传染性胸膜肺炎用什么药治疗

2023-03-23 10:50播放 :

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传染性肺炎伴胸膜炎患者的药物治疗可以概括为4个环节:

一、病因治疗:

1、结核杆菌:如果导致传染性肺炎伴胸膜炎的致病菌是结核杆菌。通常要针对结核杆菌采取相应的三联、四联的抗结核杆菌治疗,也就是正规的抗结核治疗;

2、病毒:如果导致传染性肺炎伴胸膜炎是某种病毒,如麻疹病毒、SARS冠状病毒、新型冠状病毒、MERS冠状病毒,鉴于抗这些病毒没有特别有效的抗病毒药,可以借助清热解毒、止咳化痰的中成药,缓解病毒感染导致肺炎的临床症状,缩短病程,减少混合感染;

3、混合感染:如果在各种传染性病毒感染,导致肺炎、胸膜炎的病程中有混合感染,要针对混合感染的致病菌,如革兰氏阳性菌、阴性菌、真菌、支原体、衣原体采取相应的抗感染治疗。

二、预防通气功能障碍:

肺炎伴胸膜炎通常有不同程度的渗出,通常要借助糖皮质激素减少局部渗出、减少局部纤维粘连,以避免后期纤维粘连、胸膜增厚导致限制性通气功能障碍。

三、止咳平喘治疗:

倘若肺炎伴胸膜炎的患者有咳嗽、咳痰,要应用止咳、化痰、解痉、平喘的吸入剂,或者口服剂缓解咳嗽、咳痰,缓解支气管痉挛。

四、免疫支持治疗:

对传染性肺炎伴胸膜炎的患者,必要时要采取免疫支持疗法,如适当采用免疫球蛋白、人体白蛋白、胸腺肽等提高机体的细胞免疫和体液免疫,抵抗病毒或其他传染源导致的肺炎伴胸膜炎,以利肺炎伴胸膜炎的病程尽可能缩短,在病程中没有混合感染,减少并发症,提高传染性肺炎伴胸膜炎的救治成功率,降低病死率。

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"胸膜炎肺炎在医学上可以称为肺炎伴胸膜炎,如果分析判断导致肺炎伴胸膜炎的病原菌是肺炎链球菌或溶血性链球菌,可以首选头孢菌素、阿莫西林,或者可以选择阿奇霉素等。如果是18岁以上的成年人,可以选择左氧氟沙星或者莫西沙星。如果分析判断导致肺炎伴胸膜炎的是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,那就要选择糖肽类的药物,如万古霉素、替考拉林、利奈唑胺等。如果分析判断导致肺炎伴胸膜炎是产ESBL阳性的革兰氏阴性杆菌,通常就要选择亚胺培南、美罗培南等碳氢酶系列敏感的抗生素。如果分析判断患者有混合感染,比如既有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌,又有化脓性,此时18岁以上的成年人,选择左氧氟沙星或者莫西沙星,18岁以下的人群可以联合头孢菌素和大环内酯类的抗生素联合使用。如果分析判断患者同时还有真菌感染混合存在,可能还要联合抗真菌药物。肺炎伴胸膜炎能否得到治疗,很大程度上取决于初始抗感染治疗是否能够正确,或者初始抗感染治疗正确及时,肺炎伴胸膜炎的好转的概率,临床治愈的概率就可能会明显地增高。否则各种并发症,病程的延长,都可能会危及患者的生命,导致患者死亡。肺炎伴胸膜炎用什么药好,通常要依据导致肺炎伴胸膜炎的致病菌是哪一种,选择相应的抗感染治疗。虽然肺炎、胸膜炎同时还要止咳化痰、解痉平喘,严重的肺炎和胸膜炎,以及严重的缺氧还要接受氧疗。必要的时候还要接受气管插管、气管切开,有创、无创机械通气,纠正缺氧,为肺炎伴胸膜炎的进一步治疗赢得时间,有胸腔积液还需要穿刺抽液,减少胸膜粘连等。但肺炎胸膜炎最主要的治疗环节是病因治疗,也就是针对导致肺炎伴胸膜炎的致病菌,采取相应的抗感染治疗。 "

语音时长03:01''

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