西替利嗪和氯雷他定的主要区别如下：

1、西替利嗪：主要成分是盐酸西替利嗪，常用剂型包括盐酸西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪口服溶液等口服剂型。从适应症上来说，西替利嗪是抗过敏药，主要用于治疗季节性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等一系列过敏症状，也可以用于过敏所引起的皮疹、瘙痒、荨麻疹等；

2、氯雷他定：主要剂型包括氯雷他定片剂、颗粒剂、胶囊剂，以及氯雷他定糖浆剂，还有特殊剂型，比如氯雷他定分散片、氯雷他定口腔崩解片等，根据剂型不同用法用量也不一样，要遵照说明书或者医嘱使用。氯雷他定主要用于过敏症状的治疗，作为抗组胺药，可以用于缓解过敏性鼻炎、打喷嚏、流鼻涕等症状，可以进行抗过敏治疗。