左侧阴囊疼痛的原因根据疼痛情况不同而有所不同，具体如下：

一、阴囊触痛：在阴囊触痛的情况下，伴有睾丸、阴囊肿大，首先考虑是否为急性睾丸附睾炎，或急性睾丸精索扭转，这两种情况临床较常见。

1、急性睾丸附睾炎：睾丸明显肿大伴有剧烈触痛的患者，从鉴别的角度而言，建议行急诊的B超检查。如果为急性睾丸附睾炎，超声上可以观察到睾丸和附睾血流信号丰富。如果是炎症，积极消炎治疗即可；

2、急性睾丸精索扭转：如果为急性睾丸精索扭转，睾丸的血流量、血流信号大幅度减弱。如果是扭转，需要行急诊手术治疗。

二、阴囊隐痛：即阴囊感觉疼，但触摸时不疼，这种情况需要考虑以下几个问题。

1、是否有结石：输尿管中下段结石会放射到睾丸、附睾及阴囊部位，产生疼痛感，同时伴有严重的恶心、呕吐，甚至镜下血尿的现象；

2、是否有精索静脉曲张：很多年轻男性会出现精索静脉曲张，可以通过B超检查确诊。如果精索静脉管径增粗明显，或者有瓦氏反流试验阳性等，也可以明确精索静脉曲张的诊断；

3、是否为慢性组织性前列腺炎：其发生比例高，多因长期久坐的职业习惯或者生活习惯，导致盆腔局部血液循环差，睾丸、附睾、生殖系统出现缺血水肿的现象，表现为阴囊部位的放射性隐痛。这种症状通常不建议进行严格的药物治疗，应该通过改善生活习惯，如多运动、少喝酒、多喝水、多摄入新鲜瓜果、蔬菜等，改善症状。