长沙市第一医院
血液肿瘤科
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眼白发蓝临床称为蓝色巩膜，分为生理性蓝色巩膜和病理性蓝色巩膜。发病原因主要为巩膜发育不全或发育异常导致巩膜厚度较薄，生成脉络膜迅速透过较薄巩膜，继而显示淡蓝色。
生理性蓝色巩膜多见于婴幼儿，随年龄增长多能改善；病理性蓝色巩膜除常见于慢性缺铁性贫血外，还可见于巩膜发育异常，如脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征，属遗传性疾病。患者除巩膜色泽为淡蓝色外，还伴随其他症状。此外，蓝色巩膜还可见于巩膜核病变、巩膜葡萄肿、坏死性巩膜炎、局部血管瘤或色素痣等情况。
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"正常情况下巩膜的颜色为瓷白色，眼球发蓝可见于新生儿或病理情况，具体如下：1、新生儿：尤其是早产的孩子因为巩膜较薄，能够看到深层脉络膜的颜色，表现为均匀的蓝色。随着眼球发育，蓝色会逐渐消退；2、全身性疾病：如马凡氏综合征等，3岁以后仍然可以看到蓝色巩膜，有可能是病理性疾病所引起。3、染色体异常：比如21-三体综合征；4、严重眼部疾病：比如高度近视眼、先天性青光眼、严重眼外伤、圆锥角膜等情况可致巩膜变薄，也会出现蓝色巩膜。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(98544)
"眼白是蓝色的，通常是由于以下原因造成：第一、由于生理因素导致，通常在出生后，眼睛的巩膜会比较薄，容易透出其深部脉络膜血管的颜色而发蓝，随着年龄增长，通常达到两岁左右时，巩膜的厚度发育到与成人相似，此时眼睛发蓝的表现就能够自然消失。第二、由于缺乏铁元素导致，例如长期偏食、吃肉类太少等，就容易使身体缺铁，而巩膜的发育离不开铁元素，一旦缺铁就会导致巩膜萎缩、变薄，从而使眼白发蓝。第三、由于脉络膜血管瘤造成的，属于比较少见的现象，通常是由于先天发育异常导致脉络膜出现异常增生的血管团块，局部会有大量的血液淤积在血管团块中，透出巩膜就会使白眼球出现蓝色的斑块。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(78941)
所谓肺动脉高压导致蓝色嘴唇，通常由于心内畸形，肺动脉压力重度升高，导致右心系统压力比左心高，包... 孔博│中国医学科学院阜外医院 2021/04/20播放(61803)
所谓肺动脉高压导致蓝色嘴唇，通常由于心内畸形，肺动脉压力重度升高，导致右心系统压力比左心高，包...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2021/04/20播放(61803)
"正常情况下眼睛巩膜呈现白色，人的巩膜由胶原组织组成，而体内的铁元素又是合成胶原的重要辅助因子。如果体内缺铁、胶原合成不足，巩膜就会变薄，无法有效遮盖眼球内棕黑色的脉络膜，在自然光看去呈现为浅蓝色。在新生儿特别是早产儿，容易看见半透明的巩膜下隐约显露脉络膜，呈均匀的蓝色，但会逐渐变淡。此外，蓝巩膜可能是缺铁性贫血的早期信号。蓝巩膜与遗传性疾病有关，目前研究证实伴有蓝色巩膜的综合征，与基因突变和蛋白质表达异常有关。所以患者如果出现眼睛变蓝色，要去医院仔细检查。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/19收听(33715)
"瞳孔周围的颜色代表的是虹膜的颜色，如果是蓝色的有以下可能：1、虹膜在不同的人种颜色不同，东方人虹膜表现为褐色、棕褐色或者黄棕色，而在西方以及欧洲国家，虹膜可表现为蓝色、绿色、紫色、灰色等比较浅的颜色。瞳孔周围是一圈蓝色，代表虹膜的颜色是蓝色，多见于欧美人群，如果是东方人群，也可能是由于混血人种的原因表现为虹膜呈现蓝色。2、配戴了美瞳的隐形眼镜，所戴的美瞳为蓝色，瞳孔周围的一圈也可以表现为蓝色。3、还有部分白化病患者出现虹膜脱色素的改变，也可以表现出虹膜呈现淡蓝色。4、如果瞳孔周围在角膜缘呈现蓝色环，需要警惕是缺铁性贫血的表现。"
2019/12/23收听(86482)
"瞳孔周围出现一圈蓝色的圆环，主要是由于以下三种原因造成的：第一、由于老年环导致，是最常见的，随着年龄增长，黑白眼球交界的部位出现脂肪沉积，局部透明的角膜就会变成灰蓝色的半透明状态，外观上看就像是瞳孔的周围有了一圈蓝色的圆环，没有明显的危害，不需要进行治疗。第二、由于K-F环造成的，由于肝豆状核变性引发身体内的代谢异常，在角膜上的表现，需要在内科进行治疗，角膜上形成的灰蓝色圆环是无法消退的。第三、由于边缘性角膜变性造成的，自体免疫反应导致角膜缘部位形成环状浅小的溃疡，随后愈合形成瘢痕，外表上看就是蓝灰色的圆环。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/23收听(31302)
"黑眼球的外圈出现发蓝的情况，通常是由于角巩膜缘颜色造成的。在正常生理状态下，角膜与巩膜过度的部位，也就是黑白眼球交界处是发灰蓝色的。但是由于每个人体质不同，角巩膜缘的宽度不一样，宽度较窄的人，看上去这个灰蓝色就不是特别明显，而角巩膜缘宽度比较大的人，看上去灰蓝色就非常明显，通常这是正常的生理现象，并不是疾病，不用担心，不会影响到视力，也不会对眼睛的健康造成危害。个别的患者由于患有沙眼、角膜炎等原因，导致角膜缘有新生血管翳形成，导致角巩膜缘灰蓝色的宽度增加，需要在医院的眼科检查确诊，如果是需要使用抗生素滴眼液治疗。"
2020/07/24收听(85955)
"眼底充血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征，常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉堵塞。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。目前中医采用活血化瘀治疗法，治疗了许多的疾病，对于眼底出血的治疗也起到了很好的效果。避免熬夜，避免过度用眼，戒除烟酒，辛辣食物等刺激性因素，如果是病理性的结膜充血，需要去医院检查，确定具体的病因然后对症治疗。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/22收听(33058)
"眼底一般都指视网膜，视网膜上有白点有以下几种原因：一种是由于发生过炎性渗出，特别是硬性渗出，一般都呈黄白色点状变性，陈旧的不要管，没有什么特殊变化。另一种是视网膜周边部有大量密集的白色小点状改变，这种只是网膜点状变性，一般不会影响视力，可以口服叶黄素等营养视网膜。但还有一类白色点状改变要引起注意，这种叫视网膜渗出，属于一种软性渗出，呈棉絮状白色，一般边界不太清，故称为棉绒斑。如果存在上述变化，一般都是视网膜出现了炎性或者纤维层的微小坏死。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/03/04收听(97354)
"眼睛发红表现为眼睛某一象限出现一小片的出血，称作结膜下出血。眼睛结膜下面布满了脆弱的毛细血管，这些血管受到外力撞击会发生破溃，会引起结膜下的小片状出血。发现了结膜下出血，不要过于紧张，首先嘱咐患者不要再用力去揉眼睛，避免二次损伤，再次出血。对于有全身疾病的患者，口服阿司匹林和降脂药物，在全身情况允许的条件下建议停止三天，局部可以滴用广谱抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液来预防感染。经过上述治疗，大概7-10天结膜下出血就会逐渐吸收。"
2020/07/10收听(31970)
患者自身不可能看到 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/31播放(97449)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/31播放(97449)
从外观上肉眼所见的眼白上所谓的眼底充血实际上不是真正的眼底充血，其在临床上叫做球结膜下出血，是结膜下毛血管破裂导致。出现这种情况的原因有很多，比如高血压、动脉硬化，患者血管脆性比较大可以引起继发性出血。一些血液疾病，比如血小板减少可引起球结膜下出血，还有用力揉眼睛、咳嗽、便秘或者长时间低头、熬夜、饮酒或者进行汗蒸都有可能出现球结膜下出血。一旦出现这种情况，建议患者到眼科进行全面的检查，同时要观察是否合并真正的眼底出血。如果没有眼底出血，仅仅是球结膜下出血，其治疗周期也比较短，也不会产生比较大的不良后果，但需要把以上所谈到的因素避免。
吴迪│吉林省人民医院
2020/04/29收听(67005)
"眼底有黄斑是正常的，因为正常的眼睛都有黄斑。眼底常常指视网膜，而黄斑是视网膜后极部的一个结构，由于该处含有丰富的黄色素而称为黄斑。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，如果黄斑发生了病变，常会引起视力障碍，表现为视力下降、视物变形、视野中心有暗点等。临床上常见的黄斑病变有年龄相关性黄斑变性、高度近视引起的黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。"
陈国玲│山东大学第二医院
2019/07/10收听(34793)
眼底部位本身存在有一个正常的结构，名字叫做黄斑，属于感光最敏感的部位，如果这个位置出现了病变，叫做黄斑病变。黄斑病变相对来说比较种类繁多，比如说有可能是变性疾病，也有可能是存在有裂孔、脱离等等现象，出现这种情况进行相关的OCT检查，可以大致的明确诊断，必要的时候还需要同时进行眼底荧光造影的检查，有助于确定是否需要进行一些治疗方法。目前常用的，比如抗-VEGF类型的药物是治疗黄斑疾病最好的、疗效最明显的药物，这种类型的药物价格相对来说比较高，一般是一个月注射一支，但具体效果不能保证。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/23收听(60349)
如果眼底有红点，可能是通过检眼镜看到患者眼底有微动脉瘤、出血，常见原因如下：1、... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/27播放(94085)
如果眼底有红点，可能是通过检眼镜看到患者眼底有微动脉瘤、出血，常见原因如下：
1、...
2021/07/27播放(94085)
"眼底凹陷一般是指视盘的生理性凹陷，这种情况是眼科非常正常的一种生理结构，视盘就是视神经从眼睛穿出的地方，所以这个地方本身就是凹陷的。不过某些疾病有可能会出现视盘凹陷加深，或者杯盘比扩大这种情况，比如有青光眼这种疾病，如果导致视神经的损害，就有可能导致视盘凹陷的加深或者杯盘比扩大，就会带来视力下降或者视野缺损。所以对于这种情况一定要重视，一旦出现上述情况，需要及早完善眼底检查和视力检查、眼压检查，明确有没有青光眼这种疾病，如果确诊以后，需要立刻开始治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(85586)
"眼底充血一般指的是球结膜充血，一般在炎症刺激下，比如细菌、病毒等侵入时，血管就会扩张，血流增多形成充血症状。通常把眼球充血分为浅层和深层两种，两者略有区别，前者为结膜充血，通常是鲜红色，后者为睫状充血，通常是暗红色，少数患者会两者都有，这种情况称为混合性充血。不同类型的充血代表着不同的疾病，有助于医生判断疾病严重的程度， 有的人对结膜充血并不看重，认为是个比较简单的问题，不去关注疾病，这样很容易引起更大问题，比如虹膜炎等疾病除了引起结膜充血，还有其他症状，可以引起视力下降，所以发现结膜充血需及时去医院就诊。"
2019/05/03收听(60381)
"眼底充血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病共有的特征，常见于高血压、视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变，非常多的疾病都可以造成眼底充血，所以一定要多加了解。球结膜的血管处于沉睡状态，血管内没有血液通过，而虹膜总显得洁白无瑕，当遇到细菌、病菌侵入时，沉睡的血管马上就会惊醒，进而扩张，于是，红色的血液从四面八方而来，导致眼睛发炎，虹膜也就会红起来，发炎的眼睛最醒目的状态就是眼球发红。有的患者患有急、慢性球结膜炎，鼓膜结膜炎，青光眼和眼部化学烧红等，引起的原因有很多，要根据不同原因对症治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/06/16收听(76026)
黄斑属正常解剖结构，位于眼底后极部位，视力最为敏锐，日常生活中对视力的描述，包括近视或远视均属... 刘新泉│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/21播放(89787)
黄斑属正常解剖结构，位于眼底后极部位，视力最为敏锐，日常生活中对视力的描述，包括近视或远视均属...
刘新泉│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/21播放(89787)
"眼底里有血块，这种情况主要见于血管性的眼底疾病，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等等。这种疾病要根据病变的严重程度来决定治疗的方案。如果出血量比较少，只是局限在视网膜的表面，这种情况一般早期是不需要处理的，可以口服活血化瘀的药物，比如血塞通胶囊、卵磷脂络合碘片等。经过保守治疗以后，出血大部分可以吸收，等积血吸收、视网膜水肿减轻，可以行视网膜激光光凝术来防止病变进一步加重再次出血。但是如果出血比较大，已经到了玻璃体腔内，形成玻璃体积血，这种情况就要考虑手术治疗了，可以通过玻璃体切割手术的方式将眼内的积血清除，然后再行视网膜激光光凝术。"
2018/12/10收听(13793)
301医院 崔馨
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北京友谊医院 黄映湘
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浙医二院 王凯军
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