山西白求恩医院
胸外科
手机浏览
大量腹腔及胸腔积液可致命,大量的腹腔积液通常由肝硬化失代偿或恶性肿瘤导致,病程较晚,患者症状较重,容易出现严重的水和电解质紊乱、肝性脑病等情况,最终导致患者死亡。大量胸腔积液患者有气管和纵隔移位,常常会出现严重的心衰以及呼吸困难,亦可导致死亡。大量胸腔积液若是恶性肿瘤所致,往往是较晚期的并发症,胸腔积液生长的速度较快,通过反复穿刺抽液治疗效果不理想,同时大量胸腔积液排出体外时,患者的身体状况会快速衰减,因此大量腹腔胸腔积液很危险。
若是少量的腹腔积液、胸腔积液,通常对身体的影响较小,患者只要及时、及早查明病因,并针对病因进行有效治疗,往往不会致命。因此腹腔积液、胸腔积液会不会致命,主要看积液量的大小以及胸腔积液是由何种疾病引起。发现胸腹腔积液时,一定要早诊断、早治疗,此时往往可得到较好的结果。
分享:
"大量的腹腔以及胸腔积液是可以致命的,大量的腹腔积液通常是肝硬化失代偿期或者恶性肿瘤所导致的,一般病程都比较晚,患者症状都比较重,容易出现严重的水和电解质紊乱、肝性脑病等情况,可以出现死亡。大量的胸腔积液,因为有气管和纵隔移位,常常患者会有严重的心悸以及呼吸困难,也可以导致死亡。大量的胸腔积液如果是恶性肿瘤所导致的,往往是比较晚期的并发症,胸腔积液生长的比较迅速,反复的穿刺抽液治疗效果也不理想。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(86109)
"胸腔积液和腹腔以及心包积液都属于多浆膜腔积液的范畴,不存在相互转化的问题,临床上引起胸腔积液和腹腔积液的疾病较多,主要包括结核、肿瘤和低蛋白血症所引起,这三种情况称之为多浆膜腔积液。如果是低蛋白血症所引起给予纠正低蛋白血症以后,胸腔、腹腔积液、心包积液可以消失。但如果是结核引起的胸腔、腹腔积液,需要尽早给予规范化抗结核治疗,使用小剂量激素以促进多浆膜腔积液的吸收,避免发生粘连以及增厚。如果是恶性胸腔积液引起的需要给予积极的抗肿瘤治疗,包括化疗、放疗、基因靶向治疗,才能更好的控制多浆膜腔积液反复生长,减轻和改善患者的临床症状。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/23收听(44078)
"腹腔积液常见于以下原因:第一、腹腔感染所导致的,常见的疾病有急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肠系膜淋巴结炎等,这需要去医院外科进行检查,一般可以规律的抗炎治疗,例如头孢类抗生素或甲硝唑等,如果疾病较严重,可能还需要行手术切除引起感染的组织。第二、低蛋白血症所引起的,当患者体内总蛋白和白蛋白较低时,就会导致体内的组织液从血管渗出,这需要及时的查明原因并且给予升蛋白治疗,积液可逐渐好转。第三、恶性肿瘤所引起的,例如肠道肿瘤、肝癌、胃癌等,这需要进一步查CT、肿瘤标记物,包括行手术治疗。总之,如持续有腹腔积液,需及时去医院就诊,以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(90850)
"腹腔积液增多会肚子积水,与渗透压降低、门脉压增高、肝硬化等因素有关。肝脏方面疾病的患者,由于肝脏合成蛋白能力的降低,白蛋白过低,血浆里面的胶体渗透压降低,这些情况都会导致血液成分渗入到人体的腹腔,从而引起腹部积水。门脉压增高的患者,由于组织液不能回收,较多的组织渗入到人体的腹腔,也会形成局部积水。另外,肝硬化患者容易出现肝脏灭活激素能力降低,从而导致醛固酮及抗利尿激素分泌增多,也会出现水钠代谢失衡,引起腹水。腹水较少时一般不会出现局部积水的现象,但是腹水量较大,会导致肚子积水严重,并且出现腹胀、腹部增大等表现。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(97216)
"腹腔内本身就有少量的液体,但是这种积液一般情况下会维持在50ml左右。所以建议患者如果在腹部B超检查的情况下,发现腹腔内有积液的情况下一定不要过于担心,因为只要积液的量不超过50ml,说明是正常的情况。因为正常的腹腔内的液体,可以对腹腔起到保护的作用,可以缓冲腹腔外受到的外力损伤,可以有效的保护腹腔内的脏器。如果B超检查时发现腹腔内的积液量大于50ml,可能是由于疾病引起来的,比较常见的就是腹膜炎,因为腹膜炎在炎症细胞的刺激下就会形成大量的渗液,会引起腹腔内的溶液量增加。建议患者一定要及时的抽取腹腔积液做病理学的检测,可以有效的明确诊断,明确诊断之后一定要积极的进行对症治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(46817)
"腹腔积液就是腹水,引起腹腔积液的原因常见于肝脏方面的疾病。也可以见于肾脏疾病、心功能不好、营养不良、严重感染、外伤以及结核性腹膜炎、恶性肿瘤等。肝硬化患者因为低蛋白血症和门脉高压等原因,导致毛细血管内压力升高,血浆胶体渗透压升高,从而引起大量水分会漏入到腹腔形成腹腔积液。出现肾源性腹水,肾病综合征和尿毒症患者,因为低蛋白血症也可以导致腹腔积液。如果患者有午后低热、咳嗽、盗汗、腹部压痛、反跳痛等,考虑是结核性腹膜炎导致的腹腔积液。消化道恶性肿瘤如果发生腹膜后转移,也可以引起腹腔积液。肾癌、膀胱癌等,也能引起腹腔积液。右心衰竭的患者因为静脉回流受阻、肝脏淤血、水钠潴留等,也可以引起腹腔积液。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(37978)
"腹腔积液严重吗?腹腔积液的原因有很多,积液量也不一样的,腹腔积液的源,包括感染性的积液,炎症性的积液,肿瘤性的积液,结缔组织疾病的积液,不明原因的腹腔积液的情况都会出现,积液也分为少量积液,中量积液和大量积液,腹腔的积液。积液是否严重,要看原发病是什么,如果原发病是感染的源引起的腹腔积液,我们可以通过控制腹腔的感染对积液进行治疗,包括穿刺释放积液,这个时候感染控制了积液,积液就会减少,达到了治疗的效果,是好转的情况,也不严重。如果是结缔组织疾病引起的腹腔积液,那么我们通过把结缔组织疾病控制以后,积液也会减少,从而达到治疗的目的。如果是肿瘤性引起的积液,这个情况另当别论,因为肿瘤没有控制,积液就会反复的出现,这种情况势必对身体是很大的伤害,这个时候的积液相对来说是比较严重的。另外,积液还分为轻度积液,中度积液和重度积液,轻度的积液可以暂时观察。中重度的积液,可以通过穿刺的情况把积液释放出来,减轻腹腔的压力来缓解病情,相对来说还是可以的,所以根据积液是否严重,我们要具体问题具体分析,一定要抓住原发病,是什么病引起的积液,通过治疗原发病,根据原发病的轻重来判断腹腔积液是否严重。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(54118)
"临床上导致胸腔积液的原因有两种因素,一种是漏出性因素,另一种是渗出性因素,所以胸腔积液分漏出液和渗出液。漏出液是比较常见的,这种情况一般来讲都是由于肺循环的压力增大,静水压增加从导致脏层胸膜液体渗出。临床上最常见导致漏出液的原因就是心衰,心力衰竭的时候肺循环压力增大,会导致静水压力增加,从而导致脏层胸膜漏出的液体过多,超过胸导管的循环处理能力,就出现胸腔积液。渗出液临床一般见于各种炎症,最常见的就是结核,结核导致胸膜渗出,会引起蛋白质的渗入,在胸膜之间蛋白质如果增多,它会起到吸引的作用,就会导致水分增多,超过循环处理能力引起胸腔积液。此外,肿瘤、风湿免疫病一般都是多种因素,有的时候是漏出性因素和渗出性因素都存在,特别是肺炎,都是由于双重因素导致的胸腔积液形成。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/21收听(88060)
"胸膜腔是位于肺和胸壁之间的潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化,使胸腔内的液体持续滤出和吸收,并处于动态平衡,任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液,简称胸水。总体来说,根据胸腔积液的良性和恶性,可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液。可以根据胸腔积液的性质,把胸腔积液分为渗出性积液和漏出性积液。然后根据不同的积液的性质,寻找引起胸腔积液的病因,之后再进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(28176)
"胸腔积液在临床上比较常见,老年人常由于胸膜毛细血管之中的体循环静水压出现增加,包括心包炎、心力衰竭等疾病导致的胸腔积液,还有老年病人容易因状态差、低蛋白血症,导致血浆胶体的渗透压降低而出现胸腔积液。成年人及青少年常因感染等因素,都会导致胸膜毛细血管的通透性出现增加,导致患者胸水中胶体的渗透压升高,出现胸腔积液渗出液。疾病常见于肺炎、结核性胸膜炎等,还有肺癌的病人,易患恶性胸腔积液。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/28收听(97974)
"正常的胸膜可以分为脏层和壁层。脏层指的是覆盖于肺脏表面的那层薄而光滑的胸膜;壁层指的是覆盖于胸壁内侧的那层胸膜。胸膜的脏层和壁层相互移行,形成左右两个密闭的腔叫胸膜腔。正常的胸膜腔内就有少量液体,对减少胸膜的脏层和壁层之间的摩擦具有重要意义。正常的胸膜本身都具有分泌和吸收的双重作用,胸膜的分泌和吸收处于动态平衡状态。当各种原因导致的胸膜渗出增加或者吸收减少,均可以形成胸腔积液。常见的导致胸膜渗出增加的主要因素有胸腔内的感染、结核、肿瘤、系统性红斑狼疮等。这些因素造成胸膜的渗出增加,所以造成胸腔内渗出液的积聚而形成胸腔积液。另外一种原因是由于胸膜吸收减少,常见的原因有心功能不全、低蛋白血症、肾病综合征等,这些情况导致胸膜回收障碍,形成漏出性胸腔积液。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/03收听(60202)
胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予... 赵黎明│上海市东方医院 2020/02/29播放(54937)
胸腔有少量积液时,通常需进行胸部的超声检查,如B超等以明确诊断。其次,如果积液量变化不大,给予...
赵黎明│上海市东方医院
2020/02/29播放(54937)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发... 陈继红│银川市第一人民医院 2019/04/17播放(72273)
正常人的胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜组成,平时大约有10-15ml的积液,它起到润滑作用。当发...
陈继红│银川市第一人民医院
2019/04/17播放(72273)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔... 张勇│湖南省胸科医院 2019/08/13播放(90389)
举个例子,肺上有两层膜,有一层膜紧贴肺,有一层膜是紧贴肋骨,那么中间的这个腔叫做胸膜腔,胸膜腔...
张勇│湖南省胸科医院
2019/08/13播放(90389)
"导致胸腔积液的原因有很多,主要有以下几种情况:1、胸膜毛细血管静水压增高:血管内外压力差增加,使血液中的成分渗透到胸膜腔,从而形成胸腔积液。2、胸膜毛细血管通透性增加:毛细血管的通透性增加以后,血液成分也会渗透到腹膜腔。3、毛细血管胶体渗透压下降:血液中的蛋白下降,导致水液增多。4、淋巴管引流功能障碍:淋巴管功能导致引流不畅,从而引起胸腔积液。5、胸膜的毛细血管损伤:比如胸膜的脏层和壁层,毛细血管达到损伤以后,出现血液中的成分渗漏到胸膜腔。6、炎症:急性水肿、肺炎会引起炎症,会引起渗出。7、肺部肿物:比如肺癌、胸膜癌,都会引起癌细胞侵犯到正常组织以后,产生大量的积液,就形成了胸腔积液。8、结核:也会引起胸腔积液,常见的结核会引起结核性胸腔积液。9、外伤:也会引起胸腔积液,刀刺入胸腔以后,血液渗透到胸腔,引起胸腔积液。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/25收听(97986)
"在正常的生理状态下,胸膜腔是一个潜在的、密闭的腔隙,里面含有5-10ml左右很少量的液体,而这少量的液体,对于呼吸运动和肺的膨胀起至关重要的作用。胸膜腔每天液体的渗出和吸收,是一个动态平衡的过程,当任何原因使得胸膜腔液体渗出增多或者吸收减少,都可以导致胸腔积液的增多。比较常见的原因有:胸部外伤、气胸、血胸、胸膜炎症、胸膜肿瘤、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(94723)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-... 雷战平│湖南省胸科医院 2019/11/14播放(72070)
胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在约1-...
雷战平│湖南省胸科医院
2019/11/14播放(72070)
胸腔积液是比较常见的临床体征,指的是胸膜腔内存在有过多的液体,称为胸腔积液。导致胸腔积液形成的原因可以分为以下几大类,首先,见于创伤性的胸腔积液。其次,为感染性、肿瘤性的胸腔积液。在胸腔的外伤以后,或者是胸腔的手术以后,可以形成胸腔积液,和外伤有一定的关系。感染性的因素,比如常见的肺炎,或者是一些特殊的感染,如结核分枝杆菌感染造成的肺结核,尤其是结核性的胸膜炎,胸腔积液的发生率是比较高的。肿瘤性的疾病,比如胸膜方面的肿瘤、肺组织的肿瘤,可以见到腔积液的出现。临床中还可以见于肝硬化的病人,出现腹水同时合并有胸腔积液的形成,对于胸腔积液应该明确具体的原因,进行积极的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/10收听(50633)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑... 阮祥林│河南省胸科医院 2019/07/03播放(65395)
胸膜腔是位于胸壁和肺之间的潜在腔隙。正常情况下,胸膜表面存在一层很薄的液体,在呼吸运动中起润滑...
阮祥林│河南省胸科医院
2019/07/03播放(65395)
"胸腔积液如何处理,主要看胸腔积液的量和积液的性质。一、如果是一般的漏出性的胸腔积液,量比较少时,一般无需进行有创的处理,重点是治疗原发病,比如纠正低蛋白血症和心功能衰竭等;如果量比较多时,在治疗原发病的基础上,可以考虑进行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔积液,不管量多还是少,原则上都要尽可能的排尽胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。三、如果是肿瘤侵犯胸膜以后导致的恶性胸腔积液,在抗肿瘤治疗的基础上,可以将积液排尽,同时向胸腔内注射促粘连药物,促进胸膜腔闭锁,以减少胸腔积液的渗出。"
2018/11/07收听(93854)
河北医科大学第三医院 张力克
播放次数:6.1万
中日医院 梁静
播放次数:2.74万
播放次数:5.4万
湘雅三医院 金龙玉