气胸手术后胸口闷怎么办_有来医生

柴立勋
主任医师

山西白求恩医院

胸外科

气胸手术后胸口闷怎么办

2021-01-29 18:11播放 :

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视频内容

目前气胸手术基本上都是在胸腔镜下微创进行，手术后胸部仅有1-2个小切口，对患者创伤较小，多数患者术后无胸憋、气短等症状。若患者在术后，早期未拔除胸管前发生胸闷，大多数是由胸管的刺激引起，稍微调整胸管可缓解。但也要注意观察是否为胸管堵塞、引流不通畅引起的气胸，这种情况需医生判断后处理。

若患者出院后突然感到胸闷，须要到医院进行胸片检查，排除气胸复发的可能。部分患者排除气胸复发及心脏病的可能，仍然感觉胸闷，多数跟患者的紧张情绪有关，因过度关注手术，术后患者也可出现胸闷症状，此时可通过放松心情、转移注意力来缓解该症状。因此术后出现胸闷的原因不同，处理措施也不同，应根据患者的情况具体分析。一旦患者术后出现胸闷症状，应及时向手术医生咨询。

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胸口闷怎么办

"胸口闷就是常说的胸闷，胸闷在临床中是非常常见的一个症状，病人往往描述为出现胸口部位压迫感或者堵塞感，往往胸闷的同时还伴随有气短、心悸等不适。当出现胸闷时需要鉴别以下疾病：1、心血管疾病，比如冠心病，冠心病是冠状动脉内出现了狭窄，血流不能够正常的供应心肌出现心肌缺血，就会导致胸闷、胸痛等症状的出现。2、除了心血管疾病外，呼吸系统疾病，比如肺炎、哮喘或者肺栓塞同样也可以引起胸闷的表现。所以，当出现胸闷时要去医院进行就诊，完善检查以后才能针对病因进行干预和治疗。"

语音时长01:17''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/05收听(63773)

胸口闷要怎么办

"胸口闷多见于肺部疾病及心血管的疾病，肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等疾病可以出现胸口闷，也常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，需要给予抗炎、解痉平喘等治疗。如果有肺结核的话还需要给予抗结核治疗，胸口闷症状重可给予氧疗。心血管的疾病如冠心病、心肌病、风湿性心脏病，造成心功能不全可出现胸闷，常常需要可以利尿、扩血管、强心剂等治疗。贫血也可以导致胸口闷，需要给予输血，并针对贫血的原因进行治疗，胸闷的症状才会好转。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/10收听(21821)

胸口闷该怎么办

"患者出现胸口闷，可以通过下列方法进行治疗：1、呼吸系统导致的胸口闷，比如气道狭窄、气道炎症，可以通过抗生素激素、支气管扩张剂等进行综合的应用，对于改善胸口闷有很大的帮助。2、心脏的疾病，特别像先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等都会导致胸口闷的可能，可以通过阿司匹林、氯吡格雷、银杏叶提取物等改善循环的药物适当的应用，对于纠正胸口闷、心慌、气短都有很大的帮助。3、其他的原因，包括心包积液等，需要在医院进行相关的诊断，以明确病因，进行有效的对症治疗。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/30收听(51582)

胸口很闷怎么办

"如果反复出现胸闷的症状，需要考虑以下疾病的可能性：一、心绞痛，在劳累、紧张、情绪激动等情况下出现的胸闷、胸痛，可以向左上肢颈部及后背部放射，含服硝酸甘油或者是休息症状可以缓解。二、心功能不全，心功能衰竭的患者在劳累或夜间睡眠中会发生胸闷憋气的症状，坐起症状有所缓解。三、肺部疾病，比如肺间质、纤维化、气胸、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等，肺部疾病的出现导致呼吸功能的障碍，会明显出现胸闷的症状，需要完善肺部影像学检查以及肺功能检查来排除诊断。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/19收听(68072)

气胸手术后咳嗽怎么办

"气胸手术当中，因为要单肺通气，所以手术这一侧的肺脏在整个手术过程中是萎陷的，就像放了气的气球，手术以后需要通过咳嗽，让气球重新张开。医生一般会建议病人多咳嗽，通过咳嗽将堵在气管里面的痰液充分排出，从而使气道通畅，减轻炎症，让肺部早日复张。肺脏张开来以后，才能尽快地拔出引流管，恢复肺脏正常的功能。所以，气胸手术后咳嗽是一种正常的反应，同时也是医生鼓励病人要做到的。"

语音时长00:55''

王波│上海市第十人民医院

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2020/03/11播放(94215)

为什么突然出现胸口闷

"突然出现胸口闷，考虑以下几个方面：1、既往有冠心病、高血压病、糖尿病的老年患者突然出现胸口闷，考虑是否有急性心绞痛发作，除了胸口闷，还会同时伴有气短、呼吸困难、心前区疼痛，甚至汗出等症状。多数由劳累、情绪波动等诱因而诱发，经过休息或者含服药物后症状可以缓解。2、见于心血管神经症的患者会出现突然胸口闷，患者的自主症状比较明显、持续时间也比较长，经过药物或者休息后症状不能缓解，没有器质性心脏病的依据。主要是进行心理的辅导、治疗，必要时给予药物治疗。"

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/27收听(69520)

胸口突然闷

"突然出现胸口憋闷感，首先要排除冠心病、心绞痛可能，其他疾病包括气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞、大叶性肺炎导致的胸痛等。对于突然发作胸口憋闷的患者，应该到医院进行心内科或者急诊内科胸痛中心就诊，可以先做胸口憋闷时的心电图以及胸闷消失以后的心电图，对比两份心电图有没有动态ST-T的演变。如果有，则高度怀疑心肌缺血导致的胸闷，如果没有，患者可以进一步进行抽血检查心肌标志物判断有没有心肌细胞损伤，可以进行心脏彩超检查，判断有没有心脏结构性的变化，还可以进行冠脉CT检查，判断心脏表面的冠状动脉有没有明显的狭窄，以及对狭窄部位的精确定位。如果患者做了以上的检查排除了冠心病，则要继续考虑其他疾病，可以做胸部CT以及主动脉CT、肺动脉CT，用于排除大叶性肺炎、气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。"

语音时长01:22''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/22收听(43723)

为什么经常胸口闷

"如果患者出现经常发生的胸口闷，首先，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等，各种慢性的因素如果导致心肌缺血或者心律失常，严重时引发心力衰竭，都会经常有胸闷的症状。其次，如果患者出现慢性肺功能不全的情况，也会有经常胸口闷的症状，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，或者肺动脉高压严重时会引发肺功能不全，也会经常有胸闷气短的临床症状和表现。另外，如果患者经常胸闷，还要考虑到植物神经功能紊乱，例如心脏神经官能症也会导致此症状。最后，如果患者出现内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能减退及肾上腺功能减退时也会有此临床表现。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(84463)

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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/20播放(72762)

为什么胸口闷

"胸口闷的原因常见的有：第一、心源性，如冠心病、心绞痛发作的时候，有些老年人尤其是老年女性，不表现为心绞痛，而表现为胸闷、气短、呼吸困难等。对于这种表现，应该积极到医院进行治疗。第二、肺源性，肺源性胸闷的原因常常见于慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的患者，这种胸闷可以是持续性胸闷。第三、神经源性，常常见于更年期的女性、神经官能症的患者以及抑郁症的患者，患者胸闷也表现为持续性，要长出气。"

语音时长01:12''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/15收听(17663)

胸口有点闷

"如果自觉胸口有点闷，可能与心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱有相关性，尤其对于更年期的女性或者长期焦虑，睡眠不好的人，出现胸口发闷的时候，高度考虑是以上问题引起。如果既往存在冠心病高危因素或者明确存在冠心病，出现心前区的不适感，可能与心绞痛发作相关。可以加强口服药物治疗，必要的时候可以进一步行冠脉CT检查，来明确冠心病的严重程度，有助于更好的制定相关用药方案。还可能是肺部感染或者肺部占位，导致的心前区不适感。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(76426)

为什么胸口会闷

胸口闷分为生理性改变以及病理性改变两种情况。如果患者偶发胸闷，且存在情绪波动、劳累或者外界环境炎热等诱发因素，生理性胸闷的可能性大，建议患者平稳情绪，适当休息并调整外界的温度。如果患者平素心脏健康状态较差，并且胸闷频繁发生，则要考虑心肌缺血所导致的心绞痛症状。如果心电图检查可以明确心肌缺血，则明确诊断，治疗上主要是以抗动脉硬化以及改善心脏缺血治疗为主。如果胸闷症状缓解不理想，进一步需要进行心脏血管造影检查，如果存在严重动脉狭窄，建议进行支架植入治疗。

语音时长01:21''

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"气胸手术患者很多是年轻人，所以很多患者关心术后多久能够运动问题。一般来说，如果手术后恢复顺利，在1个月以后可以逐步的开展慢走、慢跑、太极等非对抗性的低强度的运动，比如打篮球、举重等高爆发性的，甚至有对抗性的运动，对于气胸患者来说一般是不建议的。因为很多自发性气胸的病人不光患侧有肺大泡，对侧即使没有发生气胸，但是一般也有肺大泡的存在，在进行屏气、用力，剧烈运动的情况下，肺大泡可能发生破裂，从而引发另外一侧的气胸。所以，建议患者在手术以后遵循循序渐进、逐步增加、量力而行开展体育运动。"

语音时长01:09''

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气胸手术后吃什么好

"气胸手术之后，首先需要吃高热量、比较好消化的食物，比如可以喝小米粥或者大米粥，小米粥和大米粥中还有的水分是比较多的，碳水化合物也是比较充足的，可以提供给人体比较充足的能量。机体的恢复是需要很多蛋白质的，也需要吃高蛋白的食物，尤其是优质蛋白质，比如可以吃鱼类、虾类、牛肉或者羊肉，脂肪含量高的食物要少吃，比如肥肉或者油炸的食品。还需要多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因为维生素C可以帮助人体增强抵抗力，避免感冒的发生，感冒发生的时候容易诱发咳嗽，咳嗽有可能会加重气胸或者导致气胸的复发。还需要多吃富含纤维素的蔬菜，因为纤维素能够润肠通便，减少便秘的发生，便秘发生的时候也容易加重气胸或者诱使气胸的复发。"

语音时长01:21''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/24收听(70427)

气胸手术后的注意事项

气胸术后的注意事项具体如下：

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2018/05/11播放(93595)

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2021/01/29播放(88418)

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