浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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小儿长期拉稀,不同年龄原因不同,具体如下:
1、6个月以内的小儿,以功能性腹泻居多,即生理性腹泻;
2、再大一些的小儿拉稀,多数是功能性,进食不适当,超过其消化吸收能力。但是长期拉稀患者中,也有部分时肠胃功能出现问题,如感染以后的长期持续感染状态,或者免疫状态出现问题,如炎症性肠病等;
3、有些患者胰腺功能异常,胆汁分泌不足,造成吸收问题;
4、患者既往有疾病、手术,或者其它因素造成肠道衰竭状态;
5、先天性肠道病变,生后很快出现腹泻,这种患儿一般长不大。
因此长期拉稀可以很轻,也可以很重,这些患者应该到医院进行很好的甄别。
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造成长期腹泻的原因比较多,如果腹泻持续时间比较长最好及时去医院检查,积极对症治疗。如果是甲状腺功能异常造成的腹泻,可以应用治疗甲状腺功能异常的药物;如果有糖尿病也可能会出现长时间腹泻,积极控制血糖症状会逐渐改善。如果有慢性肠炎也可能会出现长时间腹泻,需要化验粪便常规确定是细菌或者病毒感染,如果是病毒感染造成的腹泻,可以选择抗病毒药物进行治疗。如果是慢性结肠炎等造成的腹泻,可以服用一些药物缓解不适症状,同时可以采取理疗的办法来治疗结肠炎。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(22334)
"如果孩子出现了拉稀的症状,也就是小儿腹泻,要区分小儿腹泻的原因,然后根据病因来进行治疗。小儿腹泻可以有很多原因。感染性的可以分细菌性感染和病毒感染,最近常出现的就是轮状病毒感染、诺如病毒感染、星状病毒感染等等,都可以引起腹泻的症状。其次还有乳糖不耐受,最近几年才认识到,发病率也会比较高,它主要是对妈妈奶当中的乳糖,或者是牛奶蛋白中的乳糖不耐受以后引起的、还有是奶蛋白过敏导致的腹泻症状。根据不同的病因,采取不同的措施,比方感染性的腹泻,包括病毒和细菌感染,要针对性的抗病毒治疗、抗细菌感染治疗。"
吴涛│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(96184)
小孩拉稀也叫小儿腹泻病,要根据大便不同的性状给予不同的处理方法。如果大便呈稀糊状,含泡沫或脂肪粒,或呈稀水蛋花汤样便,多数是因为消化不良或病毒感染所引起,可以给予助消化治疗,如多酶片、酪酸梭菌活菌散等。如果大便次数较多,每日达十多次,要给予口服补液盐纠正脱水治疗。如果大便同时伴呕吐明显,不能进行口服药物治疗,且伴有明显脱水征,如尿量减少、哭时无泪,要及时到医院进行输液治疗。如果大便含有脓血便,多为细菌感染所引起,要给予抗生素治疗,最好到医院进行大便常规化验明确。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/03/05收听(61743)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(51643)
突然拉稀就是急性腹泻,腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄,腹泻如果超过四周,定义为慢性腹泻。急性腹...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/28播放(51643)
"长期拉稀多是由于饮食不当、消化不良或胃肠功能紊乱等消化系统疾患引起的。患者平时应注意生活作息有规律,保持良好的情绪,避免劳累、熬夜和精神紧张,注意腹部保暖,避免受凉,不穿露脐装和低腰裤。注意饮食卫生和规律,避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物,不能吃生冷、油腻、不易消化的食物,不吃生鱼片、刺身、醉泥螺等生肉食物,不吃生的瓜果、蔬菜,可以吃些山药、薏米、羊肉、生姜等食物,少吃润滑肠道的食物。长期拉稀应去医院检查,并在医生指导下调理和治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/28收听(36518)
长期拉稀即慢性腹泻是由于肠易激综合征等功能性肠病导致,患者多表现为反复、间断出现腹泻、大便次数... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/13播放(78652)
长期拉稀即慢性腹泻是由于肠易激综合征等功能性肠病导致,患者多表现为反复、间断出现腹泻、大便次数...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/13播放(78652)
"拉稀指大便稀薄、频率增多,也就是腹泻。从肠道的病变部位来判断,分为大肠性腹泻和小肠性腹泻,两种腹泻不一样。大肠性腹泻是肠道有炎症、运动过快,对水分的吸收出现问题。食物营养的吸收好坏、消化好坏,以及肠管运动、黏膜有没有炎症,肠道的分泌和对水分的吸收是不是平衡,上述问题会导致小肠性腹泻。主要是大便稀薄,甚至呈稀水样,每次量比较大,每天可能会排出1000ml以上。大肠性腹泻是排便次数多,但是量不大,每天总排便量不大,这是从发生病变的肠道部位区分。从机制上讲有渗出性腹泻,也就是炎症大量渗出,与感染相关,也有分泌性腹泻,其与感染相关,分泌的水分多而导致大便稀薄。还有渗透性腹泻,如果大量的东西得不到消化、吸收,排出来的大便就会偏多。另外跟肠道运动相关,称运动性腹泻,肠道运动过快、大量排便。其病因除感染之外,与全身疾病、肠道局部病变都有关系,跟肠道功能也有关系。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/30收听(78113)
"引起拉稀的原因,可能是由于饮食因素引起的,也有可能是由于细菌或者病毒感染等病理性因素引起的。大多数腹泻是由于腹部受凉或者饮食不当,导致消化不良引起的腹泻,需要进行饮食的调理以及腹部保暖,建议清淡饮食,少食多餐,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性的食物。如果腹泻时伴有发热或者出现黏液脓血便,就要考虑是否由于细菌或者病毒感染导致的感染性腹泻。需要去医院进一步通过大便常规检查、血常规检查以及结肠镜检查,明确具体腹泻原因,再进一步针对性治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(39863)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:1... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/26播放(65859)
经常拉稀、大便稀溏属于腹泻,>2个月的腹泻称为慢性腹泻。慢性腹泻病因具体如下:
1...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/05/26播放(65859)
"最近拉稀可能是由于饮食因素引起的,也可能是由细菌或病毒感染等病理因素所致。大多数腹泻是由于腹部着凉或食物不当引起消化不良导致的,需要进行食物的调理和注意腹部保暖,患者应进食清淡饮食、少吃多餐,避免吃生冷、油腻、辛辣的食物。如出现腹泻伴有发烧、黏液性大便,应考虑是否由细菌或病毒感染所引起,患者有必要到医院进行大便常规检查、血常规检查和结肠镜检查,以明确诊断,进一步进行针对性治疗。另外,近期出现腹泻还可考虑是否存在肠道炎症,可进行血常规和大便常规的检查,观察大便常规中有无白细胞、大便潜血的情况,若伴有发热和腹痛,考虑是急性肠炎。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(27808)
"小孩子发烧以后拉稀,表示胃肠功能可能出现了紊乱。小孩子本身在发热的时候,整个消化道酶的活性都会有下降的过程,这个时候如果饮食不当或者是腹部受凉,都可能会加重胃肠蠕动,这样可能会出现胃肠功能紊乱,出现拉稀的现象。这种要适当进行调整饮食,必要时可以补充益生菌,对孩子发热后的拉稀会有帮助。当然有些孩子发热后的拉稀,可能与使用药物有关。因为好多孩子在发热的过程中,可能会使用到抗生素,抗生素会对肠道菌群造成抑制作用,所以也可能出现腹泻。有一些孩子可能会用中药,清热解毒类中药也可能会造成腹泻。"
王志新│中日友好医院
2021/03/11收听(12933)
"小孩子发烧以后出现拉稀,是急性肠炎所引起的表现。发烧也应该与急性肠炎有关系。引起的原因,饮食不当引起的肠道细菌感染所致。一般需要服用黄连素以及对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,来进行治疗。同时注意孩子饮食,不吃辛辣生冷刺激性食物,尽量吃容易消化的食物,多喝开水,注意保暖、避免受凉。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/19收听(46943)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急... 周雷│中日友好医院 2020/05/09播放(57831)
拉稀、大便不成形是腹泻的一种情况,几乎每个人都会碰到过腹泻的情况。大多数腹泻都是和不洁饮食、急...
周雷│中日友好医院
2020/05/09播放(57831)
"引起孩子出现拉稀的情况主要包括以下几种原因:首先是由于受凉导致,因为孩子受凉后肠蠕动会明显地增快,从而出现拉稀情况。这种情况只需要给孩子吃温中散寒的药物就可以,比如给孩子用生姜红糖水等等。其次是由于急性肠炎导致的拉稀,常常是由于病毒、细菌等病原菌感染导致,孩子肠道内出现的炎症,从而导致孩子出现大便偏稀,甚至伴有腹痛、发热等情况。这种情况要及时地给孩子进行对症支持治疗,比如补充口服补液盐以及进行抗感染治疗,常用的抗细菌感染的治疗包括头孢药物,而病毒感染不需要应用抗生素。再次是由于消化不良导致,孩子除拉稀外,大便中有不消化的奶瓣或者食物,这种情况给孩子服用消食导滞的中成药,比如王氏保赤丸、神曲消食口服液等等就可以。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/01收听(78853)
"经期拉稀有可能是正常的表现,因为每个人都有特定的经期表现症状。如果出现腹泻的情况,考虑是否是受凉或者脾胃虚寒所导致的。如果存在这种现象,可能与慢性肠炎有关系。主要应进行适当的饮食调理。比如平时忌食辛辣、油腻、刺激性食物,忌食寒凉的食物,注意保暖,避免受风、受凉。可以多吃温热、易消化的食物,比如大米粥、挂面汤、疙瘩汤、面片汤等等,多吃红枣、薏米、阿胶、茯苓等补益脾胃的食物。平时注意休息,规律作息,避免熬夜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/17收听(50332)
"肚子痛又拉稀(即腹痛与腹泻),主要考虑以下几方面的原因:1、急性肠道感染:常见的有痢疾杆菌、大肠杆菌、柯萨奇病毒、轮状病毒、腺病毒等,以及寄生虫真菌等感染,都会出现腹泻、腹痛等症状。2、慢性肠道疾病:如溃疡性结肠炎、肠结核、肠道肿瘤、克罗恩病、肠道过敏,以及坏死性肠炎等,都会出现腹痛、腹泻。3、肠外因素:如慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病、甲亢等,会导致肠蠕动增快、腹泻,并且部分患者会出现腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化道症状,甚至会出现脂肪泻。4、心理、精神因素:如胃肠神经官能症,精神紧张、环境因素改变引起的肠易激综合征,也会出现腹痛、腹泻。出现大便的颜色、性状以及排便习惯改变,要及时就医,针对具体的病因给予相应的治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/11收听(84132)
腹痛、腹泻如果是急性出现的,考虑是急性的肠胃炎。急性肠胃炎在夏秋季多见,往往因为饮食不当、着凉等原因所引起,分为病毒感染和细菌感染,细菌感染的患者往往会出现外周血象的升高或者伴有发热。急性胃肠炎是病程自限性的,有自愈的倾向。病毒感染的治疗没有特效的针对病原体的治疗,细菌感染主要是应用针对病原体的抗生素,再结合对症支持治疗,基本上1-2周可以痊愈。对于慢性、迁延不愈的腹痛、腹泻,则需要考虑其他疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等,需要完善结肠镜的检查才能明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(51765)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(72958)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(72958)
"新生儿拉稀,首先是考虑感染性的原因,一般大肠埃希菌是引起新生儿拉稀最常见的细菌;病毒性,以轮状病毒最常见,常会继发糖酶的缺乏;真菌性的,多发生在长期的使用抗生素后,以白色念珠菌为主;寄生虫如滴虫、鞭毛虫都可以引起新生儿拉稀。非感染性的腹泻,也有喂养不当或者肠道外感染引起来;或者是吸收不良,如碳水化合物不耐受、乳糖不耐受等蛋白吸收障碍或者不耐受牛乳蛋白、过敏。其他的就是先天性失氯性的腹泻,或者先天性失钠性的腹泻;还有抗生素相关性的腹泻,是指由于长期使用抗生素,导致的肠道菌群失调而继发的肠道感染。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/28收听(15111)
经常拉稀、大便不成形可以诊断为泄泻,比如大便黄色、褐色、不成型;如果大便不成型、黏液脓血、里急... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/27播放(52621)
经常拉稀、大便不成形可以诊断为泄泻,比如大便黄色、褐色、不成型;如果大便不成型、黏液脓血、里急...
2021/05/27播放(52621)
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