宫外怀孕是怎么造成的

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫外怀孕是怎么造成的

2023-06-02 13:31播放 :

手机浏览

视频内容

如果胚胎7-8天需要着床，受精卵着床时还没有走到宫腔或者走错，走到另一侧输卵管里，有可能会造成宫外孕，因此宫外孕往往是输卵管有问题。一般输卵管半通不通或者输卵管有炎症的情况下，纤毛细胞运动出问题，输卵管过长或位置扭曲，大部分是盆腔炎遗留输卵管异常造成宫外孕。

正常性生活是精子、卵子在输卵管里相遇，输卵管随着纤毛运动和胚胎发育，在胚胎发育7-8天时开始着床。着床正好运行到宫腔里种在宫内，是正常的过程。

因此宫外孕往往和炎症有关系，极个别情况下受精卵是在运行过程中形成胚胎，需要着床时由一侧宫角走到另一侧宫角，种在另一侧输卵管里。但是不是主要原因，一般都是炎症造成的宫外孕。

宫外怀孕怎么办

"宫外孕的治疗方法有三种：第一、期待治疗。对于没有任何症状的宫外孕，同时SEG持续下降，盆腔内没有任何的积液，可以暂时观察，不予处理；第二、药物治疗。对于SEG不超过2000，同时包块的直径＜2cm，没有盆腔积液，症状比较稳定的患者，可以考虑药物治疗。最常选用的药物是甲氨蝶呤；第三、如果患者出现盆腔内出血、异位妊娠破裂、包块比较大，或者是药物治疗无效时，需要选择手术治疗。"

语音时长01:09''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/15收听(34471)

宫外怀孕怎么打掉

"宫外孕打胎主要分为手术治疗和药物保守治疗，具体如下：1、手术治疗：有腹腔镜手术和开腹手术，如果是输卵管妊娠，则需要切除输卵管，或者是把输卵管切开，进行取胚缝合术，开腹手术和腹腔镜手术都可以达到治疗宫外孕的目的。2、药物保守治疗：要HCG＜2000μ\/mL以及附件包块直径＜4cm，患者病情稳定，才可以采用药物保守治疗。药物保守治疗通常用米非司酮片加中药杀胚治疗，以及MTX治疗来进行，同时要监测血常规、肝功能等指标。"

语音时长01:05''

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/04/28收听(51903)

01:56

宫外怀孕怎么打掉

宫外怀孕即宫外孕，宫外孕不是打掉，而是采取手术或者非手术的方式进行治疗。对于

荣春红│中日友好医院

2023/04/25播放(70733)

宫外怀孕有什么症状

"宫外孕的主要症状有停经、腹痛和阴道流血。停经主要表现为超过末次月经的月经未来潮，最常见的是停经40多天，然后出现阴道流血和腹痛的情况。阴道流血量可多可少，多数表现为少许的点滴样褐色阴道流血。极少数患者可以表现为阴道流血量多，但都少于月经量。腹痛有两种不同的症状，第一种轻微的腹痛，这是最常见的情况。如果发生异位妊娠的破裂，可以有突发的一侧下腹部针扎样疼痛。所以它的三大症状：停经、腹痛以及阴道流血。"

语音时长01:13''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/15收听(85210)

01:47

宫外怀孕流产什么样的

通常宫外孕就是指受精卵没有到子宫的正常位置，结局有两种，分别是宫外孕流产和宫外孕破裂。一旦出现...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/28播放(93481)

02:01

宫外怀孕有什么症状

宫外孕的最主要的表现症状是腹痛和出血，具体表现如下所示：

1、出血：宫外孕的出血多...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/20播放(74177)

宫内宫外同时怀孕怎么办

"当宫内和宫外同时怀孕时，由于宫外怀孕不能继续妊娠，容易发生妊娠破裂出血导致休克等情况。一旦诊断宫内和宫外同时怀孕，需要与患者进行充分沟通，看患者的意愿后采取以下办法：一、如果患者有很强烈的要求保留宫内妊娠囊的意愿时，可以选择手术方法，将宫外妊娠囊取出，继续进行宫内妊娠囊的保胎治疗，这样可以继续保持宫内妊娠，胚胎可以保留继续生长发育等情况。患者在进行手术的过程中，由于麻醉药物以及一些刺激，可能会导致有子宫收缩，还有药物对胚胎造成的发育影响，所以在实行这项操作的过程中，需要与患者和家属进行充分沟通，可能在进行宫外孕手术过程以后会导致宫内妊娠流产等因素。二、如果患者不要求进行宫内妊娠的保胎治疗，可以选择宫内妊娠与宫外孕同时进行治疗，先行宫外孕的保守治疗或者手术治疗，再行人工流产手术等。"

语音时长01:19''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/23收听(89617)

宫内宫外同时怀孕危险吗

"宫内和宫外同时怀孕的情况不多见，易引起临床的疏忽，以至于造成严重的后果，非常危险。有些女性B超检查发现宫内怀孕，而宫外无典型的症状，B超难以早期发现，继续怀孕则可忽略宫外孕，或宫内孕做了终止妊娠的早期流产的手术，而忽略宫外孕，所以同时妊娠时通常易漏诊宫外孕的情况。随着宫外孕进一步发展，胚胎在某个部位可能随着生长发育，而局部的血液循环不足，导致局部流产、破裂或出血，对孕妇的身体造成危险，所以这种少见的现象要结合临床表现进行考虑，预测到它的可能性，进行相应的处理，降低风险。该情况具体的治疗方案，需根据是否保留宫内的胚胎决定。若计划保留宫内的胚胎，宫外的胚胎只能通过手术进行处理。"

语音时长01:28''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/13收听(16649)

怀孕多久可以测出宫内宫外

正常月经规律的女性在怀孕42天左右，可以通过彩超判断是宫内孕或者宫外孕。女性怀孕之后，受精卵从输卵管运送到宫腔，大约需要停经30-35天左右，在此期间彩超是无法看到孕囊的。只有停经超过35天甚至42天以上，才能通过彩超或者阴式彩超观察到孕囊的大小以及位置。如果彩超不能确认或者宫腔内和宫腔外都没有妊娠囊的影像，可以通过隔天检测血HCG水平判断是宫内孕或者宫外孕。正常宫内孕血HCG升高比较明显，隔天检测应该翻一倍左右。如果隔天检测血HCG的水平升高不明显或者降低，有可能是宫外孕。

语音时长01:13''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/02/15收听(80627)

02:00

怀孕多久可以查宫内还是宫外

怀孕多久可以查宫内孕还是宫外孕，因人而异。多数28-30天左右来一次月经的女性，停经5周左右，...

程娇影│中日友好医院

2021/08/25播放(69702)

宫外怀孕可以药流吗

"宫外孕不能进行传统的药物流产，传统的药物流产是用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的方式，这种药流方式一般适用于怀孕49天内的宫内妊娠，是用米非司酮杀死胚胎后，再应用米索前列醇促进胚胎排出。宫外孕胚胎着床在子宫以外的部位，杀死胚胎后不能通过宫腔及阴道排出体外，可能引起输卵管破裂，或胚胎流产后种植在腹腔内，造成腹腔妊娠，危及女性的健康，所以不能运用这种方式。得了宫外孕后，虽然不能应用传统的药物流产，但是停经时间短，胚胎比较小，可以采用米非司酮、甲氨蝶呤等药物杀死胚胎，或者运用中药活血化瘀，使胚胎死亡的方式进行保守治疗。"

语音时长01:23''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/21收听(48252)

怀孕多久可以查宫内还是宫外

"怀孕最早5周左右，用超声检查可以判断宫内孕或宫外孕，超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中，可以看到圆形的妊娠环，其内为液体暗区。最早在5周时，即可在妊娠环中见到有节律的胚胎原始心管搏动。多普勒在子宫位置听到有节律、单一、高调的心律，每分钟150-160次，即可确诊为早孕，最早可在孕7周测出。怀孕早期的女性应该注意休息，避免情绪波动以及过度劳累。因为受精卵着床发育时间不久，这时候应避免辐射，避免重金属食物。饮食上避免腌制食物，还要记得补充叶酸。"

语音时长01:08''

冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院

2020/06/24收听(43464)

怀孕多久可以检查宫内还是宫外

怀孕多久，可以查宫内还是宫外怀孕，这个问题非常好。女性如果怀孕以后，没有及时的做超声检查，一旦发生异位妊娠的破裂，会给女性带来非常不良的反应，严重的情况下，甚至可能会丢失生命。在停经通过自己检测可能是怀孕以后，最好到停经6周左右，到医院进一步超声检查，明确诊断是宫内怀孕还是宫外怀孕。孕周停经时间比较短，采用阴道超声诊断比较明确，如果6周以后，只要通过腹部超声就可以诊断。但是，阴道超声可以避免憋尿，腹部超声一定要通过憋尿才能够进一步的检查。所以，根据具体情况来选用，究竟是通过阴道超声还是通过腹部超声来进行诊断。不管哪一种超声方法，仅仅是通过检测尿里面的HCG或者是通过血的HCG的检测，是没有办法判断是宫内还是宫外怀孕的，只有通过超声检查才能够清楚的明确诊断，这是需要了解的。如果知道自己怀孕，至少应在停经6周以后，到医院进行检查，明确是否宫内怀孕还是宫外怀孕，避免出现宫外怀孕导致的不良后果，甚至丢失生命，这是需要切记的。

语音时长02:44''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2018/05/22收听(57185)

怀孕多久检查宫内宫外

"正常情况下怀孕六周左右就可以确定是否宫内和宫外了，怀孕早期血有腹痛情况，绝大多数在孕早期通过抽血，看血清绒毛膜促性腺激素数值、孕酮数值就可以综合判断是否宫内和宫外。如果没有流血、腹痛情况，绝大多数在怀孕六周左右到医院做彩超，就可以看到宫腔内有妊娠囊的情况，如果出现胚胎发育大小与孕周相符，这种情况正常的可以排除宫外孕。如果怀孕后出现流血、腹痛，宫腔内没有看到妊娠囊，子宫外发现了异常包块，这个时候可以通过抽血看血HCG增长情况，以及孕酮情况就可以间接判断。宫外孕的患者血HCG不会出现隔日翻倍，孕酮数值比较低，这个时候通过彩超就可以明确诊断是否宫外孕。"

语音时长01:18''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/24收听(61121)

01:44

宫外怀孕了打掉的最佳时间

宫外孕一经发现需及时处理，否则对机体会产生比较严重的伤害。与宫内孕不同，宫内孕通常有最佳的打掉...

吴燕│北京大学人民医院

2021/02/22播放(73806)

怎样能确诊怀孕是宫内还是宫外

如果想确诊是宫内孕，还是宫外孕，可在怀孕早期B超看不出来的情况下抽血化验HCG做出大概的判断。如果HCG数值每天翻倍增长良好，说明是宫内孕。如果是宫外孕，其不利于孕囊生长和发育，HCG翻倍不会良好，HCG在增长过程中有可能会突然停止或者过两天之后又会缓慢增长，但是翻倍不会特别好。只能做出大概判断，不能做出准确判断。可以根据时间的推移之后做B超确定宫内孕，还是宫外孕，其比较准确。如果在宫腔内见到孕囊，可以准确判断是宫内孕。如果宫腔之内没有孕囊且HCG数值翻倍不好，可以判断是宫外孕。

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2020/04/09收听(28666)

一个宫内一个宫外的症状

"如果怀孕一个在宫内一个在宫外，也就是宫内外同时怀孕的情况，在临床上会出现下列症状：第一、怀孕后一样会出现早孕反应，绝大部分在停经45天左右会出现恶心、呕吐、厌食、头晕等临床症状，还会出现乳房局部的胀痛，乳头和乳晕会出现着色的现象，乳头相对比较敏感，用手触摸会有勃起现象，而且乳房会出现增大。第二、在临床上还会出现下腹部隐痛的情况，从开始隐痛到逐渐加重，这就是宫外孕的症状。所以在临床上如果通过B超检查发现宫内有妊娠囊，但是血HCG和孕酮用正常的情况下，病人出现反复的下腹部疼痛，一定警惕宫内、宫外同时怀孕的可能性，这种情况在临床上发生的比率非常少但确实有。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/18收听(24064)

什么时候可以确定宫内宫外

"卵子与精子结合形成受精卵是妊娠的开始，但是卵子与精子不是在子宫内相遇，而是在输卵管中相遇，借助输卵管的蠕动和输卵管上皮纤毛推向宫腔，使其在子宫腔内着床。如果孕妇输卵管无异常时，受精卵能正常到达宫腔开始宫内孕。如果存在输卵管发育异常或者输卵管炎症，致使输卵管管腔狭窄，使受精卵不能如期到达宫腔，滞留或者嵌顿于输卵管内形成宫外孕。正常情况下停经35天，经超声就可以在宫腔内或宫腔外探及圆形或椭圆形的妊娠囊，所以停经35天就可以确定宫内孕或宫外孕。"

语音时长01:13''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2019/12/04收听(40191)

怀孕了宫内宫外都没有妊娠囊怎么回事

"怀孕了，宫内、宫外都没有孕囊，有以下两种情况：第一、怀孕以后，为确定是否是真正的怀孕，也就是需要前往医院抽血检测血HCG值，根据HCG水平的高低，以确定受孕的时间和天数。如果受孕时间过短，可能在宫腔内、宫外均看不到有妊娠囊回声。第二、受孕是否合并生化妊娠的这种原因，生化妊娠是受精卵在着床以前或者着床早期形成胚胎的过程中，出现早期流产，这时被称为生化流产，宫内、宫外也看不到妊娠囊的回声。诊断早孕多需要通过症状、体征以及相应的辅助检查进行综合判断，早孕期间，大部分女性可能通过尿妊娠试验或者抽血检测血HCG值的水平，而判断是否怀孕。B型超声检查如果发现宫腔内有妊娠囊回声，并且看到胎心、胎芽，对于确诊早孕是一种比较确诊的手段。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/20收听(59614)

怀孕了宫内宫外都没有妊娠囊怎么回事

"女性在怀孕后宫内、宫外都没有发现妊娠囊。第一、有可能是由于怀孕的天数较短，妊娠囊还没有发育成形，所以就出现有宫内、宫外看不到的情况。第二、虽然女性怀孕了，由于HCG的数值不是很高，在2000IU\/L以下，女性发生了生化妊娠的时候在宫内、宫外也可能会看不到妊娠囊。如果是第一种情况引起，女性没有出现下腹痛、阴道流血的情况，可以再过1周后复查HCG和妇科B超的变化。若是第二种情况引起，生化妊娠时受精卵在输卵管内发育未成形或者刚刚着床到宫腔内极短时间内，就淘汰自然死亡，可能会随着月经的来临而排出体外。"

语音时长01:10''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/12收听(91912)

自体脂肪填胸的利弊

北京医院　鲍世威

播放次数：9.25万

01:55

幼儿斜视能自己恢复吗

中日医院　施爱群

播放次数：8.57万

01:50

剖腹产下奶时间

北京医院　毛滢

播放次数：2.31万

02:04

女性尿红色是什么原因

北京协和医院　黄钟明

播放次数：8.71万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫484次

宫外怀孕是怎么造成的

视频内容

相关推荐

宫外怀孕怎么办

宫外怀孕怎么打掉

宫外怀孕怎么打掉

宫外怀孕有什么症状

宫外怀孕流产什么样的

宫外怀孕有什么症状

宫内宫外同时怀孕怎么办

宫内宫外同时怀孕危险吗

怀孕多久可以测出宫内宫外

怀孕多久可以查宫内还是宫外

宫外怀孕可以药流吗

怀孕多久可以查宫内还是宫外

怀孕多久可以检查宫内还是宫外

怀孕多久检查宫内宫外

宫外怀孕了打掉的最佳时间

怎样能确诊怀孕是宫内还是宫外

一个宫内一个宫外的症状

什么时候可以确定宫内宫外

怀孕了宫内宫外都没有妊娠囊怎么回事

怀孕了宫内宫外都没有妊娠囊怎么回事

相关视频

自体脂肪填胸的利弊

幼儿斜视能自己恢复吗

剖腹产下奶时间

女性尿红色是什么原因

医生作品更多