滨州医学院烟台附属医院
肛肠外科
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肛周脓肿存在发展、演变的过程，在肛周脓肿初期质地是相对比较硬的包块，此时由于脓肿还没有液化，因此没有波动感，一般建议进行抗炎、坐浴、理疗，通过理疗和坐浴促进脓肿的液化，以方便进行后期的引流，或者是进行脓肿的根治性手术。
脓肿的发生或者复发都有一定原因，包括脓肿，甚至痔疮、肛周疾病都与饮食习惯密切相关，需避免做完手术以后任性吃喝。一定要注意患有肛周疾病，包括肛周脓肿疾病的患者，一定要尽量避免接触辛辣食物，以免日后复发。
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"肛周脓肿如果只有硬块没有脓，一般建议采取保守治疗的方式。如果单纯的只有硬块没有脓腔，就属于肛周脓肿的恢复期，可以定期的观察，也可以采取烤电、理疗、按摩等促进硬块的快速消散。当然，同时一定要提升自身的免疫力，防止疾病的复发。可以避免辛辣、刺激的饮食，避免抽烟、饮酒、熬夜、上火等情况。如果发现肛周脓肿只有硬块没有脓腔，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断后对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(83346)
肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深... 王永刚│山西省人民医院 2020/11/29播放(50694)
肛周脓肿患者只要有硬块就应该积极手术，硬块说明产生了炎症，或者表面是红肿硬块。但实际脓肿位于深...
王永刚│山西省人民医院
2020/11/29播放(50694)
"肛周脓肿是比较常见的外科急腹症，早期的肛周脓肿如果只是单纯的硬块，没有形成脓腔的情况下暂时可以采取保守治疗的方案。包括局部的热敷，应用消炎软膏，包括马应龙痔疮栓以及红霉素软膏、百多邦药膏等，局部涂抹可以使局部的硬块、炎症吸收，达到控制的程度，最终也可能完全愈合。但是这种情况下必须是在彩超，或者临床观察情况下采取的保守治疗措施。如果形成硬块，经过彩超探查，一旦形成脓性的包裹，这种情况下就适合进行手术，不能够继续保守治疗，容易出现肛周脓肿加重的情况。因此，肛周脓肿只要有硬块，没有脓腔的情况下可以暂时进行保守治疗，形成脓肿就必需进行手术切开。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/29收听(13467)
"肛周脓肿是属于一种急性感染性疾病，如果触及到了肛门的硬块，深部组织应该是有脓液的，并且病人还会有明显的发热以及疼痛。对于深部的感染病人也会出现寒战，甚至乏力。这种情况下，局部消毒之后进行穿刺可以获得脓液；而肛周脓肿最有效的治疗办法是进行手术切开引流。由于脓肿的发生原因，最常见的是肛周的炎症反复不愈导致的。所以，在手术当中也要详细的进行探查，找到内口，必要时也可以进行挂线疗法，但是手术当中分离的时候，注意避免损伤肛周的括约肌，以免导致在手术以后出现排便功能的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(75492)
肛周脓肿如果只有硬块该如何治疗的问题还是很专业的，有硬块说明脓肿可能还没有成脓。许多大夫会问没... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(66241)
肛周脓肿如果只有硬块该如何治疗的问题还是很专业的，有硬块说明脓肿可能还没有成脓。许多大夫会问没...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(66241)
"肛周脓肿是肛周常见的感染性疾病，已经出现硬块的情况下如果炎症控制不力，一般会在7-10天化脓发病。肛周脓肿属于急性感染性疾病，如果触及到了肛门的硬块，深部组织应该是有脓液的，并且病人还会有明显的发热以及疼痛，也会出现寒颤，甚至乏力。如果病人出现了局部的波动感就要进行脓肿的切开引流，将炎性分泌物彻底排出，这样才能加速肛周脓肿的愈合。当然有时候肛周脓肿和肛瘘密不可分，肛瘘是迁延不愈的一种肛周慢性感染性疾病，只有将肛瘘彻底切开，使肉芽组织由内向外的自然生长才能彻底治愈肛瘘相关的肛周脓肿。肛周脓肿的患者忌久坐、久立，得过糖尿病、肛裂、混合痔、结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病的患者，一定要积极将原发病彻底治疗好。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(37142)
肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁... 贾克良│山东第一医科大学第一附属医院 2022/02/14播放(56341)
肛周脓肿里主要是脓液，脓肿形成通常是由于肛腺感染，可能是大便较干燥或腹泻时，局部污染物和细菌繁...
贾克良│山东第一医科大学第一附属医院
2022/02/14播放(56341)
"如果肛周脓肿的局部硬块没有完全化脓，建议等化脓以后再进行手术，治疗效果比较理想。肛周脓肿属于肛门局部急性感染性疾病，发病早期会出现肛门局部的剧烈疼痛，并且伴随有皮下的硬结或者包块形成。随着感染的加重和脓液的生成，到了发病中后期，局部皮下会有脓腔形成，触摸时有波动感，通过肛周彩超可探及皮下有脓液以及脓腔包裹。肛周脓肿成脓以后，可以进行切开引流手术以及一次性根治手术。如果还没有成脓，只是局部的硬块，可以通过静滴消炎药或者局部涂抹促进脓液生成的中药药膏来加速成脓，从而尽快进行手术。如果患者不积极治疗，局部脓腔有可能扩散，或者自行破溃后形成肛瘘。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/21收听(53226)
"肛门周围有硬块，还要看是否伴有疼痛的症状，最常见的肛周肿物包括肛周脓肿，在局限期也没有明显的发热或者疼痛表现，另外就是肛周的皮下囊肿。这种情况下可以首先进行局部触诊或者肛门指诊，发现是否有触痛或者出疹，有没有血迹，还有局部的超声检查。最常见的都是良性病变，可以选择手术切除，对于单纯的肛周囊肿，可以在局部麻醉下仔细的分离，避免残留，要将包膜和病变完整切除。肛周脓肿局限期应该进行切开引流，并且在手术当中也应该进行详细的探查，如果有内口存在，应该应该进行挂线疗法，手术以后还要定期行换药，急性期也应该抗感染治疗。"
2018/11/08收听(87086)
肛周脓肿急性期后，即红、肿、热、痛期后往往会遗留比较硬的包块，在肛门周围可以摸到肿块，有或没有... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(79388)
肛周脓肿急性期后，即红、肿、热、痛期后往往会遗留比较硬的包块，在肛门周围可以摸到肿块，有或没有...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(79388)
肛周脓肿是肛门周围组织发炎，形成肛门周围炎症包块，局部有压痛或者形成脓液、脓肿等情况，消除方法... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(98256)
肛周脓肿是肛门周围组织发炎，形成肛门周围炎症包块，局部有压痛或者形成脓液、脓肿等情况，消除方法...
2020/02/29播放(98256)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，出现肛周脓肿，要明确脓肿是发生在表浅软组织的感染，还是肛瘘... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(85422)
肛周脓肿是比较常见的肛周感染性疾病，出现肛周脓肿，要明确脓肿是发生在表浅软组织的感染，还是肛瘘...
2021/03/31播放(85422)
"肛周脓肿硬块属于肛周的感染类疾病，对于感染类疾病，一般需要采用抗炎药物治疗，或者手术方法才能够彻底的消除。肛周脓肿是炎症所导致，如果不积极治疗，就会有肛瘘等并发疾病的发生，而肛周脓肿本身也会使患处肿胀和极度的疼痛，患者的痛苦较大。如果症状相对较轻，可以予以口服抗炎药物或者静脉输液的办法进行炎症控制，局部可以使用痔疮栓等药物进行调节，同时要注意饮食，保持大便的通畅。如果保守效果不好，一定要及时到医院，请医生进行专业的脓肿引流或者脓肿切开手术。"
2020/03/21收听(16453)
"肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物保守治疗。药物保守治疗可能会有效果，可以控制炎症发展。使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素，硬块可能会下去，一旦脓肿形成，只有手术治疗。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。这个病情发展需要一个过程，肛周脓肿一旦形成，保守治疗就没有效果了。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成，治愈的方法只有手术，而且越早越好，早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(26209)
"如果肛周有硬块但没有脓，首先应当做肛周彩超，明确一下肿块的大小，明确一下有没有直肠内脓肿。这种处于肛周脓肿的静止期或者急性期，一般症状不是特别的典型，可以首先保守治疗。1、可以口服抗生素，预防感染，比如头孢类药物和喹诺酮类药物。2、注意饮食，避免辛辣食物，避免饮酒，避免抽烟，多食蔬菜、水果，防止便秘，不要久坐。3、可以给予温盐水坐浴或1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，这样促进肛周血液循环，密切观察病情，如果一旦有波动感阳性，应当立即行肛周脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(31766)
首先要明确诊断，临床考虑两个因素，一是肛周脓肿初期，肛周彩超显示有硬块但没有脓，初期未化脓之前... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2019/10/07播放(66402)
首先要明确诊断，临床考虑两个因素，一是肛周脓肿初期，肛周彩超显示有硬块但没有脓，初期未化脓之前...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2019/10/07播放(66402)
"肛周有硬块，没有脓，但是很痛，首先考虑是肛周脓肿急性期，所以在这种情况下应尽早去医院，而不是使用药膏。临床中，肛周脓肿基本上都是以手术为主，手术分为两种，一种是切开引流，可以在门诊进行，然后打点消炎针或吃点消炎药就可以。如果脓肿范围比较大，那就需要住院做根治术，然后再换药，打消炎针，使用药膏没有用。如果患者不是很放心，就尽快去医院做一个彩超，找专门的肛肠医生做肛周的专科检查，以免延误病情。到后面可能范围越来越大，治疗效果不如早期好。"
丁二军│九江市中医医院
2021/07/06收听(42712)
"肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科感染类疾病，肛周脓肿的部位如果出现了脓点，证明脓肿形成的比较充分，而且脓腔内的压力较高，有可能会出现自行破溃的情况。这类肛周脓肿应该及早到医院进行检查，找专科的医生进行手术切开引流，肛周脓肿切开引流能够有效的缓解肛门周围的肿胀、疼痛甚至全身发热、乏力等一系列症状，引流后应该应用双氧水或者碘伏、盐水进行反复冲洗，彻底将脓腔内的脓汁引流到体外，通过塞入新的油纱条或者引流条能够持续引流，对于肛周脓肿患者的术后恢复能够起到一定的治疗效果，同时也应该应用广谱的抗生素抗炎对症治疗，使肛周脓肿尽早恢复。"
2020/01/09收听(48134)
"肛周脓肿的病人如果选择抽脓这种办法不能够将这种疾病彻底的治好，这种穿刺抽得脓液只是获得诊断的一种方式。而对于肛周脓肿来说，最有效的治疗办法是进行切开引流，将脓汁排出，并且要进行脓汁的涂片以及菌培养的测定，针对性的抗感染治疗。同时在手术当中应该彻底的探查脓腔，确切的找到内口，避免残留术后形成肛瘘，因为肛周脓肿这种疾病最常见的是肛窦的炎症反复发作而转变而来的，所以在术中必要时要进行内口的切开，或者进行挂线疗法。手术以后要按期的进行换药，促进创面愈合，每次换药的时候要彻底，避免遗留有残腔，以免术后并发肛瘘的形成。"
2018/11/11收听(88517)
"肛周脓肿是不可以滑动的，主要出现在肛门周围的皮肤上，由于脓肿出现在皮肤之下，外表较为坚硬。大多数的肛周脓肿外表多呈圆形或椭圆形，颜色都为暗红色或褐色，肛周脓肿症状的出现主要是直肠末端，特别是肛腺部位出现急性化脓性病变，导致脓液从肛门处渗出，聚集在肛门周围形成脓肿或肿块，肛周脓肿并不是单纯的肉块，所以是不可以移动的。肛周脓肿一旦形成会引发患者在肛门周围出现明显的坠胀感以及肿痛症状，并且还会出现明显的灼痛感以及瘙痒症状。当患者坐下或用手指进行按压时会出现明显的按压痛，所以并不会来回的移动，只是固定在肛门周围的皮肤上。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(61245)
北京东直门医院 孙松朋
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