湖北省中西医结合医院
普外科
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颈部淋巴结一般可以分为7区，分别如下：
1、一区：是指颏下、下颌下淋巴结区；
2、二区：是指颈内静脉的上组；
3、三区：是指颈内静脉的中组淋巴结区；
4、四区：是指颈内静脉的下组淋巴结区；
5、五区：是指颈后三角区淋巴结；
6、六区：是指颈前中央组群淋巴结区；
7、七区：是指胸部切迹下方的淋巴结区。
一般颈部淋巴组织分布较为丰富，如果患者体内伴有急性、慢性炎症以及肿瘤性病变，可能造成颈部淋巴结反应性增生，具体如下：
1、急性、慢性炎症：大部分淋巴结增生是急性或慢性炎症造成，比如常见的慢性咽炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、牙齿溃烂、口腔溃疡、亚急性甲状腺炎等。如果炎症造成淋巴结肿大，通过积极抗感染，治疗原发疾病，肿大淋巴结会逐渐改善症状；
2、肿瘤性病变：如果患者淋巴结肿大是由于恶性肿瘤增生造成，比如食管恶性肿瘤、鼻咽癌、淋巴瘤、甲状腺恶性肿瘤等。需要及时完善CT、彩超等影像学相关检查，明确原发疾病性质，及时行手术治疗切除肿瘤。术后可以结合化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方法，尽可能取得相对较好的治疗效果。
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"颈部的淋巴结非常丰富，主要分为七个区，可以按照下面的方法进行分区：Ⅰ区主要包括口唇底部、颊舌前、舌下上、下颚的淋巴结；Ⅱ区在二腹肌的下方，也就是颅底到舌骨的区域，这个区域经常是喉癌的转移部位；Ⅲ区在舌骨水平到颈内静脉交叉处；Ⅳ区在颈内静脉淋巴结下去，Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区覆盖了和下咽后颈前等部位，是颈廓重点的清除对象；Ⅴ区包括枕后区已见甲舌骨肌为界；Ⅵ区包括气管周围甲状腺周围的淋巴结。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(42001)
"颈部淋巴结一般可以分为七个区，对于临床诊断意义重大。一区包括颏下区淋巴结及颌下区淋巴结，在这个区域分布十枚左右淋巴结，包括颏部、颊部、唇部、腭部、口底部、舌前、舌下腺周边和颌下腺周边。二区包括颈内静脉淋巴结上区，位置在二腹肌下部，从颅底部位至舌骨水平部位，前半部分为胸骨舌骨肌的侧边缘，后半部分为胸锁骨到乳突肌的部位。二区是喉癌经常转移到淋巴结的部位，在临床中意义重大，二区神经区域也可分为两个部分。三区为颈部静脉淋巴结的中间区域，从舌骨水平位置到肩胛骨处与颈内静脉交叉位置。四区为颈内静脉淋巴结的下区，位置为锁骨上到肩胛舌骨肌处。五区包括枕后三角区域淋巴结及锁骨上淋巴结，六区包括气管前淋巴结和甲状腺周围的淋巴结，七区为上纵隔周围淋巴结。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/13收听(45243)
在医学上根据淋巴回流收纳的部位将颈部的淋巴结分为七个区，这七个区都有相应自己收纳淋巴结的部位，比如收纳淋巴结的部位发生病变或者出现淋巴结肿大，要考虑收纳淋巴结的部位相应身体出现炎症反应或者肿瘤转移。所以具体颈部淋巴结的分区意图是医生根据自己工作的方便，以及工作需要将颈部分为七个区。这七个区有相应的收纳部位，比如有收集颈部、肩部、上肢淋巴回流、向内脏系统的淋巴回流，主要还是方便患者的检查以及发生病变时而考虑相应的区域。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/13收听(90831)
"腋窝淋巴结的分区为，胸肌淋巴结在胸大肌下缘的深部；肩胛下淋巴结在腋窝后面皱襞深部；外侧淋巴结在腋窝外侧壁上；尖淋巴结在腋窝的顶部。腋窝淋巴结以胸小肌为标志，可以分成三组，胸小肌外侧的是一组，包括外侧淋巴结、中央淋巴结等；胸小肌的深部，腋静脉淋巴结是二组，叫腋中组。淋巴结检查的顺序是由中央、胸肌、肩胛下、外侧淋巴结。医生触诊可以判断淋巴结的位置、大小、数量、活动度、硬度等等，对淋巴结左初步的判断。深入的检查需要进行B超或穿刺活检等，排除疾病的可能。"
2019/09/12收听(12786)
"纵隔淋巴结的分区主要用于肺部疾病的病灶的分布和定位，比如用于肺部的恶性肿瘤以了解其病情的具体情况。纵隔淋巴结位于胸部肺的底部，其分区主要包括上纵隔区，主要是最上纵隔组、上气管旁组、血管前气管后组、下气管旁组、主动脉窗组以及主动脉旁组，包括升主动脉、主动脉弓和舌神经；下纵隔区域包括下组隆突、下组食管旁组、肺韧带组，包括双侧的肺静脉、肺门组、叶间组、肺叶组以及肺段组。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/08收听(93918)
正常颈部会有淋巴结，一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结，在没有炎症反应、病变时，颈部淋巴结... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/16播放(61060)
正常颈部会有淋巴结，一个正常人颈部会有500个左右的淋巴结，在没有炎症反应、病变时，颈部淋巴结...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/16播放(61060)
"人体内的淋巴结非常多，在皮下以及在腹腔内、胸腔内都有淋巴结的存在，所以颈部有淋巴结是正常的现象。但是如果淋巴结出现肿大，或者出现疼痛、感染的时候就不是一种正常现象。淋巴结出现炎症比较多见，就是淋巴结被细菌感染以后出现红、肿、疼、痛，甚至于流脓的现象。这时常规抗感染治疗就可以，一般是选用头孢克肟或者头孢拉定。治疗时间可能偏长，一周到十天时间，也有可能有的需要两周的时间。如果是无痛性的淋巴结肿大，就是淋巴结发现有肿大，但是没有疼痛，这种情况有可能是肿瘤转移引起。建议需要到医院来进一步的检查，最好是能找到肿瘤的原发病灶发病，然后一并处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(55986)
颈部淋巴结的症状根据颈部淋巴结的不同病变产生不同症状，具体如下：1、一般感染：比... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(81802)
颈部淋巴结的症状根据颈部淋巴结的不同病变产生不同症状，具体如下：
1、一般感染：比...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(81802)
颈部耳后的淋巴结由于皮下脂肪比较薄，所以能触摸得到，约黄豆大小，质地较软，按压没有疼痛，活动度也较好。其他部位的颈部触摸不到淋巴结，如果能触摸到淋巴结，都是不正常的。可能是淋巴结炎，也可能是肿瘤转移，导致的淋巴结肿大。淋巴结炎症会伴有疼痛，出现淋巴结肿大，淋巴结表面可能发红，甚至有脓肿形成，是细菌感染引起的，需要口服抗生素治疗。比如头孢克肟，治疗一周左右，炎症可以消退。如果肿瘤转移，引起的淋巴结肿大，不伴有疼痛，常见的是甲状腺癌转移，需要重点检查甲状腺有无结节。如果有结节，要判定结节的良恶性。如果诊断是甲状腺癌引起的淋巴结肿大，需要行甲状腺癌根治手术。
2019/07/25收听(10587)
淋巴结是人体的免疫器官，分布在身体的各个部位，浅表的部位以颈部、腋窝以及腹股沟区最多见，这些部位是淋巴结的汇集区域。颈部淋巴结通常看不到也摸不到，极个别的可以在彩超等检查下发现。如果手可以摸到颈部淋巴结，说明出现颈部淋巴结肿大，往往是由于反应性增生，多数是因为炎症感染或者病毒感染引起，比如上呼吸道感染、牙龈炎和口腔的感染等，一般将原发的感染灶控制淋巴结就会消退。如果肿大的淋巴结比较明显，或多个淋巴结相互融合，很有可能是淋巴瘤或者恶性肿瘤的淋巴结转移，需要进一步进行检查。
2019/08/22收听(41771)
"淋巴是身体的免疫器官，遍布在身体的各个部位，比较浅表的集中于颈部、腋窝和腹股沟区。如果平时检查这些区域发现有肿大的淋巴结，通常是由于相应区域的组织出现了感染所致。颈部的淋巴结肿大可能是由于出现了口腔的炎症，比方牙龈炎、咽喉炎，拔牙之后引起的感染等，都可能导致颈部淋巴结反应性增大。这时需要治疗原发病，原发病治愈淋巴结也会消失。此外，淋巴结的肿大还有可能是结核或者肿瘤转移引起，则需要到医院进行进一步的检查。"
2019/08/15收听(39400)
颈部有淋巴结肿大，要对肿大的淋巴结进行初步的检查，触摸淋巴结是否有活动，是否有融合，是否有触痛。局部皮肤是否有红肿，如果局部皮肤有红肿，淋巴结还有触痛，最大的可能就是淋巴结炎。这种淋巴结炎分原发性的和继发性的，继发性的多见于上呼吸道感染，尤其是咽喉部的感染，还有颈部或者及面部有没有痤疮引起的感染，引起的局部的淋巴结肿大。另一种淋巴结肿大就是无痛性的淋巴结肿大，边界清楚，这种情况需要到医院进行检查，不能排除是由于淋巴结肿瘤引起的病变，这种肿瘤性病变有可能是其它部位的肿瘤而引起的淋巴结转移。还有一种是特殊性的就是淋巴结核，这种淋巴性结核的淋巴结病变，多个淋巴结会呈融合样的改变，而且相对活动比较固定，也需要到医院进行详细的检查明确。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(15801)
"颈部的淋巴结最多的存在于颈前与胸锁乳突肌之间的地方，另外胸锁乳突肌后面也会存在一些淋巴结。一些比较瘦或者脖子比较长的人群，可以摸到自己的淋巴结，正常的淋巴结一般不会出现肿大，或者肿胀、压痛的情况，摸上去都是比较软的。但是例如慢性咽炎或者扁桃体炎，有可能会导致长期的颈部淋巴结出现有肿大。颈部的淋巴结必须要与颈部的一些肿物相鉴别，例如甲状腺的结节、甲状腺腺瘤甚至是甲状腺癌鉴别。甲状腺肿物一般都是跟随者吞咽，上下活动的，而淋巴结就会固定，不会出现跟吞咽有关系的活动。可以去医院检查局部的彩超，基本上是可以鉴别的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/09收听(29322)
颈部有淋巴结一般是正常现象。人体颈部及周围有很多淋巴结，平时很难被触及，但可能因感染等因素发生肿大而被触及。淋巴结多呈椭圆形或蚕豆形，形态大小不一，当身体...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(20780)
颈部淋巴结怎么消除是个错误的问题，正常情况下，人体颈部存在淋巴结，淋巴结如果是正常大小，则无需... 段明辉│北京协和医院 2019/08/05播放(82555)
颈部淋巴结怎么消除是个错误的问题，正常情况下，人体颈部存在淋巴结，淋巴结如果是正常大小，则无需...
段明辉│北京协和医院
2019/08/05播放(82555)
"颈部淋巴结增大首先应该进行相关检查，如颈部的彩色超声，必要时需要进行CT检查明确诊断，针对性的治疗。常见的疾病有恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移，可以选择局部切除活检，进一步明确病理分型，可以通过全身静脉化疗以及放射治疗的办法控制肿瘤的发展，并且有些病人还可以选择生物免疫治疗或者靶向治疗。对于局部软组织感染所导致的淋巴结肿大，应该积极的抗感染治疗，选择广谱的青霉素或者头孢菌素，治疗期间也要监测血象的变化。另外，也有一部分患者是由于继发于结核菌感染之后出现的属于特异性的感染，严重的还会出现化脓性淋巴结炎。所以在抗结核治疗的同时，必要时还需要选择手术切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(56439)
"颈部淋巴结肿大，病人会表现为颈部的包块，也会伴有疼痛。首先如果炎症所导致，患者还会出现发热。最常见的是局部软组织感染，继发的区域淋巴结的肿大。其次病人是由于恶性肿瘤出现颈部淋巴结的转移，病人会有典型的原发疾病的症状，常见的是肺组织的肿瘤。患者会有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、心悸，甚至有咳痰带血。肠道的肿瘤可以向左侧锁骨上以及颈部淋巴结转移，会有明显的进食梗噎感并且进食以后腹痛、腹胀，也会有排便带血或者大便不成形的症状。部分颈部淋巴结结核的病人，还会有明显的乏力、盗汗、午后低热，以及体重下降的表现。"
2019/04/09收听(14320)
"淋巴结是人体免疫器官，在受到细菌感染、病毒感染或者肿瘤侵犯时会出现淋巴结肿大。淋巴结的大小其实并不是重要因素，但是正常情况下颈部淋巴结是较软的，体积不会超过1cm。淋巴结肿大多见于病毒或者细菌感染，此时淋巴结会呈现反应性增生，局部会增大、增硬，有时淋巴结会有明显压痛。但是炎症性反应增生会随着炎症控制以及病毒消亡，淋巴结也会随之变软甚至消失，有时淋巴结长期存在可能要考虑是否有肿瘤转移。颈部淋巴结较为丰富，常由于上呼吸道感染或者甲状腺相关疾病导致淋巴结肿大，大多数都是正常的。如果淋巴结持续肿大且在腋窝、腹股沟区也触及到肿大的淋巴结，还要考虑是否有血液或淋巴系统相关疾病，通过病理活检来明确淋巴结肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/11收听(20063)
"艾滋病在急性期时可见淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以在颈部看见。颈部淋巴结肿大时，一般淋巴结肿大的直径可以达到1cm以上，可以活动，但是无压痛。除了颈部之外，在腹股沟、腋下可见到肿大的淋巴结。除了淋巴结肿大以外，在急性期最主要的症状还是发热，其他的症状还有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛等，这些症状大概可以持续1-3周。这些症状不是在感染了HIV病毒之后马上就可以出现，一般都是在感染之后的2-4周出现，因为初期感染时2-4周是窗口期，窗口期时没有任何的临床症状和表现。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/03收听(11583)
颈部有淋巴结通常是正常现象，淋巴结分布在人体全身，但也不除外因为淋巴结炎、肿瘤等造成颈部有可触及的淋巴结，所以需要具体情况具体分析。如果颈部淋巴结质地较软...
2020/04/02阅读(3446)
北医三院 王雪梅
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