通常情况下，42岁健康的女性月经推迟的原因主要包括妊娠、内分泌环境异常、卵巢功能异常，药物性影响以及子宫内膜损害，具体如下：

1、首先要考虑妊娠的可能，对于没有采取较好避孕防护措施的女性，在月经推迟以后，首先考虑是妊娠的可能；

2、如果除外妊娠，月经推迟不来的原因包括内分泌因素，卵巢功能以及子宫内膜情况。由于睡眠不足、情绪焦虑、药源性损害以及卵巢功能衰竭，导致体内内分泌环境的变化，会使月经推迟、甚至是闭经。卵巢功能异常或者卵巢衰竭，主要是卵巢储备卵泡耗竭，导致卵巢内没有排卵功能，而使得女性失去了正常性激素的周期性变化，而使得子宫内膜失去了激素刺激的增生、分泌和脱落的周期性变化，而导致月经推迟；

3、由于炎性感染、手术创伤等因素导致子宫腔粘连，子宫内膜损伤而出现的闭经；

4、使用激素类药物也会使42岁女性月经推迟。