首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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对于手术或创伤后的伤口疼痛,大多通过局部或全身应用镇痛药处理。在处理伤口的时候,医生会应用利多卡因等局部麻醉药物,予以伤口神经的浸润性麻醉。
局部麻醉药物起效时间较快,但维持时间相对较短。随着清创和手术的结束,局部的麻醉药物会逐渐代谢消失,疼痛可重新出现。
如果是简单的手术切口或开放性伤口,随着伤口的缝合完毕,疼痛也不会过于严重,大多数患者都可以忍受。特殊的手术部位如胃、肠、胆等相关手术,其疼痛来源并非只有伤口局部,有时手术创面的疼痛更为严重。
此时单纯应用利多卡因等局部麻药不能克服,可以应用麻醉泵或者静脉连续输镇痛药物,缓解疼痛。
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伤口疼痛处理方法需根据原因分为非感染性切口疼痛与感染性切口疼痛,具体如下:1、非... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/22播放(87514)
伤口疼痛处理方法需根据原因分为非感染性切口疼痛与感染性切口疼痛,具体如下:
1、非...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/22播放(87514)
"伤口疼痛可以通过对发病原因来进行针对性的缓解疼痛:首先,如果是由于伤口出现开裂或局部感染而引起的疼痛,可以先使用淡盐水或者酒精来进行局部的清洗,可以起到消炎、镇痛、杀菌、止痒的功效。之后可以进行局部涂抹莫匹罗星软膏,以及罗红霉素软膏来防感染,最后可以将伤口进行包扎。其次,如果是伤口处于愈合期而产生的疼痛,是属于正常的伤口恢复疼痛可以使用碘伏进行消毒,然后进行热敷,再口服可以止痛的药物,比如止痛等,如果情况严重还可以去医院打止痛针。最后,在愈合的时候还可能会伴有瘙痒的感觉,但是不可以用手去抓挠,以免出现感染。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(89426)
"伤口疼痛,首先要区分是感染引起的疼痛,还是单纯性的伤口疼痛,如果是单纯性的伤口疼痛,伤口一般比较干燥,无分泌物,在口服非甾体类消炎止痛药1-2天后,基本都能缓解。如果是感染引起的伤口疼痛,一般伤口边缘会出现红肿、热痛,出现分泌物,则需要到医院进行局部清创,口服抗感染药物,换药,来缓解疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(15722)
"伤口疼痛,缓解疼痛的方法有很多。根据不同的伤口,有不同的方法来缓解伤口的疼痛。比如骨折的伤口,首先要制动、打石膏,避免伤口活动导致伤口进一步的损伤,加剧它的疼痛。另外,有一些伤口是感染性的伤口,它也会造成疼痛,这种情况下要加强引流、加强消毒,及时的清理伤口,也能缓解疼痛。伤口解除疼痛的方法还有局部浸润麻醉,多用于手术后的病人,局部伤口会有持续性的疼痛,可以在伤口的周围用普鲁卡因或者利多卡因这样的局部麻醉药品。用注射器局部做侵润性的麻醉,可以使疼痛大大缓解,甚至在短时间内不会感到疼痛。最后,还有全身镇痛用药,比如静脉用的镇痛药或者麻醉科常用的术后镇痛泵,可以持续24小时将止痛药泵入血管,缓解疼痛。还有一些口服药物,可以缓解伤口的疼痛。但是口服的止痛药对胃肠道的黏膜有一定刺激和损伤,服用的时候一定要慎重。不管是静脉用药还是口服用药,所有的止痛药都有潜在的成瘾作用,使用的时候一定要慎重。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/19收听(45117)
"伤口疼痛如何缓解?伤后疼痛可能是多种原因导致的,具体要看引起疼痛症状的原因是什么。如果是疾病导致的疼痛,应该检查疾病是什么,再根据医生的医嘱具体进行原发疾病的治疗,控制疼痛。如果是由于外伤导致的疼痛,可以给予止痛药,然后处理外伤,进行包扎或者固定。避免因外伤加重而导致疼痛更加严重,也应该避免感染等并发症的发生、出现。如果是特殊病情不能应用止痛药,也可嘱病人深呼吸或者进行冷敷、热敷来缓解疼痛,必要的时候可以去医院使用止痛泵为患者止痛。在给予患者止痛的过程中,要观察患者有无药物的不良反应,也应该在使用止痛药的剂量上给予注意,给予患者一定的心理安慰,告诉患者不要过分焦虑、紧张。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(25697)
"伤口或手术后的疼痛刺激,不仅仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担,还可能会使患者的胃肠道功能以及心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等等出现异常,引起各种并发症,严重影响患者术后的康复。而术后止痛能改善这类情况,止痛的方式有以下几种:第一个,是口服止痛药。一些局麻下就可以完成的小手术,因为手术创伤比较小,可以选用这种止痛方法,对患者影响很小。第二个,就是肌肉注射止痛针。这是常规的术后止痛方法,用在手术以后需要继续禁食的患者。优点是疼痛可以很快缓解并持续一段时间,缺点是药物的止痛作用在减弱或消失以后,仍然会使患者感到疼痛。第三个,就是椎管内镇痛。这是指把药物一次性或分次注入椎管内,阻断痛觉的传导信号,达到止痛的目的。一次给药可以维持一定的时间,多次给药就需要专门的导管留置在椎管内。第四个,就是镇痛泵止痛。这是借助机器或者是泵进行自动或手动给药进行止痛的方法。这种止痛方式可以完全由患者自己控制,也可以由大夫设置基本的数据和安全模式,让患者在安全模式下追加药物,来满足自己的止痛需要。这种镇痛泵的止痛方式,目前在临床应用越来越广泛。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/16收听(51640)
手术后伤口疼痛也是患者常遇到的一个问题,缓解方法有以下几个:1、放止痛泵:一般术... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/26播放(64440)
手术后伤口疼痛也是患者常遇到的一个问题,缓解方法有以下几个:
1、放止痛泵:一般术...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/26播放(64440)
"手术后伤口疼痛是一个正常的表现,因为所有伤口都会有末梢神经的存在,手术以后也会因为局部的炎症反应而出现疼痛。一般情况下,现在有多种的方法,像创建的无痛病房,从多种方式来进行干预:第一、手术的时候会选用创伤更小的方式进行。第二、是用更好的功能性的敷料,避免敷料对伤口进行粘连,有些辅料变干了以后会压迫伤口。另外,还有一个是会采用持续性的镇痛泵,定时、定量、微量、精确的注入局部的镇痛药,让病人在伤口愈合的整个过程之中,一直都是保持无痛的状态,在无痛舒适的状态里面,伤口长得也更好、更快。"
李津│佛山市三水区人民医院
2018/05/21收听(22821)
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛,以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/28播放(51772)
手术后疼痛主要来源于切口痛、内部脏器牵拉痛,以及其他涉及到神经的神经痛。目前临床主要采取多模式...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/28播放(51772)
"我们原则上分娩时候尽量很好的评估,能不做侧切的就不做。但是如果你的会阴条件比较差,弹性比较差,而且这时候突然出现了胎儿宫内窘迫,或者胎儿偏大,有肩难产的可能,可能我们就会做会阴侧切术。侧切术就跟伤口一样,缝合以后不可避免会出现红肿、疼痛的现象。一旦疼痛注意局部外敷一些消炎的药物,比如可以用碘伏、纱布来局部的消炎。如果实在特别疼不缓解,也可以用红霉素药膏或康尼软膏,这都是可以的。慢慢四天左右这种红肿、疼痛就会缓解,如果持续的不缓解红肿越来范围越大,而且触之也疼痛,也不能除外感染的可能性。因为这个地方持续有恶露的排出,还有离肛门也很近,所以特别容易遭受污染。跟缝合技术也有一定关系,一旦形成脓肿还有脓腔,那就必定要切开引流,这样由助产士和医生天天观察,一块来做决定。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(74214)
"侧切伤口疼痛可以口服止疼药缓解,比较常用的就是乐松,其止痛效果比较好,一般建议间隔八小时才能服用。侧切口位置一定要注意护理好,不要有渗血或有分泌物存在,要及时进行清理,可以用温水清洗侧切口,或者是用湿巾擦洗侧切口。如果是左侧的侧切口,在日常生活中或睡觉时就偏右侧躺,也能够减轻侧切口的疼痛。侧切之后需要注意的一点,如果是平时有便秘的患者,在侧切之后一定要注意排便的情况。如果排便不顺畅,要及时用药或饮食调理,避免在便秘时对侧切口有影响。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/30收听(44562)
侧切伤口疼痛的缓解措施如下:1、严重者可以暂时口服镇痛药物,包括非甾体类抗炎镇痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(74194)
侧切伤口疼痛的缓解措施如下:
1、严重者可以暂时口服镇痛药物,包括非甾体类抗炎镇痛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(74194)
"做完侧切之后出现伤口疼痛的感觉,需要观察伤口有没有红肿、化脓的迹象。如果只是出现稍微的发红,有点儿肿大,没有流脓或者流水,属于正常的表现。期间尽量注意卫生,注意清洗,每天可以用碘伏消毒2-3次,或者用高锰酸钾坐浴,这样能够预防细菌感染,而且有消肿的作用。尽量注意不要剧烈的运动,如果运动量过大,会导致伤口疼痛的症状加重。如果出现流脓、流水的现象,说明已经化脓,应该及时的用消炎的药物治疗。用碘伏擦洗的过程当中还需要涂抹消炎的药膏,可以用红霉素软膏局部涂抹治疗,严重的时候需要配合口服抗生素,头孢或者阿莫西林进行治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/22收听(14430)
胆结石手术伤口疼痛,先要排除是否有切口感染引起,切口感染会出现红、肿、热、痛表现。如果有感染引起疼痛,需要积极换药,引流处理。其他可以通过减少诱发疼痛因素,适当活动也有利于缓解疼痛。另外,要深呼吸,放松腹部肌肉,使它不要绷得太紧,这样伤口疼痛也会有所缓解。此外,可以通过绑腹带的形式来拉紧切口,减缓疼痛。最后,如果伤口实在疼痛无法忍受,还可以考虑使用止痛药进行对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/01收听(90090)
在临床上,经常会出现疼痛的现象,在具体的缓解手段上,首先要分析具体病因,然后再根据病因采取对症治疗,才能够有效的缓解疼痛。如果是由于病人过度劳累、劳损或者外力,而导致局部的软组织出现损伤产生疼痛,在具体治疗上首先应该嘱病人卧床休息,抬高患肢,患处可以涂抹扶他林喷雾剂,以缓解疼痛。另外,还可以外敷活血化瘀的膏药,促进局部的血液循环,同样也能起到缓解疼痛作用。还可以配合局部的针刺、艾灸、理疗仪治疗等,都可以有效缓解疼痛。如果病人因肿瘤病变而产生疼痛,这种疼痛性质、疼痛程度较重,而且夜间疼痛较重,在治疗用药上就应该根据具体的肿瘤性质,口服有效的止痛药物。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(69594)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤,引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法,需要根据疼... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/22播放(54684)
疼痛是指组织损伤或者潜在的组织损伤,引起的不良感受和情感体验。缓解疼痛有很多种办法,需要根据疼...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/22播放(54684)
胀奶出现疼痛,应该及时排空乳房,可以让婴儿吃奶或者使用吸奶器,乳房排空以后乳房的胀痛就会缓解。如果目前处于断奶状态,就不能触摸乳房或者使用吸奶器,因为这样会导致乳腺进一步分泌乳汁,不利于断奶。需要在医生指导下给予回奶的药物,比如可以选择中药炒麦芽水煎服,也可以服用大剂量的维生素B6或者使用乙烯雌酚片,都可以有较好的回奶作用。在回奶过程中,不能让小宝宝吸吮乳头或者触摸乳房,否则可以反射性引起乳汁分泌,导致回奶失败,避免乳房受到挤压,注意乳房清洁。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/29收听(93854)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(79641)
肝癌是很严重的疾病,且中国的发病率较高,当其发展到晚期或者是特殊类型的肝癌都会引起疼痛。而大部...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(79641)
患者因类风湿出现疼痛时,可以使用药物缓解疼痛。具体如下:1、非甾类抗炎药:属于止... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/11播放(72839)
患者因类风湿出现疼痛时,可以使用药物缓解疼痛。具体如下:
1、非甾类抗炎药:属于止...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/11播放(72839)
"肝癌患者疼痛属于肿瘤常见的症状,如何缓解需要根据患者的病情来决定,一般需要口服止疼药物来治疗。止疼药物分为药物三阶梯:第一阶梯药物,主要包括路盖克、布洛芬药物。如果第一阶梯药物不能缓解,还需要改用第二阶梯药物,以盐酸曲马多药物为主。如果第二阶梯药物还是不可以缓解,需要改用第三阶梯药物。常用药物有羟考酮缓释片、盐酸吗啡缓释片。如果口服药物不能缓解,建议改用肌肉注射止痛药物,吗啡注射液这类药物为主。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(30242)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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