头痛、呕吐，头痛性质往往比较剧烈，呕吐呈喷射性，也就是呕吐物呈喷射性的吐出。扒开眼球可以看到球结膜的水肿，眼底可以发现视乳头的水肿。颅内压升高是指颅内的压力超过200mmH2O，引起颅内压升高的原因最常见的是脑水肿，临床上引起脑水肿的疾病主要是大面积的脑梗死、较大面积脑出血、一氧化碳中毒、蛛网膜下腔出血、脑炎、颅脑外伤等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/02收听(48088)
"患者脑颅压过高，症状主要是高颅压症状。高颅压的症状，在神经外科临床上是非常常见的，主要包括头痛、恶心、呕吐、视物模糊、视乳头水肿。如果这个时候颅内压力仍然不能得到控制，患者必然会出现意识障碍，神志开始不清，甚至会出现瞳孔散大、对光反应消失。假如仍然不能够解决颅内压力增高，而且颅内压力还在不断增高，甚至超过300mmH2O以上，患者就会陷入深昏迷状态，进而引起病理性呼吸，也就是患者的呼吸节律不规则，称为陈-施呼吸或潮式呼吸，这个时候已经濒临死亡。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(36307)
"脑压高指的是颅内压增高，患者颅骨的容积是固定的，当颅骨的内容物增加时，就会出现颅内压力高的症状，包括脑水肿导致的脑体积增大，脑组织有肿瘤或者出血等占位效应，有明显的脑部血流量增加，脑脊液分泌增多导致的脑积水等。上述疾病都可以引起脑压增高，最常见的几种疾病就是中枢神经系统感染、脑出血、脑肿瘤。患者如果出现高颅压会表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性等。其中呕吐为喷射性，呕吐物可以为胃内容物，如果伴有应激性溃疡时呕吐物可以为咖啡样液。高颅压时需要积极治疗，明确原因，完善CT或者磁共振检查能够帮助明确病因，静滴甘露醇、甘油果糖能够临时帮助降低颅内压力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(70506)
" 颅内压增高是神经外科常见的症状，颅内压增高指的是颅内压持续在2.0千帕以上，导致患者出现相应的症状。如果颅内压增高明显，短期快速升高容易导致患者发生脑疝，就会使病人因为呼吸循环衰竭而进入死亡的状态。 导致颅内压增高的原因有以下几方面：1、颅腔内的内容物体积增大，比如脑组织的体积增大形成的脑水肿或者脑脊液增多，颅内的静脉回流受阻，会使患者的颅内压增高。2、颅内的占位性病变会导致颅内压增高，比如脑部的肿瘤、脑囊肿等问题。3、颅脑外伤也会导致全身系统性疾病，比如肝昏迷、尿毒症的时候可以继发脑水肿，使患者的颅内压增高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/17收听(34804)
脑压即颅内压，颅内压的升高主要是两方面的原因，具体如下：1、脑实质病变：常见的脑... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(55750)
脑压即颅内压，颅内压的升高主要是两方面的原因，具体如下：
1、脑实质病变：常见的脑...
母艳蕾│北京医院
2023/05/31播放(55750)
"引起颅内压增高的原因有很多，首先脑部的肿瘤是最常见的一个原因。由于肿瘤的瘤体压迫了周围的脑组织，可以出现明显的颅内压增高的症状，患者可以表现为头疼、恶心、呕吐，其次大面积的脑梗塞。由于脑细胞缺血、缺氧坏死，相继出现细胞毒性水肿和血管源性水肿，也可以造成明显的颅内压增高。脑出血，尤其是大量的脑出血，血肿压迫周围脑组织，也会造成颅内压增高，而且在病程4-5天的时候，这种颅内压增高可能达到高峰。当然还有脑炎、脑膜炎也可以造成颅内压增高，还有一些脑部的寄生虫，还有循环通路上梗阻，都会造成颅内压增高。当然也有一些颅内压增高是找不到原因的，我们叫原发性颅内压增高，总之颅内压增高的原因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(76121)
上压多指高压。血压高压高主要原因是心脏收缩有力和大动脉硬化，这两个原因是最常见引起高压高的因素... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/28播放(99558)
上压多指高压。血压高压高主要原因是心脏收缩有力和大动脉硬化，这两个原因是最常见引起高压高的因素...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/28播放(99558)
"上压高也就是收缩压高的意思，导致收缩压升高的原因有很多，比如家族遗传性原因，占了大约60%左右。如果父母同时患有高血压，子女患有高血压的概率大概是46%左右。除此之外，有些人可能是不明原因血压升高；还有些人可能是由于劳累、熬夜、精神压力大或者精神心理疾病所引发的收缩压升高；还有些人可能是由于患有肾血管疾病，比如肾血管狭窄、肾小球肾炎，都有可能导致患者出现收缩压升高的异常表现。有些女性在妊娠期间也会出现妊娠期高血压，所以导致高血压的原因有很多，收缩压高的时候，一定要进一步的明确患者目前是属于原发性高血压还是继发性高血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(16862)
颅压高引起的原因非常多，颅骨是一个封闭腔，里面容量多了之后会引起颅内压增高，内容量增多会导致以... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/26播放(86571)
颅压高引起的原因非常多，颅骨是一个封闭腔，里面容量多了之后会引起颅内压增高，内容量增多会导致以...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/26播放(86571)
"头压高指颅内压增高，这是一种神经外科常见的病理综合征。这种情况会出现在多种疾病中，例如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑部积水等。主要原因在于颅脑内部内容物体积不断增大，从而引起脑水肿，甚至引起脑脊液渗出过多引起脑积水。脑部出现血栓影响静脉回流，也会引起这种症状。炎症性感染引起的脑肿瘤、脑脓肿等，都会引起颅内压升高，在临床上患者会表现为头痛、呕吐等，进行检查时会发现视神经乳头水肿，在后期患者会出现意识障碍、反应迟钝等。在临床进行治疗时需要针对病因治疗，可使用氢氯噻嗪或者乙酰唑胺等药物治疗，减轻脑部水肿、降低颅内压等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(73423)
"上压高也就是收缩压增高，称之为收缩期高血压，收缩期高血压在临床有以下几个原因可以导致：第一、最常见的就是原发性高血压，原发性高血压是由基因遗传引起的血压升高，如果父母一方有高血压，子代就很有可能会出现收缩期高血压的情况，如果父母双方都患有高血压，子代患有收缩期高血压的几率就更大了；第二、各种原因导致了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，就都会引起收缩期高血压，包括长期处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒的状态，就会引起交感神经兴奋，久而久之就会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。还有长期摄入过多的盐分，也会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，造成盐敏感性高血压的发生，从而引起收缩期高血压。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(91535)
"对于颅内压增高的处理，首先要查找引起颅内压增高的原因，如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高，必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的，可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者，其次要给予护理治疗，比如说病人要卧床休息，要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位，有利于颅内静脉的回流，颅内压增高的患者要保持大小便的通畅，避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物，临床上常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重，必要的时候还可以应用激素，比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗，如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(59397)
颅内主要有脑实质和脑脊液，这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞，还有颅...
2023/05/11播放(59397)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧，渗透压增高，引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种，比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病，也可以出现。一氧化碳中毒严重时，可引起一氧化碳中毒性脑病，也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病，血糖过高，可能会引起高渗性脑病，也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝，导致患者死亡。出现颅内压增高时，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(73541)
"小压高也就是低压高，在医学中称之为舒张压增高。在临床中，如果长期出现舒张压增高的情况，就可以诊断为舒张期高血压。舒张期高血压一般有以下两个主要的因素导致：一、心率增快，如果出现心率增快的情况，心脏的舒张期就会缩短，较短时间之内由主动脉流向外周的血液就会减少，留在主动脉内部的血液就会增多，会引起舒张压，也就是低压升高。二、在血液流动的过程中，外周阻力增加，也会引起舒张压增高。这是因为血液流动的过程中，阻挡它的力量升高，会引起舒张压偏高。如果是外周阻力增加引起的舒张压力过高，可以口服钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂就可以有效降低外周阻力。如果是心率过快引起的舒张压增高，可以选择β受体阻滞剂。"
2020/11/27收听(98442)
"脑压高是由于脑组织水肿、肿胀而引起，多见于颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤、大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤均可以出现。患者出现颅内压增高严重时会引起脑干受压，可以表现为生命体征不平稳，包括呼吸、血压、血氧饱和度不稳定。同时患者也可能会出现脑疝而导致死亡，应及时给予降颅压治疗。可以应用甘露醇、甘油果糖、速尿，也可应用人血白蛋白。既有一定的降颅压作用，同时也具有一定的营养作用，并积极治疗原发病。如果患者有一氧化碳中毒，严重时可引起。高血压严重时也可能会引起，糖尿病患者血糖过高也可能会引起等。"
2020/01/02收听(43515)
"眼内压高和升高的程度，还有升高是急性还是缓慢发生有关系，一般认为眼压在10-21mmHg为正常，具体情况如下：1、缓慢发生升高：而且升高的幅度不大，比如30mmHg，绝大部分人没有任何症状，有些比较敏感的人可能会有一些眼部发胀、发酸的感觉。2、短时间升高：眼压升高的程度非常高，在短时间内升高到50mmHg以上会有典型的症状，比如会表现眼部有充血、疼痛、视物的模糊，还有看东西有彩虹圈的现象，然后伴有同侧的头疼、恶心、呕吐等全身症状都可能出现。所以在临床上会发现有些眼压急剧升高症状比较明显，在医院得到及时的诊治以后视力还能维持比较好的视力。但是比较缓慢地升高到最后升高程度比较高，到医院的时候已经是一种失明的状态，检查时发现眼底视神经已经破坏，眼压也很高，这时候治疗起来基本上已经没什么效果了。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(96451)
"高血压患者中，低压高的情况多见于年轻男性患者，与交感神经的兴奋性过高有直接关系。对于低压高的情况，降压药物的选择优先使用血管紧张素、转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂或者是β受体阻滞剂，这几类药物对于降低低压有非常好的效果。如果使用这些药物仍然不能使血压达标，可以联合使用利尿剂来进行治疗，抑制交感神经的兴奋，可以使血压降低明显，并且达到治疗范围。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/10收听(48336)
颅内压增高是神经外科常见的临床症状，常见原因是脑外伤、脑血管病变、高血压脑出血、颅内的感染、颅... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(54543)
颅内压增高是神经外科常见的临床症状，常见原因是脑外伤、脑血管病变、高血压脑出血、颅内的感染、颅...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(54543)
" 脑炎时会有脑压升高，学名叫做颅内压升高，这是因为脑炎时会有脑实质的炎症，炎症反应会引起脑组织水肿，严重的会有脑组织坏死、软化，甚至出血，对周边健康的脑组织也会起到刺激作用，引起继发性水肿。 所以弥漫性的脑组织水肿、体积增大是脑压增高最常见的原因，因为颅骨的体积是固定的，内里的容积只有原本这么大，如果脑组织的体积增大，就会导致其不能完全容纳，压力明显升高。还和脑脊液的分泌异常也有关系，炎症刺激可以使脑脊液的含量增加，脑脊液本身的循环量是固定的，当压力增加以后引起脑内容物也增加，同时也会引起脑压增高。"
2019/12/11收听(94667)
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