目前临床上脑垂体的手术主要有两种，开颅手术、经鼻微创手术。随着显微外科技术和内镜技术的发展，脑垂体瘤手术需要开颅的情况越来越少了，经鼻手术则越来越普遍。脑垂体瘤开颅手术主要适用于非常巨大的垂体肿瘤，向侧方或者前方生长比较多，经鼻手术不能完全切除，或者经鼻手术以后上方的肿瘤下降不理想，需要考虑开颅手术。肿瘤的质地比较硬，血供非常丰富，经鼻手术非常困难，也可以考虑开颅手术。
相比较于开颅手术，经鼻手术比较微创，切口在鼻腔内，外面没有切口，对外部的影响比较小，创伤比较小，术后恢复也比较快，已经成为垂体瘤手术最主要的方法。垂体瘤手术开颅情况越来越少，经鼻手术越来越普遍，越来越受欢迎。