慢性肺心病失代偿期的最主要的临床表现是心力衰竭表现，因为慢阻肺引起的心脏右心功能，所以会出现全身淤血的表现。主要包括：
1、双下肢水肿，当患者出现双下肢水肿，双下肢凹陷性水肿的时候，要考虑出现心力衰竭；
2、全身的水肿，比如肝硬化、淤血性肝炎。出现消化系统的症状，比如厌食，腹胀，排便问题。出现颈静脉怒张，都是慢性肺源性心脏病失代偿期心力衰竭最主要的临床表现；
3、呼吸衰竭的表现。呼吸衰竭最主要的临床表现是缺氧、口唇紫绀、体力下降、气喘。出现二氧化碳潴留的临床表现，比如头蒙、眼结膜充血、水肿、嗜睡，甚至会出现烦躁的临床表现。
以上是慢性肺源性心脏病失代偿期的主要的临床表现。