总胆汁酸高超过多少危险

高鹏骥
主任医师

北京积水潭医院

普通外科

总胆汁酸高超过多少危险

2023-07-17 10:50播放 :

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视频内容

患者的总胆汁酸一般超过正常上限时，就属于存在异常，但具体高出多少有生命危险，在不同疾病、不同患者中存在较大差异。往往需要结合患者的其他化验指标进行综合判断，不能单纯靠总胆汁酸的水平判断病情严重程度和预后。

在临床上需要结合患者的症状以及化验指标进行综合判断，确实存在严重症状的同时，如果患者的指标有明显升高，可能存在对身体的严重危害，此时需要进行积极处理。而如果患者没有明确症状，其他指标都正常，只是单纯的总胆汁酸升高，往往提示疾病不严重，适当通过药物调理即可恢复正常。

总胆汁酸是反映胆汁排泌、胆道通畅性的指标，在肝脏的急慢性损伤，以及肝内和肝外胆道淤滞梗阻性疾病中，总胆汁酸都会存在明显升高。但是此类患者一般会合并明显的转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶、胆红素水平异常，严重的患者在超声、CT等影像学检查方面，也会存在明显改变。

总胆汁酸是什么

总胆汁酸是胆固醇代谢的最终产物，胆固醇代谢胆汁酸的情况正常与否，取决于肝细胞正常与否。有些人出...

贾民│山西中医药大学附属医院

2019/09/04播放(72159)

01:40

总胆汁酸高说明什么

胆汁酸是肝脏功能的重要指标。胆汁酸是由肝脏合成的，是胆固醇最终合成代谢的产物，然后通过胆汁排出...

郑亚民│首都医科大学宣武医院

2019/07/25播放(92280)

01:40

总胆汁酸高说明什么

总胆汁酸增高说明胆汁排泄发生障碍，胆汁排泄障碍分为肝内、肝外原因，具体分析如下：

...

许乐│北京医院

2021/08/13播放(79356)

01:45

总胆汁酸偏低说明什么

总胆汁酸是化验肝功能的常见指标，反映肝脏代谢能力，正常情况下，95%的人群胆汁酸水平是在参考数...

李坤│山东第一医科大学第一附属医院

2021/09/10播放(50193)

01:52

总胆汁酸偏高的原因

总胆汁酸是生化指标，生化指标大部分可反映肝脏功能，胆汁酸也不例外。胆汁酸是胆固醇在肝脏代谢的最...

李照│北京大学人民医院

2019/08/21播放(65652)

总胆汁酸高说明什么怎么治疗

"对于人体之内的胆汁酸，主要作用是促进人体对脂类的吸收以及代谢，对于患者胆固醇在胆汁中的析出，有一定的抑制作用，所以其存在主要是抑制胆囊结石进一步形成，其正常值一般为0-20umol\/L之间。如果患者的总胆汁酸高于20umol\/L，总胆汁酸有升高，对于总胆汁酸升高，常见的疾病有肝胆系统的疾病，以及胃肠系统疾病，患者有急性或者慢性的肝炎，以及肝炎后的肝硬化，或者出现胆汁的淤积、原发性的胆汁淤积性的胆管炎、肝硬化，以及患者在妊娠期，都可能出现患者胆汁酸升高的情况。对于患者胆汁酸升高的治疗，需要根据患者不同的病因进行积极的治疗，如患者为胆汁淤积，就要积极的寻找引起患者胆汁淤积的原因，如患者有无胆管内的结石、有无胆管的炎症，如果有，需要在ERCP下行胆总管结石的取出手术治疗，另外如果患者是妊娠期的胆汁酸升高，需要积极的考虑适当改变饮食结构，并且注意多饮水、多排尿。"

语音时长01:42''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/06收听(14355)

新生儿总胆汁酸正常值

新生儿总胆汁酸的正常值是0-12&mu；mol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院给出的正常值范围来进行判断。总胆汁酸主要是由胆酸、鹅脱氧胆酸和代谢中所产生的脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸等构成。总胆汁酸能够很好地反映出肝脏功能，当肝细胞损伤或者肝内、外胆管阻塞时，胆汁酸会出现明显的异常，总胆汁酸明显升高。比如急、慢性重症肝炎，常见的原因有乙型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、EB病毒性肝炎、巨细胞病毒性肝炎，还有可能是胆道病变所造成的，比如胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、先天性胆道闭锁以及先天性胆管扩张等。对于临床上出现总胆汁酸的异常，需要结合相关影像学等辅助检查，进一步判断胆汁酸增高的具体原因，并给予及时治疗。

语音时长01:23''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/28收听(73153)

总胆汁酸高多少是肝癌

"总胆汁酸并没有高多少是肝癌，总胆汁酸并不能作为肝癌的特异性诊断。肝癌的肿瘤标志物仅是甲胎蛋白和异常凝血酶原，还要根据影像学的检查是否出现肝脏的肿物，并经过CT或者磁共振的增强判断才能综合的判定是否是肝癌。总胆汁酸高常见于急慢性肝炎、酒精性肝炎、乙肝携带，更大部分见于胆道梗阻、胆汁淤积、阻塞性黄疸、肝硬化等等疾病，并不能通过总胆汁酸高来判定肝癌。肝癌的诊断需要靠综合的进行判断，所以如果有肝癌高危因素的患者要定期复查肝胆彩超、肝功能、甲胎蛋白和异常凝血酶原，提前发现是否有肝癌的征象。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(96629)

总胆汁酸30严重吗

总胆汁酸是胆固醇在肝脏中分解代谢形成的终产物。正常情况下，由于肝脏能有效地摄取胆汁酸，因此血清中胆汁酸的含量很少，不易检测，空腹总胆汁酸的正常范围为0-9.6...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(99843)

新生儿总胆汁酸高说明什么

新生儿总胆汁酸的正常值是0-12μmol/L。当然，不同医院由于选用试剂和测定仪器不同，其正常值的范围也可能略有差别，但整体的差别不是很大，具体还需要根据医院...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(89490)

总胆汁酸高可以吃什么

"总胆汁酸高可以吃阿德福韦酯、恩替卡韦、五味子制剂等药物，怀疑出现肝病的患者，在医院进行肝功能检查时，或许会出现总胆汁酸偏高的现象，主要考虑是肝功能受损导致的。检查时肝功能、其他项目都正常，排除胆道疾病，考虑是生理性增高，一般不需特殊处理，但应避免过度熬夜、刺激性食物，对于酒精肝患者还要注意戒烟戒酒。急慢性肝炎患者在医院经过详细检查后，可通过保肝药物治疗，如阿德福韦酯，这是属于抗病毒类药物，服用后能抑制乙肝病毒的复制、防止疾病加重。检查时确定是乙肝造成的，治疗时可使用恩替卡伟治疗，这是抗乙肝病毒的一线药物，能适用于病毒复制活跃、转氨酶持续增高、病理学显示有活动性病变的乙肝患者。急性肝炎、胆道梗阻等疾病患者，可通过保护肝脏类药物，如五味子制剂、护肝片等治疗。"

语音时长01:28''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/07收听(79795)

01:40

孕妇总胆汁酸高说明什么

孕妇的肝功能中总胆汁酸的数值增高，可能意味着孕妇的肝脏分解代谢功能受到一定的影响。总胆汁酸的数...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/05/15播放(65476)

02:14

总胆汁酸高多少是肝癌

总胆汁酸增高是胆汁淤积的表现，增高不代表有肝癌，但肝癌病人往往伴随着胆汁淤积的表现，所以肝癌病...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/24播放(67514)

总胆汁酸偏高的原因

"总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢以及肠肝循环中的重要的代谢产物，是胆固醇在人体内的最终代谢产物，因此可以反映胆固醇在人体的吸收分解代谢过程。总胆汁酸偏高的原因有如下几种：一、肝脏疾病，例如急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等，都会影响胆固醇代谢导致总胆汁酸偏高。二、肝内外胆管胆道系统的病变导致胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸偏高，例如阻塞性黄疸、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。此外胃肠道的疾病也可能会出现总胆汁酸偏高，例如胃溃疡、胆汁反流性胃炎等。"

语音时长01:39''

聂志扬│北京医院

2019/07/25收听(69557)

总胆汁酸18严重吗

"总胆汁酸的正常参考范围是0.1-10μmol\/L，总胆汁酸18μmol\/L时通常处于轻度升高，并不严重。血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病较为灵敏的诊断指标，总胆汁酸能较为特异的反应肝脏的排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠肝循环障碍时，均可引起总胆汁酸升高。血清总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎，还可见于绝大部分的肝外胆管阻塞、肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸。总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环当中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆酸两大类，初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化、吸收，其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌的作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝肝细胞生病或肝内外梗阻时，胆汁酸代谢发生障碍，反流入血，血清总胆汁酸浓度会升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感的反映肝脏功能。"

语音时长01:58''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/21收听(43380)

总胆汁酸偏高怎么治疗

"总胆汁酸偏高治疗建议如下：1、单纯总胆汁酸偏高，若查肝功能正常，无明显不适症状，患者不需治疗，定期观察即可；2、多数胆汁酸升高与急慢性肝损伤、胆系疾病相关，患者要进行肝、胆、脾、胰的彩超检查或者CT、肝功能等多项检查，针对不同的病因给予加强治疗。出现肝功能异常或胆系炎症、结石或肿瘤时应高度重视，进一步明确是否为病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、胆囊炎、胆囊结石、肿瘤阻塞、酒精肝、脂肪肝、药物肝等；3、日常生活中给予清淡、温软、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免高脂食物、浓茶、咖啡等摄入。患者应少食多餐，保证充足的睡眠，适当运动以增强体质。"

语音时长01:21''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/18收听(83213)

总胆汁酸16是怎么回事

　　正常情况下，总胆汁酸范围为0-9.67μmol/L，如果检查结果是16μmol/L，属于偏高的情况，可能与以下情况有关：1、生理因素：总胆汁酸轻微升高，可...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(52191)

总胆汁酸40严重吗

　　正常情况下总胆汁酸的范围在0-9.67μmol/L（空腹），如果检查结果是40μmol/L，则提示可能有肝胆系统疾病，需同时结合其他肝功能检查，以明确诊断。...

王化虹│北京大学第一医院

2019/08/06阅读(33432)

总胆汁酸偏高多少算严重

"总胆汁酸偏高多少算严重，要看具体病情而定。如果是孕妇妊娠期胆汁淤积症，这种情况胆汁酸数值超过了40μmol\/L，属于重度胆汁酸升高。往往提示比较严重的风险，会导致胎儿出现宫内缺氧，甚至死亡的风险，而孕妇也会出现严重并发症，所以必须及时给予处理。如果针对非妊娠胆汁淤积症，其他疾病，比如胆道梗阻、酒精肝、急慢性肝炎、乙肝携带、肝内胆汁淤积、肝外胆道梗阻、肝硬化等都会引起相应的胆汁酸升高，但严重与否主要取决于原发疾病。如果是因为肝脏恶性肿瘤、胆道肿瘤引起，与良性疾病引起，严重度有明显差异。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/10/23收听(85413)

总胆汁酸高是怎么回事

"总胆汁酸高具体要看升高的原因是什么，才能知道吃什么药能降下来。如果是因为急慢性肝炎，要针对肝炎的病因进行一个控制，如乙肝、丙肝需要使用抗病毒药物，酒精肝要戒酒，药物肝要停用相应的肝损害药物，针对肝脏进行保肝退黄的治疗，待肝炎好转后病因控制后胆汁酸会有所下降。如果是因为胆道梗阻引起的胆汁淤积，阻塞性的黄疸导致胆汁酸高，必须去除引起梗阻的因素，如胆管结石、胆管狭窄需要进行手术的治疗，有效的通畅引流才能够逐步的降低胆红素，降低总胆汁酸。妊娠期的胆汁淤积综合征，则需要根据具体的情况以及是否有胆红素的升高给予相应的退黄处理，主要是要对胎儿进行一个监护。妊娠期的胆汁淤积综合征有可能会引起胎儿缺氧的表现，需要及时的给予根治。"

语音时长01:35''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/27收听(56753)

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