海南省人民医院
心血管内科
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心脏支架手术是微创手术,但是不意味着支架手术简单或者风险低。严格规范培训有效治疗,支架手术风险可达到3‰左右。支架手术是通过桡动脉或者股动脉穿刺将导管送到冠状动脉开口,选择性注射造影剂,了解冠状动脉血管病变程度、血管分布范围狭窄情况。
如果是主要血管,如左主干、前降支、回旋支,右冠状动脉重要位置近段中段,出现严重狭窄,也就是大于70%的狭窄,同时有缺血证据,考虑介入治疗植入支架。介入治疗手术创伤小,患者痛苦小,但是介入支架手术时间根据病变来定。如果单支简单冠状动脉病变,即A型病变,半小时至1小时完成手术。如果是复杂多支病变、钙化病变、迂曲病变、闭塞病变需要3-4h完成手术。
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心脏支架手术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方式,指 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/30播放(94628)
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/30播放(94628)
"具体要看患者患有的是什么疾病,目前临床当中需要安装冠状动脉支架的患者主要有两大类:第一,急性心肌梗死的病人:由于此类患者发病相对来说比较的快、急,做手术相对来说也是急诊手术,所以很多患者术前并没有得到及时的、更多的、相关的检查,这种手术相对的风险大一些,手术之后住院的时间相对要长,绝大多数患者可能需要住院半个月左右,也就是两周左右的时间。第二,不稳定型心绞痛的病人:如果患者患有的是不稳定型心绞痛,绝大多数是择期进行手术的。手术之前患者经常是在家中思考了很久,到医院后已经提前将很多的检查都做完了,做手术的时候属于相对择期手术,风险性、危险性也都会小很多,对于这样的患者一般手术之后并不需要特别长的时间,大约术后一周左右就可以考虑出院。所以心脏支架手术一定需要住院,住院之后需要住多久具体要根据患者患有的是哪一种疾病来进行判断。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(85472)
冠心病治疗包括内科保守治疗、内科介入治疗,以及外科搭桥方法。治疗常常需要在冠脉造影之后选择,根... 李昌│湖北省第三人民医院 2020/08/25播放(63175)
冠心病治疗包括内科保守治疗、内科介入治疗,以及外科搭桥方法。治疗常常需要在冠脉造影之后选择,根...
李昌│湖北省第三人民医院
2020/08/25播放(63175)
心脏支架手术后危险期是24-48小时,在心肌梗死支架置入后,支架内膜容易形成血栓,如果处理不及时,会引起二次堵塞,需要严密监测病情变化,也可以预防心肌梗死后室壁瘤形成,或者心肌梗死,比如室性心动过速、心室颤动、心脏破裂、猝死等其并发症的出现,因为这些并发症随时会导致生命危险。心肌梗死支架置入术后1-2天,应该给予持续吸氧,这样可以减轻心脏负担,同时做血压监测、血氧监测等,同时绝对卧床休息,避免活动,避免大便用力,因为大便用力也会增加心脏负担。监测24小时饮水量和尿量,以防心梗后出现心力衰竭,或防止二次心肌梗死的发生。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(63337)
心脏支架植入后,一般危险期应根据患者临床状况进行判断,具体如下:1、如果为急性心... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/12播放(84376)
心脏支架植入后,一般危险期应根据患者临床状况进行判断,具体如下:
1、如果为急性心...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/12播放(84376)
"进行心脏支架植入手术的患者,往往为冠心病心绞痛或者冠心病急性心肌梗塞病人。不管是哪一种患者,需要植入支架时,说明患者已经进行了冠状动脉造影,冠状动脉造影若显示心脏表面的三根冠状动脉有一根或者多根出现狭窄,狭窄程度超过50%,则可以确诊为冠心病。如果狭窄程度超过70%-75%,合并有患者临床上出现胸闷、胸痛等症状,则可以植入支架开通狭窄的血管。当支架植入术后患者不应该着急出院,因为术后要使用双联抗血小板药物、调脂稳斑药物等,并且肚皮上要打抗凝药3-5天,在抗凝药物未停之前,患者不应该出院。住院期间要24小时监护,观察血压、心率,防止其出现血流动力学不稳的情况。同时进行24小时动态心电图的检查,观察患者在植入支架之后,白天以及夜里休息以及活动状态下有没有出现突发的心律失常,尤其是恶性心律失常,若出现反复室速室颤,则应该及时进行电除颤,甚至要植入ICD或者CRTD。若患者术后复查血常规、肝肾功能没有异常,24小时动态心电图结果尚可,则可以在术后大约一个礼拜出院,进行长期的药物治疗。患者同时要注意出院以后应该坚持长期服药,定期到医院进行随访。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/14收听(58847)
心脏支架手术的住院时间取决于治疗以及术后情况,可分为以下几种情况:1、常规情况:... 张妮│北京医院 2021/07/26播放(52155)
心脏支架手术的住院时间取决于治疗以及术后情况,可分为以下几种情况:
1、常规情况:...
张妮│北京医院
2021/07/26播放(52155)
心脏支架手术多久能出院,要分以下两个方面:1、急性心肌梗死患者做急诊PCI手术以... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(59925)
心脏支架手术多久能出院,要分以下两个方面:
1、急性心肌梗死患者做急诊PCI手术以...
马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(59925)
"心脏支架手术后,大约7-14天左右可以出院,具体要看患者心脏病的严重程度。心脏支架手术主要的适应人群有两类,一类是冠心病急性心肌梗死的病人,另一类是冠心病不稳定型心绞痛的患者,对于其住院时间,大致如下:1、14天左右:当患者处于冠心病急性心肌梗死阶段,绝大多数建议在90分钟之内,通过球囊扩张缓解患者的冠状动脉狭窄,所以很多冠状动脉支架手术的患者进行急诊手术时,是住院的第一天。对于这类患者来说,由于患有急性心肌梗死,对人体的影响相对比较大,一般来说,建议手术之后14天左右可以考虑出院。2、一周左右:有一部分病人是冠心病不稳定型心绞痛,这类患者绝大多数都是择期手术,也就是来医院的时候,在做手术之前进行了很多咨询,可能已经做了很多的检查。对于这类患者,由于术前做了大量、充分的工作,所以术后可能一周左右的时间就可以出院了。"
2021/07/16收听(58168)
心脏支架手术是冠状动脉发生粥样硬化,管腔狭窄后引起相应症状,介入治疗时,在狭窄的管腔放置支架,... 钱端│中日友好医院 2017/07/20播放(97670)
心脏支架手术是冠状动脉发生粥样硬化,管腔狭窄后引起相应症状,介入治疗时,在狭窄的管腔放置支架,...
钱端│中日友好医院
2017/07/20播放(97670)
李菁│中日友好医院 2023/05/06播放(68852)
李菁│中日友好医院
2023/05/06播放(68852)
心脏冠状动脉的血管支架没有使用年限。支架植入后,能在血管壁中使用终身,一直起到对血管的支撑作用... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/29播放(86024)
心脏冠状动脉的血管支架没有使用年限。支架植入后,能在血管壁中使用终身,一直起到对血管的支撑作用...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/29播放(86024)
冠状动脉发生粥样硬化的时会使管腔狭窄,管腔狭窄会引起相应的症状,比如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等,做介入治疗时,在狭窄的管腔放置支架,把血管撑开,恢复正常血流的手术称为心脏支架手术。如果支架内不发生再狭窄,内皮细胞会把支架包进去,心脏支架可以使用终身。冠状动脉支架仅放在一个局部狭窄的地方,但是其他地方还可以发生狭窄,所以冠心病的治疗应该积极治疗冠心病的易患因素,避免冠状动脉病变进一步发展。
2017/10/18收听(91634)
做心脏支架手术,住院一般时间在3-5天,这里指的择期的手术病人。对于病情比较轻、心绞痛症状不重... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(79546)
做心脏支架手术,住院一般时间在3-5天,这里指的择期的手术病人。对于病情比较轻、心绞痛症状不重...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(79546)
"做心脏支架手术一般需要住院3-5天。分几种情况:第一种,病情相对比较轻、比较稳定的,可能就是劳累后心绞痛,频繁发作,这样的病人入到院准备好做完手术可能3-5天就出院了。第二种,病情比较急、比较重的,可能来了是急性心梗、心功能不全,住院时间可能就要很长,决定于患者术后的恢复情况,比如合并了严重的心功能不全,又用了IBP的机器辅助,可能住院时间要一个月,甚至两个月。所以,建议所有冠心病的朋友们应该定期监测、定期检查,如果达到了做支架手术的程度,尽早完成支架,千万不要等到突发急性心梗、病情严重的时候再来住院,不仅是住院时间要长,花的费用和所面临的风险也是巨大的。"
2020/09/21收听(58161)
在了解心脏支架手术之前,需要先了解冠心病。心脏支架手术是针对于冠心病的一种处理方式。冠心病手术... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(72091)
在了解心脏支架手术之前,需要先了解冠心病。心脏支架手术是针对于冠心病的一种处理方式。冠心病手术...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(72091)
"目前来说在三甲医院行冠脉支架植入手术,如果放一个支架大概的费用在30000元,包括三方面的费用:第一个,冠脉造影的费用,费用大概在4000-5000元。第二个,球囊扩张的费用,费用大概在6000-8000元之间。第三个,目前来说,国产的药物支架大概在8000元,如果是国产的支架在1500-1600元左右,所以三者的费用累加起来,一个支架如果放到体内大概费用在30000元。如果在基础上再加一个支架,如果以前的球囊导视都还可以用,只需要再加一个支架的钱,大概费用在40000元。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(26058)
"心脏支架手术即临床所称PCI术,指针对冠脉重度狭窄或堵塞而进行的血运重建治疗,如果是急性心肌梗死的话,一般需要在发病后120分钟经绿色通道急诊手术治疗,经过桡动脉、肱动脉或股动脉穿刺后植入鞘管,球囊扩张狭窄冠脉后植入药物洗脱支架,术后常规给予抗血小板聚集治疗一年以上。PCI术后后遗症一般有支架内血栓形成、支架再狭窄等,而长期使用双联抗血小板治疗容易导致的消化道、口腔、脑出血等,PCI术后的患者一旦再出现明显急性冠脉综合征后应尽快复查冠脉造影来判断支架内狭窄情况。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/22收听(33831)
支架手术也叫经皮冠状动脉介入术,是在冠状动脉造影引导下,通过特别的导管、导丝、支架等对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。它是治疗冠心病最常见、最成熟的一种介入技术,但毕竟是一种手术,其危害如下:1、发生心脏骤停;2、发生新的急性心肌梗死;3、出现脑出血,脑血栓;4、穿刺部位出现血肿、动脉夹层、假性动脉瘤、动静脉瘘等;5、造影剂过敏及造成肾功能不全;6、迷走神经反射,表现为血压下降、心悸、大汗等;7、支架脱落;8、发生于术后6个月内的血管再狭窄;9、过度医疗,给患者放多余的支架,造成患者经济、精神的压力,同时长期服用抗凝药导致出现胃肠道不适,出血等,这种药物的副作用在正常放支架后也同样存在;10、少部分人出现心脏局部不适,多与精神因素有关,约一年后逐渐适应。虽然支架术危害、风险较多,但最常见的是局部血肿和迷走神经反射,一般问题不大,严重的并发症极为罕见。目前能开展支架术的医院技术、条件都非常成熟,所以该手术的风险极小,不用过度担心。
刘惠萍│吉林市人民医院
2019/08/05收听(38214)
"心脏支架手术的方法是通过穿刺外周血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,进行左右冠状动脉造影。当发现狭窄后,用特殊的传送系统,将预装了冠状动脉支架的球囊输送到血管病变处,进行定位。定位准确后,加压扩张球囊,使支架紧贴血管壁,然后撤出球囊,使支架释放支撑在冠状动脉病变部位,即完成了支架植入。冠状动脉支架植入术具有疗程短、创伤小、疗效显著的特点。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(450)
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