脑膜炎有没有后遗症

2019-12-27 15:39播放 :

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脑膜炎有很多种类型,包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。病毒性脑膜炎有治愈倾向,大部分病毒性脑膜炎通过积极的抗病毒感染治疗可以得到治愈,很少有后遗症。细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,感染的症状会非常重,如果不能够得到及时有效的治疗常会有后遗症,比如偏瘫、失语、智力下降甚至昏迷。对脑膜炎要首先明确诊断,是病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎,还是真菌性脑膜炎,明确诊断以后根据不同的病原体给予正确治疗。
细菌性脑膜炎要给予敏感的抗生素应用,因为有血脑屏障的存在,选择抗生素的时候要尽量选用能够透过血脑屏障的抗生素或鞘内给药,使得脑脊液血药浓度明显升高,有利于感染的控制。真菌性脑膜炎,比如隐球菌脑膜炎,症状也会非常重,给予积极的抗真菌治疗,通过正规的治疗能够及早的控制住感染,才能够避免后遗症的发生。

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脑膜炎后遗症有哪些?

脑膜炎当治疗不彻底,或者说感染细菌非常强烈的情况下,比较厉害的时候,会导致并发症的早期的出现,留下一些后遗症。常见的并发症是脑室管膜炎、脑积水,再就是硬膜下积脓,硬膜下积液。一般情况下,在脑膜炎发病的时候,2-3周之后是高发的时段,这种情况下要及早的发现。假如控制的比较理想,但是体温又在下降的情况下,又突然间又高热,或者出现频繁的呕吐,这种情况一定要怀疑并发症的出现,要及早尽快地复查腰穿,做头颅CT来明确。脑膜炎在治疗不彻底的情况下,在治疗的晚期因为是脑膜的损伤,之后会影响到脑膜下面的脑实质,脑皮层的损伤,皮层损伤以后会容易出现软化灶、脑脓肿,这种情况下会容易继发癫痫。化脓性脑膜炎继发脑积水、脑室管膜炎、脑脓肿的情况下是比较常见的,但继发癫痫的可能性就相对比较少见。但是急性期频繁的抽搐,合并急性的化脓性脑膜炎的表现,一般情况下抗癫痫药要早期应用,一般要用到6个月到1岁,基本愈后都还还不错。化脓性脑膜炎继发脑积水以后,因为脑室管膜炎积极治疗的情况下,在3个月之内还有再通的可能性。假如中央导水管在3个月以后还没有通,可能以后就再通的可能性几乎就很小了。一般化脓性脑膜炎控制6月以后,要做脑室腹腔分流手术,这样的话可能就是终身带管的问题。假如说脑膜炎以后就是皮层损伤了,影响到了运动皮层区了,这样的话还容易出现孩子运动障碍,比如说偏瘫、单侧肢体瘫,这种情况下通过后面的积极的康复训练以后,基本上大部分都能够恢复。

语音时长01:35''

王三梅中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(70822)

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