中日友好医院
中西医结合心脏内科
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年轻人出现胸闷症状，通常由于心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及其他因素导致，具体如下：
1、心脏疾病：常见由于心肌缺血引起冠心病、心绞痛，甚至是心肌梗死。如果出现阵发性胸闷、胸痛，应及时到医院检查心电图和心肌标志物、超声心动图及其他心脏方面检查，除外器质性心脏病；
2、呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎，常伴随咳嗽、咳痰、喘憋等症状。同时胸膜炎症、肺栓塞，也可出现类似胸闷症状；
3、消化系统疾病：如反流性食管炎、慢性胃炎、胆道疾病，均有可能反射性引起胸闷症状。因此要及时就医，以排查器质性疾病；
4、其他因素：由于年轻人交感神经兴奋较多，压力较大，存在作息不规律或存在不良嗜好，可引起功能性疾病，导致胸闷症状发生。通过生活方式改善，症状有可能得到缓解。
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年轻人胸闷的原因如下：一、生理现象：比如紧张、焦虑时会出现胸闷，或者在高原等缺氧... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(92793)
年轻人胸闷的原因如下：
一、生理现象：比如紧张、焦虑时会出现胸闷，或者在高原等缺氧...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(92793)
胸闷患者包括年轻人、老年人、儿童。胸闷主要是主观感觉，一个是自我感觉，认为呼吸费力，觉得气不够... 陈应松│乐东县人民医院 2019/01/29播放(83524)
胸闷患者包括年轻人、老年人、儿童。胸闷主要是主观感觉，一个是自我感觉，认为呼吸费力，觉得气不够...
陈应松│乐东县人民医院
2019/01/29播放(83524)
"年轻人胸闷考虑可能是由于心肌供血不足，或者是由于心脏神经症、肺部感染、心肌炎所导致的。建议患者可以进一步检查一下心电图、心脏彩超以及胸片、心肌酶、血常规的化验检查，有助于明确诊断。尤其对于胸闷在最近三周之内有过明显的感冒、发热病史的患者，首先要排除是心肌炎的可能。如果是心肌炎，就要结合抗病毒、营养心肌等对症支持治疗。如果存在心肌供血不足，但是并没有心肌酶学等其他检查的异常，那么要查明导致心肌供血不足原因，是否是由于明显的劳累、熬夜或者是有严重的贫血所诱发心肌供血不足。还有就是甲状腺功能亢进，也会诱发心肌缺血，从而导致患者出现胸闷的症状。对于一些有精神心理因素的患者，也有可能是由于心脏神经症所导致的，这样的患者必要时需要结合心理疏导治疗，以及服用改善情绪的药物，才有助于更好的缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/06收听(38324)
"年轻人出现胸闷、气短，很有可能是心脏神经官能症导致的，如果常常自觉胸闷、气短，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛、失眠等神经症状，就要考虑这种情况。引起胸闷气短的原因很多，需要进一步排除。器质性原因可见于心脏病患者，年前人有可能是患有病毒性心肌炎，比较严重的病毒性心肌炎有可能导致心衰，出现胸闷、气短的情况，严重的有可能会出现胸痛、乏力甚至晕厥等表现。也可以是心绞痛的一种表现，多在活动后出现，休息后缓解。另外还要排除肺源性疾病，比如支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺癌等引起的胸闷、气短。都需要进一步检查，逐步排除。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/16收听(58181)
"有一些年轻人容易出现自己吸气不到底的感觉，有点胸闷、气短、吸气不到底，需要大喘气以后来缓解这种症状。特别是自己待着的时候或者是人比较多、封闭的环境当中，比如浴室或者澡堂这一类的地方，可能更容易出现胸闷、气短的感觉。这种状况可能没有什么器质病的基础，没有器质性心血管疾病的问题，也没有器质性肺脏疾病的问题。也有些年轻人的胸闷、气短确实是有器质性疾病的问题，比如胸闷、气短是跟活动有关系，有的人可能躺着胸闷、气短也很明显，这就可能跟心功能有关系。如果是活动以后胸闷、气短比较明显，躺下的时候没有什么感觉，就是氧耗增加的时候才会出现，可能跟冠状血管疾病有关系。如果年轻人平时有胸闷、气短，还有明显的口唇发绀，心脏超声显示肺压有点高，这就可能跟肺动脉高压的有关系，年轻人当中也会有这样的疾病。所以年轻人的胸闷、气短，在很多情况下通过深吸气就能缓解，或者是转移注意力就没有了，这种状况是没有什么器质性疾病基础。其它的状况如果是跟氧耗增加有关系，或者是跟肺压高有关系，跟心功能有关系，这些都是疾病性的需要到医院诊治。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(87751)
"青年人出现胸闷气短，见于生理性改变与病理性改变两种情况。如果患者在出现胸部症状之前存在明显的情绪波动以及大量活动等情况，则以生理性改变可能性大，一般建议患者注意室内环境温度并补充饮水量后适当休息。如果患者休息后症状不能缓解，或者患者在胸痛、胸闷同时合并比较明显的大汗、乏力、发热等其他的伴随症状，要考虑病理性因素，一般见于心肌缺血性疾病以及心肌炎症性疾病两种情况。建议患者到医院进行血常规检查，C反应蛋白检查以及心电图检查。如果检查结果提示心肌炎性改变，则需要在医生指导下根据病原微生物情况选择合适的抗感染药物进行治疗。如果检查结果提示为心肌缺血性改变，则需要在医生指导下进行改善心肌缺血治疗，并常规对心脏血管进行检查，判断是否合并严重的心血管狭窄，必要时提前进行支架治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(46405)
"提到胸闷、气短，立刻就会想到冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化心脏病也就是冠心病，是指冠状动脉由于脂质的沉积，主要指低密度脂蛋白，导致的冠状动脉管腔的狭窄引起的心肌供血不足。这些疾病主要与活动有关，活动后胸闷、胸痛为主要临床表现，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。对于年轻来说，其大多数是一种功能性的疾病，与管腔狭窄、供血不足不同。这种情况，患者往往冠状动脉没有明显的病变，而是和情绪、激动有关。患者出现情绪波动的时候，比如生气、精神紧张时会出现胸闷和气短，运动以后症状可以缓解。对于这样的疾病，称为功能性的疾病。有一部分女性和植物神经功能紊乱有关，这类的疾病在治疗上面主要是注意休息、保持乐观的心态。建议可以开胸顺气丸，可以缓解患者的临床表现，同时要注意休息、保持乐观的心态。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(51962)
"年轻人若出现胸闷气短，说明心脏或者肺部，应该都是出现了一定的疾病。首先要考虑患者是否有心脏器质性的疾病，诸如先天性心脏病。可以考虑到医院做心脏彩超以明确诊断，如果排外器质性心脏病，还需要考虑患者是否有冠状动脉的病变，可以考虑行冠状动脉造影明确病因。同时需要明确患者是否是心脏的电路出现了问题，导致胸闷气短，可以行24小时动态以明确病因。出现胸闷气短，还需要考虑以下疾病，诸如肥厚性心肌病、肺心病、扩心病、高血压性心脏病以及气胸等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/10/28收听(14540)
"年轻人出现胸闷气短，这种情况下要考虑两方面的因素，比较常见的是一种生理性的因素。很多患者由于长期的生活不规律、精神压力过大等原因，导致植物神经功能紊乱。这种情况下，年轻人可能在安静状态下出现胸闷、呼吸困难的情况，特别是在封闭环境中或者天气炎热时出现。如果年轻人转移注意力或者运动时，症状则会消失，很多年轻的患者通常会有长出气或者叹息的情况。如果出现类似的情况，患者主要是改善不良的生活习惯，放松情绪。如果既往有基础心脏疾病的患者，胸闷气短可能是由于心衰等疾病，引起心衰症状的可能有扩张型心肌病、肥厚型心肌病等年轻人比较易患的一种心肌损伤。但是这种的病理性情况很多是由于年轻人在活动或劳累时出现胸闷气短，而安静休息时则会症状缓解。年轻人需要对比这两个主要的症状，区分自己是不是需要进一步医院治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/12收听(33492)
胸闷气短的原因如下：1、生理性因素：比如存在紧张、焦虑情绪，或者到高海拔、缺氧地... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(85371)
胸闷气短的原因如下：
1、生理性因素：比如存在紧张、焦虑情绪，或者到高海拔、缺氧地...
2021/04/28播放(85371)
"年轻人胸闷，心脏不舒服主要与心肌供血不足或长期熬夜、过度劳累等因素有关系，一般问题不大，不用特殊的处理，注意休息，养成良好的生活习惯就可以。如果静息状态下仍然有反复的胸闷等不适，可以及时就医完善心电图、心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白、N-末端脑钠肽、超声心动图等检查明确具体的病因，积极的接受治疗。同时要排除肾性高血压或嗜铬细胞瘤等疾病引起的肺动脉高压、瓣膜关闭不全的情况，所以平时要严格的控制低盐、低脂饮食，适当的多吃含钾高的食物。"
2019/05/08收听(34731)
"年轻人出现胸闷、乏力的情况，一般考虑有可能有病毒性心肌炎的情况，尤其是在两周前有上呼吸道感染病情，后期可能会出现胸闷、乏力，尤其是活动的时候可以明显的加重。这种情况下检查心电图可以明显的出现心肌劳损的异常，检查心肌酶谱可以出现升高，尤其是CK-MB可能会出现明显的增高。建议最好到医院进行正规治疗，给予抗病毒、营养心肌以及休息的处理，一般建议病人休息至少在半年以上，不能够参加重体力劳动或者是体育活动，另外饮食要注意，多吃蔬菜、水果有利于病情恢复。"
2019/05/08收听(41555)
"年轻人胸闷、心脏不舒服在现在社会是比较常见的，需注意是否有器质性心脏疾病的存在，如心律失常、先天性心脏病、冠心病、扩张性心肌病等一系列心脏疾病。年轻人胸闷、心脏不舒服也可能是熬夜、情绪过于激动、运动过度导致的心动过速，进而导致心脏搏出量减少而出现的症状。年轻人心脏不适不能因为年轻而忽视，应该给予足够的重视，到正规医院进行常规诊治。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(20294)
"胸闷气短，很多人曾出现这种症状，考虑有生理性和病理性的情况。病理性的胸闷喘不上气，跟心肌劳损、冠心病及肺病都有关，需要尽快去医院进行检查并治疗，否则严重的会影响到生命。生理性症状，多因为精神压力过大而导致，因此不管遇到任何事情，都不要太钻牛角尖。另外现在人们工作压力非常大，工作节奏也很快，导致很多人都长时间伏案低头工作，也会造成呼吸急促情况出现。每当工作后抬头缓解压力，解除压抑情况及深呼吸时，也可有效的缓解这种情况。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/04收听(47831)
"年轻人出现胸闷、气短、呼吸困难，常见的是生理性因素，由于功能性改变，主要是由于植物神经功能紊乱导致的心脏神经官能症而出现的。主要与个人长期的精神压力过大、熬夜、生活方式不规律以及情绪紧张等因素有关，长期缺乏运动的人群也会出现。这种类型的年轻人主要是通过改善不良情绪、放松心情、转移注意力、适当进行户外运动来改善症状。长期、大量饮酒的年轻人出现类似情况，一定要注意是不是出现了酒精性心肌病或者其他心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。此时主要表现为活动后出现活动耐量下降、胸闷、气短，主要是以病因治疗为主。"
2019/11/12收听(32054)
"年轻人出现胸闷、气短、呼吸困难，多见于三种情况，具体如下：1、存在支气管哮喘，支气管哮喘发作时可表现为胸闷、气短、呼吸困难。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多见于年轻人，急性发作时会出现支气管收缩和痉挛，可导致胸闷、气短以及呼吸困难症状。2、存在大量胸腔积液，由于胸腔积液存在，导致肺组织受到严重压迫，从而可影响肺通气功能，引起胸闷、气短、呼吸困难，特别是年轻人，多见于结核性胸膜炎所引起的胸腔积液。3、出现了自发性气胸，年轻人出现自发性气胸同样可以压迫肺组织，引起胸闷、气短、呼吸困难等症状。因此，患者需要及时完善胸片、肺功能、过敏原筛查等进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/17收听(37713)
年轻人出现胸闷、喘不上气，需要从几个方面考虑：1、呼吸系统：常见哮喘、气胸、胸腔... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(63035)
年轻人出现胸闷、喘不上气，需要从几个方面考虑：
1、呼吸系统：常见哮喘、气胸、胸腔...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(63035)
年轻患者如果反复出现胸闷、心悸、气短，可能是心肺功能不佳或植物神经功能紊乱，具体如下：...
年轻患者如果反复出现胸闷、心悸、气短，可能是心肺功能不佳或植物神经功能紊乱，具体如下：
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/19播放(81432)
首先范畴限定了年轻人，目前对于青年、中年界定划分在45岁。但这种症状不是很多见，如果胸闷气短同... 刘兵│北京医院 2019/08/20播放(71643)
首先范畴限定了年轻人，目前对于青年、中年界定划分在45岁。但这种症状不是很多见，如果胸闷气短同...
刘兵│北京医院
2019/08/20播放(71643)
"年轻人出现胸闷喘不上气，可为生理性或病理性因素，生理性因素如伏案工作、体型肥胖等导致，病理性原因包括肺部疾病、心脏疾病等导致，具体情况需具体分析。生理性因素指不良的生活作息习惯，包括伏案工作，可因低头呼吸而出现憋气、气短等现象。除此之外，体力活动较少的青年人，腹部脂肪比较多。如果出现过度肥胖，会因横隔膜上、下活动受限而影响肺部的呼吸功能，易出现气短的现象。病理性胸闷包括肺部疾病，如肺部炎症、肺部结核，也通常会导致胸闷喘不上气的症状。不仅如此，肺部疾病还经常会发生胸闷、气短、咳嗽、咳痰及发热等诸多症状。除此之外，如果青年人有先天性心脏疾病、瓣膜疾病，也会因为心功能异常而出现胸闷喘不上气的症状。胸闷的患者应该及时检查来确定具体导致胸闷的原因，所以应给患者检测体温是否升高，注意血压的变化以及必要的时候进行心电图、胸片、心脏彩超检查，针对病因治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/21收听(56438)
北医三院 王雪梅
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