山西白求恩医院
血液科
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早期骨髓瘤也称为冒烟型骨髓瘤，血象几乎没有任何变化，单从血常规的结果无法提示病人是否患有骨髓瘤。如果骨髓瘤到了疾病进展期，也就是确诊的骨髓瘤或临床症状性骨髓瘤，多数患者的血常规就会出现异常，最多见的是血红蛋白减低或红细胞计数减低，引起贫血症状。病人会出现面色苍白、乏力、气短，尤其是劳累后心慌气短。
病人的贫血多数是正细胞正色素性贫血，区别于营养不良性贫血。但有一部分病人由于肾功能障碍会出现肾性贫血，如果病人的尿素氮水平比较高，肌酐比较高，尿量比较少，则会严重影响到机体红细胞的生成，贫血则会更加严重。
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"骨髓瘤是血液源性的肿瘤，主要其早期血常规的表现体现在以下几个方面：一、多发性骨髓瘤，其患者早期血常规会表现出中性粒细胞的比例明显高于正常，白细胞的总数也会增高。二、骨髓瘤早期有的患者会出现血红蛋白指标相对降低，提示轻度贫血的症状。三、在血液涂片检查中，骨髓瘤早期有的可见到异常浆细胞。四、骨髓瘤早期有的患者会出现白细胞和血小板值正常，或者稍微偏低些，而到晚期时其血红蛋白、白细胞以及血小板，会有明显减少。因此建议患者一定要定期检查身体，早发现、早治疗以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/01/15收听(37421)
"多发性骨髓瘤血常规一般是有变化的，特别表现在贫血和血小板减少，如果一旦发生贫血和血小板减少，说明多发性骨髓瘤到了Ⅲ期，也就是肿瘤负荷比较大，而表现出血常规有所变化。也有少数的病人血常规没有变化，也就是血红蛋白、白细胞和血小板正常的，主要表现为多发性骨质的改变、虫蚀样缺损以及病理性骨折，还可以表现为肾功能损害或者血钙的升高等表现。所以多发性骨髓瘤不一定有血常规变化，也可以出现血红蛋白、血小板或者白细胞下降。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/03收听(55999)
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：<...
多发骨髓瘤是血液系统综合性肿瘤，发生率较高，在血液系统肿瘤里排第2位。临床表现如下：
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(70500)
骨髓瘤又叫做浆细胞瘤，是一种恶性的疾病。骨髓瘤有很多种类型，最常见的是多发性的骨髓瘤，病因尚不明确，可能与遗传、物理因素、化学因素、污染都有关系。一般出现的症状包括持续性的骨痛或者是胸、腰、背部的疼痛，而且这种疼痛会进行性的加重。此外还会有贫血、发热、消瘦这些症状出现。如果要确诊需要做骨穿，也就是是进行骨髓的检查，血生化、血清蛋白电泳等等这些办法。通过骨髓穿刺如果发现有大量的浆细胞就可以确诊，这也相当于是病理学的诊断。如果发现有骨髓瘤的前兆不用惊慌，需要进行进一步的检查，以便进行确诊，确诊以后不同的病理分型预后不一样，有的类型治疗效果还是比较好的。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(44163)
"骨髓瘤是一种在骨髓内部增殖的一种恶性的骨肿瘤病，能够引起骨破坏和骨髓功能衰竭，还能够引发肾功能损害，贫血，免疫功能异常的病症。早期的骨髓瘤患者有很大一部分人会出现骨骼疼痛的症状，多出现在脊柱或者长管形骨结构当中。这些患病位置往往在早期会出现走窜样的疼痛感觉，疼痛呈间歇性，与风湿性关节炎的疼痛症状相类似，但是疼痛位置有可能远离关节。患病肢体在活动时会加重这种疼痛感觉，最常见的位置就是腰背部，疼痛会向腿部出现放射性的症状。这种症状可能会持续长达几个月之久，然后逐渐慢慢转变为持续性的骨骼疼痛症状。如果骨骼疼痛症状剧烈，难以忍受，往往都是引发了骨折导致。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/22收听(56698)
地中海贫血可分为轻型、中间型及重型，血常规表现如下：1、轻型患者仅为地中海贫血基... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2018/05/03播放(94055)
地中海贫血可分为轻型、中间型及重型，血常规表现如下：
1、轻型患者仅为地中海贫血基...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2018/05/03播放(94055)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者，常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球... 唐普润│广州医科大学附属第二医院 2019/11/15播放(69200)
临床医生如果接诊一个发热伴有眼睛红患者，常规在门诊会扎手指做血常规检测。血常规检测可发现白血球...
唐普润│广州医科大学附属第二医院
2019/11/15播放(69200)
"疱疹性咽峡炎血常规的表现可能有两种情况，一种病情比较轻仅仅表现为轻度发热，可以是正常的血常规。另一种表现为高热持续不退且疱疹较多，化验血常规白细胞会明显升高，中性粒细胞偏高的这种情况也存在，这种疱疹性咽峡炎一定要注意和手足口病相鉴别。如果手心、脚心又有疱疹，考虑手足口病，而且往往白细胞、C反应蛋白升高以及血糖偏高者，其手足口病往往偏重。所以疱疹性咽峡炎的血常规可以是以白细胞、中性粒细胞升高为主的表现，轻症者也可以表现为血常规正常。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/04收听(51652)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规... 翟静│长春市儿童医院 2020/05/10播放(58702)
小儿肺炎根据病原体不同，分型不同，有病毒性、细菌性、真菌感染，还有支原体、衣原体等，因此血常规...
翟静│长春市儿童医院
2020/05/10播放(58702)
病毒感染和细菌感染的血常规表现是有区别的。一般细菌感染以后，血常规往往表现为白细胞的明显升高，... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(52580)
病毒感染和细菌感染的血常规表现是有区别的。一般细菌感染以后，血常规往往表现为白细胞的明显升高，...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(52580)
"病毒感染血常规表现为白细胞数目正常，中性粒细胞比例正常，淋巴细胞比例升高。上面所说的只是理论上的概念，但是临床上见到更多的是在病毒感染的基础上，伴有细菌、支原体、衣原体感染。感冒的患者如果化验单显示白细胞数目升高，中性粒数目也升高，这就有可能是在感冒病毒感染的基础上伴有细菌感染。因此，分析化验的结果最好还是在专业医生，结合临床表现具体分析病情。还有一种特例是禽流感的患者，化验单显示淋巴细胞也降低。"
路晓波│山东省立第三医院
2019/06/11收听(86253)
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤性的疾病。一般情况下淋巴瘤血常规没有特殊的临床表现，偶尔对于霍奇金淋巴瘤患者，血常规可以出现轻度或者中度的贫血。对于非霍奇金淋巴瘤，白细胞有时是升高的，主要表现为淋巴细胞计数，或者绝对值升高。当淋巴瘤的晚期浸润到血液或者骨髓的时候，血常规会出现明显的改变，白细胞多数升高，有时白细胞正常或者减少。但是，血红蛋白或者血小板往往是明显减少的，伴有相应的临床症状，例如容易感染、发热，或者全身乏力等贫血的症状，还可以有皮肤黏膜出血等临床表现。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(44987)
"肺结核患者的血常规没有非常特异性的表现，有的肺结核患者会出现白细胞下降，如果合并有细菌感染，可能会出现白细胞上升以及中性细胞计数上升。如果患者的免疫功能下降，可能会伴有淋巴细胞计数下降，这些都不是特异性的。肺结核最主要的诊断还是查痰，也就是痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌阳性，结合患者的肺部CT，可以诊断为肺结核。如果痰找抗酸是阴性，就需要根据查血结果以及PPD试验、肺部CT，排除其他疾病以后也可以诊断为肺结核。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/29收听(39275)
血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见... 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(64271)
血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见...
王海申│洛阳市中医院
2019/06/03播放(64271)
幼儿急疹是因为病毒引发的小儿早期发热，发热之后出现热退出现疹出，血常规多数表现病毒状态，在血常... 王志新│中日友好医院 2019/08/16播放(98813)
幼儿急疹是因为病毒引发的小儿早期发热，发热之后出现热退出现疹出，血常规多数表现病毒状态，在血常...
王志新│中日友好医院
2019/08/16播放(98813)
支原体感染比较常见，为非典型病原体感染。当支原体感染时，血象即血常规常显示白细胞正常、稍高或稍... 李英│河南省人民医院 2023/04/13播放(96433)
支原体感染比较常见，为非典型病原体感染。当支原体感染时，血象即血常规常显示白细胞正常、稍高或稍...
李英│河南省人民医院
2023/04/13播放(96433)
"患有荨麻疹的患者，血常规的表现不一样，可以是正常的血常规，也有可能是异常的血常规。原因是荨麻疹病因非常复杂，比如常见的一种荨麻疹叫人工荨麻疹，这种荨麻疹就是皮肤用钝器划过以后沿着划痕出现条状的隆起，这种患者的血常规一般都正常。荨麻疹也有一些是因为肿瘤或是红斑狼疮等内脏疾病所引起，也有可能是细菌、病毒感染以后所引起，这些荨麻疹患者的血常规可能是异常的血常规。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/01/18收听(72426)
"流行性感冒主要是由于流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，血常规表现为白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞百分比和绝对值会明显增高，而中性粒细胞百分比和绝对值一般减少。有一部分病毒感染患者会出现嗜酸性粒细胞增多，血小板计数会明显减少。当流行性感冒患者同时合并细菌感染时，白细胞总数会明显增高，同时伴有中性粒细胞绝对值和百分比增高。流感的临床治疗，主要是对症和支持治疗为主，可使用奥司他韦等药物进行抗病毒治疗。但当患者血常规中白细胞计数明显增高时，通常需要合并使用消炎药物，如青霉素族或头孢类。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29收听(12733)
风湿科的疾病，很多都可以引起血液系统的改变，所以在血常规上会有相应的改变。风湿性的疾病包含有大... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(55542)
风湿科的疾病，很多都可以引起血液系统的改变，所以在血常规上会有相应的改变。风湿性的疾病包含有大...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(55542)
"白血病顾名思义就是白细胞异常为主的。这种血液肿瘤，它的白细胞异常非常明显。比如我们正常的白细胞是每微升血液中有4000-10000个白细胞，而很多白血病细胞的患者的白细胞可以达到几十万，甚至上百万，非常高。以白细胞增高为主，但是也有少部分白血病患者白细胞是减低的，叫低增生的白血病。除了白细胞的异常，同时会有红细胞和血小板的异常，以减低为主要改变的。白血病的细胞起源是在造血干细胞阶段，因此它的异常是以白细胞为主，而红细胞和血小板也是受累的，这就是它的血常规常见的表现。它的白细胞分类是高度异常的，以幼稚细胞为主，所以它的分类都是不准确的。"
范芸│北京医院
2018/04/18收听(22402)
河南省人民医院 高嵩涛
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